- •Экстренная медицинская помощь
- •Часть 1. Экстренная медицинская помощь при химических поражениях в чрезвычайных ситуациях 5
- •Часть 2.Радиационные поражения в чрезвычайных ситуациях 58
- •Часть 3. Медицинские средства противорадиационной защиты 79
- •Часть 4.Санитарно-противоэпидемическое обеспечение, экстренная медицинская помощь при массовых инфекционных заболеваниях в чс и при применении биологических средств поражения 110
- •Часть 5.Средства и методы химической и радиационной разведки и контроля 146
- •Часть 6.Средства и методы специальной обработки 161
- •Часть 7.Мероприятия по контролю, защите, обеззараживанию продуктов питания и воды, организация их санитарной экспертизы в чс 176
- •Часть 1. Экстренная медицинская помощь при химических поражениях в чрезвычайных ситуациях
- •1.1.Основы токсикологии. Взаимодействие организма и токсичных химических веществ
- •1.1.1.Классификации токсичных химических веществ
- •1.1.2.Токсический процесс
- •1.1.3.Общие мероприятия экстренной медицинской помощи при массовых острых химических поражениях в чрезвычайных ситуациях
- •1.2.Токсичные химические вещества нейротоксического действия
- •1.2.1.Токсичные химические вещества нервно-паралитического действия
- •Центральное действие фос
- •Мускариноподобное действие фос
- •Никотиноподобное действие фос
- •Курареподобное действие фос:
- •1.2.2.Токсичные химические вещества психодислептического действия
- •1.3.Токсичные химические вещества пульмонотоксического действия
- •1.4.Токсичные химические вещества общетоксического действия
- •1.5.Токсичные химические вещества раздражающего действия
- •1.6.Токсичные химические вещества цитотоксического действия
- •1.7.Ядовитые технические жидкости
- •Часть 2.Радиационные поражения в чрезвычайных ситуациях
- •2.1.Основы радиобиологии, биологическое действие ионизирующих излучений
- •Период полураспада наиболее распространенных биологически значимых радионуклидов
- •1) Естественные источники ии
- •2) Техногенные источники ионизирующего излучения
- •Основные источники облучения населения и обусловленные ими эффективные эквивалентные дозы
- •2.2.Радиационные поражения
- •Механизм возникновения радиационных поражений.
- •2.2.1.Радиационные поражения при внешнем облучении
- •Диагностика степени тяжести олб и определение поглощенной дозы по проявлениям первичной реакции
- •Показатели периферической крови в зависимости от степени тяжести острой лучевой болезни
- •2.2.2.Радиационные поражения при внутреннем облучении
- •2.2.3. Радиационные поражения при контактном (аппликационном) облучении
- •2.2.4. Лечебно-эвакуационные мероприятия при радиационных поражениях
- •Часть 3. Медицинские средства противорадиационной защиты
- •3.1.Профилактические противолучевые средства
- •3.1.1.Радиопротекторы
- •1. Средства гипоксического действия
- •2. Средства негипоксического действия
- •I. Серосодержащие соединения
- •II. Индолилалкиламины
- •III. Арилалкиламины
- •IV. Производные имидазола
- •V. Другие радиопротекторы
- •Зависимость противолучевого эффекта радиопротекторов от величины дозы и вида излучения, вида ткани организма
- •3.1.2.Средства длительного поддержания повышенной радиорезистентности организма
- •1.Средства защиты от «поражающих» доз облучения.
- •3.1.3.Средства профилактики первичной реакции организма на облучение
- •3.1.4.Комплексное применение профилактических противолучевых средств
- •В ранний период радиационной аварии
- •3.2.Средства догоспитального лечения радиационных поражений
- •3.2.1.Средства раннего лечения острой лучевой болезни
- •3.2.2. Раннее лечение комбинированных радиационных поражений
- •3.2.3. Лекарственные средства патогенетического лечения лучевых поражений кожи
- •3.3.Средства профилактики внутреннего облучения
- •3.3.1. Лекарственная профилактика инкорпорации радиоактивного йода
- •3.3.2. Средства ускорения выведения радионуклидов из внутренних сред организма
- •3.4.Средства профилактики контактного облучения
- •Часть 4.Санитарно-противоэпидемическое обеспечение, экстренная медицинская помощь при массовых инфекционных заболеваниях в чс и при применении биологических средств поражения
- •4.1.Характеристика эпидемических очагов в чрезвычайных ситуациях
- •Наиболее опасные инфекционные заболевания, вызывающие эпидемические вспышки в чрезвычайных ситуациях
- •4.2.Биологические средства поражения и способы их применения
- •4.2.1.Способы применения биологического оружия:
- •4.2.2.Особенности искусственно вызванного эпидемического процесса:
- •4.2.3.Особенности поражающего действия биологических средств
- •Характеристика наиболее вероятных биологических средств
- •4.2.4.Особенности проведения противоэпидемических мероприятий при применении бс (бпа):
- •4.3. Мероприятия по локализации и ликвидации эпидемических очаговпри чс
- •4.3.1.Средства и методы экстренной профилактики при чс
- •Лекарственные средства общей экстренной профилактики
- •Лекарственные средства специальной экстренной профилактики
- •4.4.Опасные и особо опасные инфекционные заболевания, характерные для чс, медицинские средства профилактики и лечения
- •Средства этиотропного лечения массовых инфекционных заболеваний
- •Часть 5.Средства и методы химической и радиационной разведки и контроля
- •5.1.Назначение, задачи и порядок проведения химической и радиационной разведки
- •5.1.1.Организация и ведение химической разведки в районе чс
- •5.1.2.Организация и проведение радиационной разведки в районе чс
- •5.1.3.Проведение радиационного и химического контроля
- •5.2.Средства и методы химической разведки и контроля
- •5.2.1.Методы химической разведки
- •5.2.2.Приборы химической разведки и индикации тхв
- •5.2.3.Методы индикации тхв. Контроль воды и пищевых продуктов
- •5.3.Средства и методы радиационной разведки и контроля
- •5.3.1.Методы радиационной разведки
- •5.3.2.Приборы радиационной разведки и контроля
- •Часть 6.Средства и методы специальной обработки
- •6.1.Виды специальной обработки
- •6.1.1.Частичная специальная обработка (чсо) включает:
- •6.1.2.Полная специальная обработка (псо) включает:
- •6.2.Способы проведения специальной обработки
- •6.3.Дезактивирующие, дегазирующие, дезинфицирующие вещества и растворы
- •6.4.Технические средства специальной обработки
- •Состав и способы приготовления основных дегазирующих и дезинфицирующих растворов и рецептур
- •6.5.Особенности проведения частичной специальной обработки при загрязнении тхв, рв и бпа
- •6.5.1.Чсо при загрязнении тхв
- •6.5.2.Чсо при загрязнении рв
- •6.5.3.Чсо при заражении бпа
- •Часть 7.Мероприятия по контролю, защите, обеззараживанию продуктов питания и воды, организация их санитарной экспертизы в чс
- •7.1.Защита продовольствия и воды от загрязнения рв, тхв и бпа
- •7.2.Обеззараживание воды и продовольствия
- •7.3.Организация санитарной экспертизы продовольствия и воды
- •Литература
- •Экстренная медицинская помощь
- •При химических, биологических
- •И радиационных поражениях
- •В условиях чрезвычайных ситуаций
Средства этиотропного лечения массовых инфекционных заболеваний
Заболевание |
Препарат |
1.Бактериальные инфекции | |
Ботулизм |
Лечебно-профилактическая противоботулиническая сыворотка поливалентная А,В, Е |
Орнитоз |
Доксициклин, Рифампицин |
Сап |
Доксициклин, Сульфазин, Сульфатон, Сульфатон + рифампицин, Доксициклин +рифампицин |
Бруцеллёз |
Рифампицин, Доксициклин |
Брюшной тиф |
Левомицетина сукцинат натрия, Ампициллин, Левомицетин, Гентамицин |
Иерсиниоз |
Доксициклин, Левомицетин |
Легионеллез |
Эритромицин +рифампицин, Эритромицина фосфат |
Мелиоидоз
|
Сульфазин, Сульфазин +рифампицин, Сульфатон, Сульфатон +рифампицин, Доксициклин |
Менингококковая инфекция |
Бензилпенициллин, Левомицетина сукцинат натрия, Рифампицин, Рибонуклеаза, Ампициллин |
Сибирская язва (кожная форма) |
Бензилпенициллин, Доксициклин, Сизомицин, Гентамицин |
Сибирская язва (септическая или легочная форма) |
Ампициллин, Бензилпенициллин, Доксициклин, Сизомицин, Гентамицин, Рифампицин |
Туляремия |
Рифампицин, Доксициклин, Сизомицин |
Холера |
Доксициклин, Рифампицин, Сульфатон |
Чума (бубонная форма) |
Стрептомицин, Сизомицин, Гентамицин, Рифампицин, Доксициклин, Сульфатон, Хиноксидин |
2.Риккетсиозы | |
Лихорадка КУ |
Тетрациклин, Тетрациклин +Левомицетин, Тетрациклин + Левомицетин, Доксициклин, Рифампицин |
Сыпной тиф |
Левомицетин, Доксициклин, Рифампицин |
3.Вирусные инфекции | |
Геморрагические тропические лихорадки |
Реаферон |
Лихорадка Ласса |
Рибавирин (виразол) |
Лихорадка Денге |
Иммуноглобулин человеческий, донорский |
Энцефалит клещевой |
Противоэпидемический донорский гаммаглобулин, Рибонуклеаза |
Оспа натуральная |
Метисазон, Противооспенный гаммаглобулин |
Рифампицин при мелиоидозе используется только в сочетании с сульфазином или сульфатоном, самостоятельного значения в лечении данного заболевания не имеет.
Часть 5.Средства и методы химической и радиационной разведки и контроля
5.1.Назначение, задачи и порядок проведения химической и радиационной разведки
Радиационная и химическая разведка является одним из важных мероприятий в обеспечении радиационной и химической безопасности населения при авариях (разрушениях) на предприятиях атомно-энергетического цикла и объектах по производству, хранению или транспортировке токсичных химических веществ, а так же в условиях применения оружия массового поражения.
Радиационная и химическая разведка организуется и ведется в районах, прилегающих к химически или радиационноопасному объекту (возможных зонах химического или радиационного загрязнения) на направлениях распространения облака загрязнённого воздуха прежде всего в населенных пунктах, в местах работы и отдыха людей, на маршрутах эвакуации населения, выдвижения сил и средств для ликвидации последствий аварии.
Руководство разведкой в районе аварии осуществляется с командного пункта руководителя работ по ликвидации химической (радиационной) аварии и ее последствий. Непосредственным организатором разведки является руководитель оперативной группы или органа управления ГОЧС того уровня, который принял на себя руководство работами по ликвидации последствий аварии. Он осуществляет планирование разведки, доведение задач до исполнителей, управление разведывательными подразделениями, обобщает данные разведки, докладывает их руководителю работ по ликвидации химической (радиационной) аварии и ее последствий и вышестоящему органу управления ГОЧС.
Задачами химической и радиационной разведки являются:
- своевременное установление факта радиационного или химического загрязнения;
- оповещение о радиоактивном и химическом загрязнении и необходимости проведения мероприятий защиты;
- поиск и спасение пострадавших;
- определение местонахождения источника химического (радиационного) загрязнения, характера и скорости выброса (разлива) ТХВ, РВ и его ориентировочного количества, попавшего в окружающую среду;
- определение и обозначение границ зон загрязнения в районе аварии;
- определение ТХВ и РВ на маршрутах выдвижения сил и средств к очагу аварии, на маршрутах эвакуации населения из зон загрязнения;
- определение загрязнения в местах расположения (проживания) населения;
- контроль за изменениями радиационной и химической обстановки во время проведения аварийно-спасательных и других неотложных работ;
- отбор проб воздуха, воды, почвы, продуктов для определения степени их
загрязнения ТХВ и РВ.
Результатом радиационной и химической разведки является оценка радиационной и химической обстановки и определение мер, направленных на сохранение жизни и здоровья людей, таких как: определение районов размещения и маршрутов движения с наименьшим уровнем загрязнённости, путей обхода сильно загрязнённых участков местности, применение медицинских средств индивидуальной защиты, средств защиты органов дыхания и кожи, проведение частичной и полной санитарной обработки, запрещение (или разрешение) использования местных источников водоснабжения и продовольствия, решение вопросов эвакуации и отселения населения и т.д.
Составными частями радиационной и химической разведки являются радиационное и химическое наблюдение, позволяющее обеспечить непрерывность и своевременность обнаружения ТХВ и изменения радиационного фона, а также радиационный и химический контроль, данные которого используются для определения объема мероприятий по ликвидации последствий радиоактивного или химического загрязнения и необходимости проведения специальной обработки.
Радиационное и химическое наблюдение ведется:
1) постами радиационно-химического наблюдения
2) дозорами радиационно-химической разведки.
На радиационно- и химически опасных объектах наблюдение ведётся постоянно дежурными службами и формированиями специальной разведки объектов. Вокруг радиационно-опасных объектов устанавливаются автоматизированные системы контроля радиационной обстановки (АСКРО).
На других территориях, в населённых пунктах, в местах размещения воинских формирований радиационное и химическое наблюдение осуществляется подразделениями химической разведки территориальных формирований МЧС, войск гражданской обороны и Минобороны России, а также подразделениями санитарной службы.