- •Экстренная медицинская помощь
- •Часть 1. Экстренная медицинская помощь при химических поражениях в чрезвычайных ситуациях 5
- •Часть 2.Радиационные поражения в чрезвычайных ситуациях 58
- •Часть 3. Медицинские средства противорадиационной защиты 79
- •Часть 4.Санитарно-противоэпидемическое обеспечение, экстренная медицинская помощь при массовых инфекционных заболеваниях в чс и при применении биологических средств поражения 110
- •Часть 5.Средства и методы химической и радиационной разведки и контроля 146
- •Часть 6.Средства и методы специальной обработки 161
- •Часть 7.Мероприятия по контролю, защите, обеззараживанию продуктов питания и воды, организация их санитарной экспертизы в чс 176
- •Часть 1. Экстренная медицинская помощь при химических поражениях в чрезвычайных ситуациях
- •1.1.Основы токсикологии. Взаимодействие организма и токсичных химических веществ
- •1.1.1.Классификации токсичных химических веществ
- •1.1.2.Токсический процесс
- •1.1.3.Общие мероприятия экстренной медицинской помощи при массовых острых химических поражениях в чрезвычайных ситуациях
- •1.2.Токсичные химические вещества нейротоксического действия
- •1.2.1.Токсичные химические вещества нервно-паралитического действия
- •Центральное действие фос
- •Мускариноподобное действие фос
- •Никотиноподобное действие фос
- •Курареподобное действие фос:
- •1.2.2.Токсичные химические вещества психодислептического действия
- •1.3.Токсичные химические вещества пульмонотоксического действия
- •1.4.Токсичные химические вещества общетоксического действия
- •1.5.Токсичные химические вещества раздражающего действия
- •1.6.Токсичные химические вещества цитотоксического действия
- •1.7.Ядовитые технические жидкости
- •Часть 2.Радиационные поражения в чрезвычайных ситуациях
- •2.1.Основы радиобиологии, биологическое действие ионизирующих излучений
- •Период полураспада наиболее распространенных биологически значимых радионуклидов
- •1) Естественные источники ии
- •2) Техногенные источники ионизирующего излучения
- •Основные источники облучения населения и обусловленные ими эффективные эквивалентные дозы
- •2.2.Радиационные поражения
- •Механизм возникновения радиационных поражений.
- •2.2.1.Радиационные поражения при внешнем облучении
- •Диагностика степени тяжести олб и определение поглощенной дозы по проявлениям первичной реакции
- •Показатели периферической крови в зависимости от степени тяжести острой лучевой болезни
- •2.2.2.Радиационные поражения при внутреннем облучении
- •2.2.3. Радиационные поражения при контактном (аппликационном) облучении
- •2.2.4. Лечебно-эвакуационные мероприятия при радиационных поражениях
- •Часть 3. Медицинские средства противорадиационной защиты
- •3.1.Профилактические противолучевые средства
- •3.1.1.Радиопротекторы
- •1. Средства гипоксического действия
- •2. Средства негипоксического действия
- •I. Серосодержащие соединения
- •II. Индолилалкиламины
- •III. Арилалкиламины
- •IV. Производные имидазола
- •V. Другие радиопротекторы
- •Зависимость противолучевого эффекта радиопротекторов от величины дозы и вида излучения, вида ткани организма
- •3.1.2.Средства длительного поддержания повышенной радиорезистентности организма
- •1.Средства защиты от «поражающих» доз облучения.
- •3.1.3.Средства профилактики первичной реакции организма на облучение
- •3.1.4.Комплексное применение профилактических противолучевых средств
- •В ранний период радиационной аварии
- •3.2.Средства догоспитального лечения радиационных поражений
- •3.2.1.Средства раннего лечения острой лучевой болезни
- •3.2.2. Раннее лечение комбинированных радиационных поражений
- •3.2.3. Лекарственные средства патогенетического лечения лучевых поражений кожи
- •3.3.Средства профилактики внутреннего облучения
- •3.3.1. Лекарственная профилактика инкорпорации радиоактивного йода
- •3.3.2. Средства ускорения выведения радионуклидов из внутренних сред организма
- •3.4.Средства профилактики контактного облучения
- •Часть 4.Санитарно-противоэпидемическое обеспечение, экстренная медицинская помощь при массовых инфекционных заболеваниях в чс и при применении биологических средств поражения
- •4.1.Характеристика эпидемических очагов в чрезвычайных ситуациях
- •Наиболее опасные инфекционные заболевания, вызывающие эпидемические вспышки в чрезвычайных ситуациях
- •4.2.Биологические средства поражения и способы их применения
- •4.2.1.Способы применения биологического оружия:
- •4.2.2.Особенности искусственно вызванного эпидемического процесса:
- •4.2.3.Особенности поражающего действия биологических средств
- •Характеристика наиболее вероятных биологических средств
- •4.2.4.Особенности проведения противоэпидемических мероприятий при применении бс (бпа):
- •4.3. Мероприятия по локализации и ликвидации эпидемических очаговпри чс
- •4.3.1.Средства и методы экстренной профилактики при чс
- •Лекарственные средства общей экстренной профилактики
- •Лекарственные средства специальной экстренной профилактики
- •4.4.Опасные и особо опасные инфекционные заболевания, характерные для чс, медицинские средства профилактики и лечения
- •Средства этиотропного лечения массовых инфекционных заболеваний
- •Часть 5.Средства и методы химической и радиационной разведки и контроля
- •5.1.Назначение, задачи и порядок проведения химической и радиационной разведки
- •5.1.1.Организация и ведение химической разведки в районе чс
- •5.1.2.Организация и проведение радиационной разведки в районе чс
- •5.1.3.Проведение радиационного и химического контроля
- •5.2.Средства и методы химической разведки и контроля
- •5.2.1.Методы химической разведки
- •5.2.2.Приборы химической разведки и индикации тхв
- •5.2.3.Методы индикации тхв. Контроль воды и пищевых продуктов
- •5.3.Средства и методы радиационной разведки и контроля
- •5.3.1.Методы радиационной разведки
- •5.3.2.Приборы радиационной разведки и контроля
- •Часть 6.Средства и методы специальной обработки
- •6.1.Виды специальной обработки
- •6.1.1.Частичная специальная обработка (чсо) включает:
- •6.1.2.Полная специальная обработка (псо) включает:
- •6.2.Способы проведения специальной обработки
- •6.3.Дезактивирующие, дегазирующие, дезинфицирующие вещества и растворы
- •6.4.Технические средства специальной обработки
- •Состав и способы приготовления основных дегазирующих и дезинфицирующих растворов и рецептур
- •6.5.Особенности проведения частичной специальной обработки при загрязнении тхв, рв и бпа
- •6.5.1.Чсо при загрязнении тхв
- •6.5.2.Чсо при загрязнении рв
- •6.5.3.Чсо при заражении бпа
- •Часть 7.Мероприятия по контролю, защите, обеззараживанию продуктов питания и воды, организация их санитарной экспертизы в чс
- •7.1.Защита продовольствия и воды от загрязнения рв, тхв и бпа
- •7.2.Обеззараживание воды и продовольствия
- •7.3.Организация санитарной экспертизы продовольствия и воды
- •Литература
- •Экстренная медицинская помощь
- •При химических, биологических
- •И радиационных поражениях
- •В условиях чрезвычайных ситуаций
Наиболее опасные инфекционные заболевания, вызывающие эпидемические вспышки в чрезвычайных ситуациях
ПУТИ ПЕРЕДАЧИ | |||
Воздушно- капельный |
Оральный |
Трансмиссивный |
Парэнтеральный |
Грипп, вирусные менингиты, легионеллез, менингококковый менингит, орнитоз |
Бруцеллез, токсоплазмоз, ботулизм, вирусные гепатиты А и В, листериоз, шигеллезы, брюшной тиф, паратиф А и В, стафилококковая интоксикация, острый вирусный гастроэнтерит, аргентинская и боливийская геморрагические лихорадки, сибирская язва (кишечная Форма) |
Эндемический возвратный тиф, сыпной тиф,Kу- лихорадка, эндемический возвратный тиф, лихорадка денге, лептоспироз, бубонная чума, японский энцефалит, конгокрымская геморрагическая лихорадка, Омская геморрагическая лихорадка |
Вирусные гепатиты В, С, Д, Е, ВИЧ-инфекция - СПИД
|
В связи с тем, что перечисленные инфекционные болезни отнесены к особо опасным и опасным инфекциям, на всех этапах медицинской эвакуации до установления окончательного диагноза должен соблюдаться строгий противоэпидемический режим. На догоспитальном этапе основная тяжесть работ по организации и оказанию экстренной медицинской и фармацевтической помощи инфекционным больным ложится на местных медицинских и фармацевтических работников.
4.2.Биологические средства поражения и способы их применения
Биологическое оружие или биологические средства – БС (биологические патогенные агенты - БПА) являются средством массового поражения, к ним относят патогенные микроорганизмы или ядовитые продукты их жизнедеятельности (токсины), способные вызывать заболевания или гибель людей, животных и растений, зараженные членистоногие и животные, средства их доставки. БС по виду возбудителя классифицируют:
-бактерии чумы, холеры, сибирской язвы, сапа, мелиоидоза и др.,
-вирусы натуральной оспы, энцефалита, и др.,
-риккетсии орнитоза, лихорадки Ку, сыпного тифа и др.,
-грибки гистоплазмоза, нокардиоза, кокцидиодомикоза,
-токсины стафилококковый и ботулинический.
Кроме того, к биологическим средствам относят и некоторые синтетические вещества (гербициды, дефолианты), вызывающие повреждение, поражение или гибель растений (в первую очередь кормовых или технических культур), но в некоторых странах гербициды, дефолианты и токсины относятся к химическому оружию. Применение перечисленных агентов обозначается термином «биологическая война».
Биологические средства могут применяться в жидком или сухом виде. Биологические рецептуры, помимо возбудителей болезней, содержат различные наполнители (чаще всего это остатки питательной среды, на которой выращивались микроорганизмы) и стабилизаторы, которые предназначены для повышения устойчивости живых микроорганизмов во внешней среде. Стабилизаторами могут быть аминокислоты, некоторые сахара, белковые производные с длинной цепочкой, неметаболизируемые углеводы и другие вещества.
4.2.1.Способы применения биологического оружия:
1) использование биологического аэрозоля для заражения приземного слоя атмосферы;
2) распыление или разбрызгивание БС (БПА);
3) использование зараженных переносчиков;
4) непосредственное заражение продуктов питания или воды путем диверсии;
5) использование боеприпасов взрывного действия.
Для создания биологических аэрозолей в качестве технических средств (биологических боеприпасов) могут использоваться ракеты, бомбы, снаряды, мины и т. п., снаряженные биологическими рецептурами. Кроме того, к техническим средствам относят различные механические генераторы и распылители, устанавливаемые на самолетах, кораблях, гусеничных или колесных машинах и т. п. для диспергирования биологических средств. К биологическим боеприпасам относят также контейнеры, цистерны, баллоны, баки с зараженными переносчиками (блохи, клещи, комары, клопы, москиты, мухи, зараженные млекопитающие, грызуны, птицы, пресмыкающиеся др.), доставляемые ракетами, управляемыми снарядами, автоматическими аэростатами, самолетами или сбрасываемые с парашютами.
Биологические боеприпасы взрывного действия (боеголовки ракет, бомбы, снаряды) представляют собой взрывной заряд, окруженный биологической рецептурой. Эти компоненты заключены в тонкостенную оболочку. При соответствующем соотношении биологической рецептуры и взрывного заряда, который имеет небольшую мощность, в процессе взрыва образуется аэрозоль. Небольшая сила взрыва позволяет заподозрить применение биологических боеприпасов. Образующиеся при взрыве тепло и ударная волна губительно действуют на живые микроорганизмы, входящие в рецептуру; аэрозоль в этом случае состоит из частичек различной величины, поражающее действие которых ниже монодисперсных аэрозолей.
Распространение зараженных переносчиков и диверсионный способ не считаются столь универсальными способами применения биологических средств, как создание биологического аэрозоля.
При применении биологических средств в районе взрыва боеприпасов или диспергирования биологических рецептур, а также по пути движения образовавшегося при этом первичного аэрозоля и в районе распространения зараженных переносчиков возникают очаги (участки) заражения.
Из первичного аэрозоля оседают частицы, содержащие биологическую рецептуру. В ряде случаев эти частицы и после осаждения не утрачивают поражающей силы и инфицируют почву, источники воды, технику и другие предметы, находящиеся в месте образования или по пути движения аэрозольного облака. Кроме того, уже после оседания частиц аэрозоля в результате пылеобразования за счет ветра, передвижения по зараженной местности и т. п. может произойти вторичный подъем в воздух осевших первоначально частиц и образование вторичного аэрозоля.
Эффективность применения БС (БПА) будет зависеть от вида БС (БПА), времени года, устойчивости биологического агента, метеорологических условий(ветер, высокая температура), характера местности (рельеф, почва, растительность), внезапности применения.