Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Медицина катастроф.Методпособие к лабор.docx
Скачиваний:
883
Добавлен:
07.03.2016
Размер:
1.24 Mб
Скачать

3.4.Средства профилактики контактного облучения

Наиболее эффективной мерой профилактики радиационных поражений кожи при ее загрязнении радиоактивной пылью является санитарная обработка, которая проводится в максимально короткие сроки после загрязнения. Самый простой способ  это тщательное мытье водой с мылом. Очистка кожи щетками, тряпками и т.п. мало эффективна.

Растворимые радионуклиды удаляются специальными дезактивирующими средствами, например, препаратом «Защита», 1-3% раствор соляной кислоты или цитрата натрия и др. Для санитарной обработки может быть использована вода из водоемов, т.к. радиоактивные частицы быстро оседают на дно.

Возможно загрязнение радиоактивной пылью ран и ожоговых поверхностей. В этом случае резорбция радионуклидов будет повышена в десятки и даже сотни раз по сравнению с резорбцией через неповрежденную кожу.

Для снижения проникновения в кровь радионуклидов из ран и с поверхности ожогов применяются различные специальные сорбирующие вещества, гигроскопические повязки, однако хорошей способностью поглощать попавшие в рану и на ожоговую поверхность РВ (до 60% их количества) обладает и обыкновенная ватно-марлевая повязка. Наиболее эффективным методом очистки от РВ является их хирургическая обработка, при этом удаляется до 90% осевших радионуклидов.

Показано также обильное многократное промывание раны и ожоговой поверхности кипяченой водой, физиологическим раствором, водой с мылом, слабыми растворами антисептиков и специальными дезактивирующими составами.

Наиболее полно методы и средства санитарной обработки отражены в разделе «Средства и методы специальной обработки».

Часть 4.Санитарно-противоэпидемическое обеспечение, экстренная медицинская помощь при массовых инфекционных заболеваниях в чс и при применении биологических средств поражения

4.1.Характеристика эпидемических очагов в чрезвычайных ситуациях

В условиях антропогенных катастроф и стихийных бедствий происходит формирование эпидемических очагов, возникновению и развитию которых способствуют: наличие среди пораженного населения инфекционных больных или носителей возбудителей инфекционных заболеваний, зараженная внешняя среда, создающая условия быстрого распространения инфекции, разрушение систем водоснабжения, канализации, объектов народного хозяйства, производящих химические, биологические средства, радионуклиды, а также появление трупов людей, животных, интенсивная миграция населения. Резкое ухудшение санитарно-гигиенических условий обостряет эпидемическую ситуацию по опасным и особо опасным инфекциям в ЧС.

Кроме того, возбудители инфекционных заболеваний могут быть специально использованы в качестве биологических средств (БС) поражения. Преднамеренное использование возбудителей инфекционных заболеваний путем распространения эпидемий было начато перед второй мировой войной (в Германии и Японии). После второй мировой войны во многих странах разработаны способы и тактика применения БС, определен круг вероятных возбудителей инфекционных заболеваний и других агентов, которые могут быть использованы в качестве биологических средств поражения. В 1969 г. 24-я сессия Генеральной Ассамблеи ООН предложила всем странам запретить разработку биологического оружия и уничтожить имеющиеся запасы. Для осу­ществления этого решения в 1972 г. Советский Союз, США и Англия подписали Конвенцию о запрещении разработки производства и накопления запасов биологического и токсинного оружия и об их уничтожении. В нашей стране этот документ был ратифицирован в феврале 1975 г.

Развитие эпидемического процесса, в том числе и искусственно вызванного, возможно при наличии трех факторов: источника инфекции, путей передачи, восприимчивости человека. Воздействие на любое звено этой цепи может предотвратить эпидемию. К противоэпидемическим мероприятиям, используемым в очаге для воздействия на эпидемический процесс, относятся:

-мероприятия, направленные на уничтожение возбудителей заболеваний: дезинфекция, дезинсекция, дератизация, санитарная обработка;

-мероприятия, направленные на прекращение возможности реализации механизма передачи инфекции: защита воды и продовольствия от заражения возбудителями заболеваний, использование индивидуальных средств защиты и средств личной и общественной гигиены;

-мероприятия, направленные на снижение восприимчивости населения к инфекции: проведение экстренной неспецифической (общей) и специфической профилактики.

Реальные границы очага, интенсивность инфекционного процесса определяют организацию противоэпидемических мероприятий в ЧС. Часто границы эпидемического очага совпадают с границами городов и населенных пунктов, имеющих общие экономические и транспортные связи. Время активности эпидемического процесса исчисляется двумя-тремя инкубационными периодами инфекционного заболевания из-за наличия среди пострадавших восприимчивых людей. Как правило, количество заболевших превышает одну треть жителей населенного пункта.

К особо опасным инфекциям (ООИ) необходимо отнести заболевания, возбудители которых отличаются высокой вирулентностью, устойчивостью во внешней среде, длительной выживаемостью в пищевых продуктах и воде, на предметах обихода и могут передаваться различными путями. Инфекционные заболевания, вызываемые ими, протекают в тяжелой клинической форме, сопровождаются частыми осложнениями и характеризуются высокой леталь­ностью. К ним следует прежде всего отнести: чуму (легочную форму), холеру, сибирскую язву (генерализованную форму), мелиоидоз, геморрагические лихорадки (Ласса, Марбург, Эбола и др.).

Условия, способствующие возникновению ООИ:

-массовые передвижения населения и войск;

-ухудшение санитарно-гигиенического благополучия при ЧС мирного и военного времени;

-воздействие поражающих факторов оружия массового поражения и как следствие, снижение защитных сил организма( развитие вторичного иммунодефицитного состояния).

Практически все инфекционные заболевания, которые в чрезвычайных ситуациях имеют тенденцию к быстрому распространению и могут вызвать эпидемические вспышки, можно отнести к опасным и разделить их на четыре группы по преимущественным путям передачи возбудителя.