- •Экстренная медицинская помощь
- •Часть 1. Экстренная медицинская помощь при химических поражениях в чрезвычайных ситуациях 5
- •Часть 2.Радиационные поражения в чрезвычайных ситуациях 58
- •Часть 3. Медицинские средства противорадиационной защиты 79
- •Часть 4.Санитарно-противоэпидемическое обеспечение, экстренная медицинская помощь при массовых инфекционных заболеваниях в чс и при применении биологических средств поражения 110
- •Часть 5.Средства и методы химической и радиационной разведки и контроля 146
- •Часть 6.Средства и методы специальной обработки 161
- •Часть 7.Мероприятия по контролю, защите, обеззараживанию продуктов питания и воды, организация их санитарной экспертизы в чс 176
- •Часть 1. Экстренная медицинская помощь при химических поражениях в чрезвычайных ситуациях
- •1.1.Основы токсикологии. Взаимодействие организма и токсичных химических веществ
- •1.1.1.Классификации токсичных химических веществ
- •1.1.2.Токсический процесс
- •1.1.3.Общие мероприятия экстренной медицинской помощи при массовых острых химических поражениях в чрезвычайных ситуациях
- •1.2.Токсичные химические вещества нейротоксического действия
- •1.2.1.Токсичные химические вещества нервно-паралитического действия
- •Центральное действие фос
- •Мускариноподобное действие фос
- •Никотиноподобное действие фос
- •Курареподобное действие фос:
- •1.2.2.Токсичные химические вещества психодислептического действия
- •1.3.Токсичные химические вещества пульмонотоксического действия
- •1.4.Токсичные химические вещества общетоксического действия
- •1.5.Токсичные химические вещества раздражающего действия
- •1.6.Токсичные химические вещества цитотоксического действия
- •1.7.Ядовитые технические жидкости
- •Часть 2.Радиационные поражения в чрезвычайных ситуациях
- •2.1.Основы радиобиологии, биологическое действие ионизирующих излучений
- •Период полураспада наиболее распространенных биологически значимых радионуклидов
- •1) Естественные источники ии
- •2) Техногенные источники ионизирующего излучения
- •Основные источники облучения населения и обусловленные ими эффективные эквивалентные дозы
- •2.2.Радиационные поражения
- •Механизм возникновения радиационных поражений.
- •2.2.1.Радиационные поражения при внешнем облучении
- •Диагностика степени тяжести олб и определение поглощенной дозы по проявлениям первичной реакции
- •Показатели периферической крови в зависимости от степени тяжести острой лучевой болезни
- •2.2.2.Радиационные поражения при внутреннем облучении
- •2.2.3. Радиационные поражения при контактном (аппликационном) облучении
- •2.2.4. Лечебно-эвакуационные мероприятия при радиационных поражениях
- •Часть 3. Медицинские средства противорадиационной защиты
- •3.1.Профилактические противолучевые средства
- •3.1.1.Радиопротекторы
- •1. Средства гипоксического действия
- •2. Средства негипоксического действия
- •I. Серосодержащие соединения
- •II. Индолилалкиламины
- •III. Арилалкиламины
- •IV. Производные имидазола
- •V. Другие радиопротекторы
- •Зависимость противолучевого эффекта радиопротекторов от величины дозы и вида излучения, вида ткани организма
- •3.1.2.Средства длительного поддержания повышенной радиорезистентности организма
- •1.Средства защиты от «поражающих» доз облучения.
- •3.1.3.Средства профилактики первичной реакции организма на облучение
- •3.1.4.Комплексное применение профилактических противолучевых средств
- •В ранний период радиационной аварии
- •3.2.Средства догоспитального лечения радиационных поражений
- •3.2.1.Средства раннего лечения острой лучевой болезни
- •3.2.2. Раннее лечение комбинированных радиационных поражений
- •3.2.3. Лекарственные средства патогенетического лечения лучевых поражений кожи
- •3.3.Средства профилактики внутреннего облучения
- •3.3.1. Лекарственная профилактика инкорпорации радиоактивного йода
- •3.3.2. Средства ускорения выведения радионуклидов из внутренних сред организма
- •3.4.Средства профилактики контактного облучения
- •Часть 4.Санитарно-противоэпидемическое обеспечение, экстренная медицинская помощь при массовых инфекционных заболеваниях в чс и при применении биологических средств поражения
- •4.1.Характеристика эпидемических очагов в чрезвычайных ситуациях
- •Наиболее опасные инфекционные заболевания, вызывающие эпидемические вспышки в чрезвычайных ситуациях
- •4.2.Биологические средства поражения и способы их применения
- •4.2.1.Способы применения биологического оружия:
- •4.2.2.Особенности искусственно вызванного эпидемического процесса:
- •4.2.3.Особенности поражающего действия биологических средств
- •Характеристика наиболее вероятных биологических средств
- •4.2.4.Особенности проведения противоэпидемических мероприятий при применении бс (бпа):
- •4.3. Мероприятия по локализации и ликвидации эпидемических очаговпри чс
- •4.3.1.Средства и методы экстренной профилактики при чс
- •Лекарственные средства общей экстренной профилактики
- •Лекарственные средства специальной экстренной профилактики
- •4.4.Опасные и особо опасные инфекционные заболевания, характерные для чс, медицинские средства профилактики и лечения
- •Средства этиотропного лечения массовых инфекционных заболеваний
- •Часть 5.Средства и методы химической и радиационной разведки и контроля
- •5.1.Назначение, задачи и порядок проведения химической и радиационной разведки
- •5.1.1.Организация и ведение химической разведки в районе чс
- •5.1.2.Организация и проведение радиационной разведки в районе чс
- •5.1.3.Проведение радиационного и химического контроля
- •5.2.Средства и методы химической разведки и контроля
- •5.2.1.Методы химической разведки
- •5.2.2.Приборы химической разведки и индикации тхв
- •5.2.3.Методы индикации тхв. Контроль воды и пищевых продуктов
- •5.3.Средства и методы радиационной разведки и контроля
- •5.3.1.Методы радиационной разведки
- •5.3.2.Приборы радиационной разведки и контроля
- •Часть 6.Средства и методы специальной обработки
- •6.1.Виды специальной обработки
- •6.1.1.Частичная специальная обработка (чсо) включает:
- •6.1.2.Полная специальная обработка (псо) включает:
- •6.2.Способы проведения специальной обработки
- •6.3.Дезактивирующие, дегазирующие, дезинфицирующие вещества и растворы
- •6.4.Технические средства специальной обработки
- •Состав и способы приготовления основных дегазирующих и дезинфицирующих растворов и рецептур
- •6.5.Особенности проведения частичной специальной обработки при загрязнении тхв, рв и бпа
- •6.5.1.Чсо при загрязнении тхв
- •6.5.2.Чсо при загрязнении рв
- •6.5.3.Чсо при заражении бпа
- •Часть 7.Мероприятия по контролю, защите, обеззараживанию продуктов питания и воды, организация их санитарной экспертизы в чс
- •7.1.Защита продовольствия и воды от загрязнения рв, тхв и бпа
- •7.2.Обеззараживание воды и продовольствия
- •7.3.Организация санитарной экспертизы продовольствия и воды
- •Литература
- •Экстренная медицинская помощь
- •При химических, биологических
- •И радиационных поражениях
- •В условиях чрезвычайных ситуаций
1) Естественные источники ии
Естественный фон излучения – эквивалентная доза ИИ, создаваемая космическим излучением и излучением естественно распределенных радионуклидов в поверхностных слоях Земли, приземной атмосфере, продуктах питания, воде и организме человека. Естественная радиация входит в состав постоянно действующих физических факторов, в которых возникла и продолжает эволюционировать жизнь на Земле.
Естественные (природные) источники ИИ подразделяются на:
- внешние источники внеземного происхождения (космическое излучение);
- внешние источники земного происхождения (радионуклиды, присутствующие в земной коре);
- внутренние источники (радионуклиды естественного происхождения, содержащиеся в воде, воздухе, продуктах питания и организме человека).
Источники ИИ внеземного происхождения.
Космическое излучение представляет собой поток ядерных частиц огромной энергии, приходящих на земную поверхность из Галактики со скоростью близкой к скорости света. Это так называемое первичное космическое излучение. Оно состоит из протонов (92%), альфа частиц (7%), ядер атомов лития, бериллия, углерода, азота, кислорода (1%). Интенсивность первичного космического излучения периодически изменяется вследствие 11-летнего периода солнечной активности. Наблюдаются редкие, но очень сильные возрастания интенсивности во время мощных вспышек на солнце. При падении космических частиц на поверхность Земли происходит их взаимодействие с атомами и молекулами атмосферы. Возникает вторичное космическое излучение, состоящее из электронов, нейтронов, фотонов, мезонов. Интенсивность его увеличивается с высотой над уровнем моря (при подъеме с 4 до 12 км наблюдается 20-ти кратное увеличение) и по мере приближения к полюсам.
Ионизирующее излучение от рассеянных во внешней среде природных радионуклидов.
Природные радионуклиды (более 300) широко распространены во внешней среде. Условно они разделяются на 3 группы.
1.Радиоактивные изотопы, входящие в состав радиоактивных семейств, родоначальниками которых являются уран-238, торий-232 и актиний-235. В радиоактивных семействах образуется 45 радионуклидов с периодами полураспада от 3*10-7сек. до 2,5*105 лет.
2. Генетически не связанные с ними радиоактивные элементы: калий - 40 с Т1/2 = 1,3*109 лет, кальций - 48 с Т1/2 = 2*1016 лет, рубидий - 87 с Т ½ = 6,2*1010 лет.
3. Радиоактивные изотопы, непрерывно возникающие на Земле в результате ядерных реакций под воздействием космических лучей. Наиболее важные из них это: углерод-14 Т ½ = 5730 лет, тритий-3 Т ½ =12,3 года.
Главным источником поступления во внешнюю среду естественных радионуклидов являются горные породы, происхождение которых неразрывно связано с включением в их состав всех радиоактивных элементов, возникающих в период формирования и развития планеты. Средние значения мощности эквивалентной дозы гамма-излучения от земной поверхности составляют 0,1-0,3 мкЗВ/ч (10-30 мкР/ч). В отдельных районах мира естественный радиационный фон намного выше. Существует 5 основных населенных мест на нашей планете, где существенно увеличен уровень естественной радиации - это Бразилия, Франция, Индия, Египет, остров Нице в Тихом океане.
Внутренние источники облучения человека. Радиоактивность растительного и животного мира в т.ч. и человека обусловлена практически всеми теми же радиоактивными изотопами, которые встречаются в природе. Уровень содержания радионуклидов в растительных и животных организмах зависит от их концентрации в окружающей среде (почве, воде, пищевых продуктах, атмосферном воздухе).
Содержание естественных радионуклидов в теле человека.
Основным дозообразующим радионуклидом внутреннего облучения является калий-40.
При ингаляционном облучении большая часть внутреннего облучения обусловлена продуктами распада урана и тория – тороном и особенно радоном-222. Эти радиоактивные альфа излучающие газы при распаде образуют большое количество дочерних продуктов, облучающих в основном легкие. Средняя концентрация радона в воздухе вне помещений колеблется от 0,1 до 10 БК/м3 (в среднем 3,5 БК/м3 ). В зданиях при неблагоприятных условиях (подвальные помещения, плохая вентиляция) концентрация радона может быть выше, достигая тысяч Беккерелей/м3 , при нормируемой величине не более 200 БК/м3. Имеются территории с высоким природным содержанием радона в почве (Швеция, Россия – Карелия, Алтайский край, Северный Кавказ).