- •Экстренная медицинская помощь
- •Часть 1. Экстренная медицинская помощь при химических поражениях в чрезвычайных ситуациях 5
- •Часть 2.Радиационные поражения в чрезвычайных ситуациях 58
- •Часть 3. Медицинские средства противорадиационной защиты 79
- •Часть 4.Санитарно-противоэпидемическое обеспечение, экстренная медицинская помощь при массовых инфекционных заболеваниях в чс и при применении биологических средств поражения 110
- •Часть 5.Средства и методы химической и радиационной разведки и контроля 146
- •Часть 6.Средства и методы специальной обработки 161
- •Часть 7.Мероприятия по контролю, защите, обеззараживанию продуктов питания и воды, организация их санитарной экспертизы в чс 176
- •Часть 1. Экстренная медицинская помощь при химических поражениях в чрезвычайных ситуациях
- •1.1.Основы токсикологии. Взаимодействие организма и токсичных химических веществ
- •1.1.1.Классификации токсичных химических веществ
- •1.1.2.Токсический процесс
- •1.1.3.Общие мероприятия экстренной медицинской помощи при массовых острых химических поражениях в чрезвычайных ситуациях
- •1.2.Токсичные химические вещества нейротоксического действия
- •1.2.1.Токсичные химические вещества нервно-паралитического действия
- •Центральное действие фос
- •Мускариноподобное действие фос
- •Никотиноподобное действие фос
- •Курареподобное действие фос:
- •1.2.2.Токсичные химические вещества психодислептического действия
- •1.3.Токсичные химические вещества пульмонотоксического действия
- •1.4.Токсичные химические вещества общетоксического действия
- •1.5.Токсичные химические вещества раздражающего действия
- •1.6.Токсичные химические вещества цитотоксического действия
- •1.7.Ядовитые технические жидкости
- •Часть 2.Радиационные поражения в чрезвычайных ситуациях
- •2.1.Основы радиобиологии, биологическое действие ионизирующих излучений
- •Период полураспада наиболее распространенных биологически значимых радионуклидов
- •1) Естественные источники ии
- •2) Техногенные источники ионизирующего излучения
- •Основные источники облучения населения и обусловленные ими эффективные эквивалентные дозы
- •2.2.Радиационные поражения
- •Механизм возникновения радиационных поражений.
- •2.2.1.Радиационные поражения при внешнем облучении
- •Диагностика степени тяжести олб и определение поглощенной дозы по проявлениям первичной реакции
- •Показатели периферической крови в зависимости от степени тяжести острой лучевой болезни
- •2.2.2.Радиационные поражения при внутреннем облучении
- •2.2.3. Радиационные поражения при контактном (аппликационном) облучении
- •2.2.4. Лечебно-эвакуационные мероприятия при радиационных поражениях
- •Часть 3. Медицинские средства противорадиационной защиты
- •3.1.Профилактические противолучевые средства
- •3.1.1.Радиопротекторы
- •1. Средства гипоксического действия
- •2. Средства негипоксического действия
- •I. Серосодержащие соединения
- •II. Индолилалкиламины
- •III. Арилалкиламины
- •IV. Производные имидазола
- •V. Другие радиопротекторы
- •Зависимость противолучевого эффекта радиопротекторов от величины дозы и вида излучения, вида ткани организма
- •3.1.2.Средства длительного поддержания повышенной радиорезистентности организма
- •1.Средства защиты от «поражающих» доз облучения.
- •3.1.3.Средства профилактики первичной реакции организма на облучение
- •3.1.4.Комплексное применение профилактических противолучевых средств
- •В ранний период радиационной аварии
- •3.2.Средства догоспитального лечения радиационных поражений
- •3.2.1.Средства раннего лечения острой лучевой болезни
- •3.2.2. Раннее лечение комбинированных радиационных поражений
- •3.2.3. Лекарственные средства патогенетического лечения лучевых поражений кожи
- •3.3.Средства профилактики внутреннего облучения
- •3.3.1. Лекарственная профилактика инкорпорации радиоактивного йода
- •3.3.2. Средства ускорения выведения радионуклидов из внутренних сред организма
- •3.4.Средства профилактики контактного облучения
- •Часть 4.Санитарно-противоэпидемическое обеспечение, экстренная медицинская помощь при массовых инфекционных заболеваниях в чс и при применении биологических средств поражения
- •4.1.Характеристика эпидемических очагов в чрезвычайных ситуациях
- •Наиболее опасные инфекционные заболевания, вызывающие эпидемические вспышки в чрезвычайных ситуациях
- •4.2.Биологические средства поражения и способы их применения
- •4.2.1.Способы применения биологического оружия:
- •4.2.2.Особенности искусственно вызванного эпидемического процесса:
- •4.2.3.Особенности поражающего действия биологических средств
- •Характеристика наиболее вероятных биологических средств
- •4.2.4.Особенности проведения противоэпидемических мероприятий при применении бс (бпа):
- •4.3. Мероприятия по локализации и ликвидации эпидемических очаговпри чс
- •4.3.1.Средства и методы экстренной профилактики при чс
- •Лекарственные средства общей экстренной профилактики
- •Лекарственные средства специальной экстренной профилактики
- •4.4.Опасные и особо опасные инфекционные заболевания, характерные для чс, медицинские средства профилактики и лечения
- •Средства этиотропного лечения массовых инфекционных заболеваний
- •Часть 5.Средства и методы химической и радиационной разведки и контроля
- •5.1.Назначение, задачи и порядок проведения химической и радиационной разведки
- •5.1.1.Организация и ведение химической разведки в районе чс
- •5.1.2.Организация и проведение радиационной разведки в районе чс
- •5.1.3.Проведение радиационного и химического контроля
- •5.2.Средства и методы химической разведки и контроля
- •5.2.1.Методы химической разведки
- •5.2.2.Приборы химической разведки и индикации тхв
- •5.2.3.Методы индикации тхв. Контроль воды и пищевых продуктов
- •5.3.Средства и методы радиационной разведки и контроля
- •5.3.1.Методы радиационной разведки
- •5.3.2.Приборы радиационной разведки и контроля
- •Часть 6.Средства и методы специальной обработки
- •6.1.Виды специальной обработки
- •6.1.1.Частичная специальная обработка (чсо) включает:
- •6.1.2.Полная специальная обработка (псо) включает:
- •6.2.Способы проведения специальной обработки
- •6.3.Дезактивирующие, дегазирующие, дезинфицирующие вещества и растворы
- •6.4.Технические средства специальной обработки
- •Состав и способы приготовления основных дегазирующих и дезинфицирующих растворов и рецептур
- •6.5.Особенности проведения частичной специальной обработки при загрязнении тхв, рв и бпа
- •6.5.1.Чсо при загрязнении тхв
- •6.5.2.Чсо при загрязнении рв
- •6.5.3.Чсо при заражении бпа
- •Часть 7.Мероприятия по контролю, защите, обеззараживанию продуктов питания и воды, организация их санитарной экспертизы в чс
- •7.1.Защита продовольствия и воды от загрязнения рв, тхв и бпа
- •7.2.Обеззараживание воды и продовольствия
- •7.3.Организация санитарной экспертизы продовольствия и воды
- •Литература
- •Экстренная медицинская помощь
- •При химических, биологических
- •И радиационных поражениях
- •В условиях чрезвычайных ситуаций
Часть 4.Санитарно-противоэпидемическое обеспечение, экстренная медицинская помощь при массовых инфекционных заболеваниях в чс и при применении биологических средств поражения 110
4.1.Характеристика эпидемических очагов в чрезвычайных ситуациях 110
4.2.Биологические средства поражения и способы их применения 112
4.2.3.Особенности поражающего действия биологических средств 115
4.2.4.Особенности проведения противоэпидемических мероприятий при применении БС (БПА): 119
4.3. Мероприятия по локализации и ликвидации эпидемических очагов при ЧС 120
4.3.1.Средства и методы экстренной профилактики при ЧС 124
4.4.Опасные и особо опасные инфекционные заболевания, характерные для ЧС, медицинские средства профилактики и лечения 130
Часть 5.Средства и методы химической и радиационной разведки и контроля 146
5.1.Назначение, задачи и порядок проведения химической и радиационной разведки 146
5.1.1.Организация и ведение химической разведки в районе ЧС 147
5.1.2.Организация и проведение радиационной разведки в районе ЧС 148
5.1.3.Проведение радиационного и химического контроля 150
5.2.Средства и методы химической разведки и контроля 151
5.2.1.Методы химической разведки 151
5.2.2.Приборы химической разведки и индикации ТХВ 152
5.2.3.Методы индикации ТХВ. Контроль воды и пищевых продуктов 154
5.3.Средства и методы радиационной разведки и контроля 157
5.3.1.Методы радиационной разведки 157
5.3.2.Приборы радиационной разведки и контроля 158
Часть 6.Средства и методы специальной обработки 161
6.1.Виды специальной обработки 161
6.2.Способы проведения специальной обработки 163
6.3.Дезактивирующие, дегазирующие, дезинфицирующие вещества и растворы 166
6.4.Технические средства специальной обработки 168
6.5.Особенности проведения частичной специальной обработки при загрязнении ТХВ, РВ и БПА 173
6.5.1.ЧСО при загрязнении ТХВ 173
6.5.2.ЧСО при загрязнении РВ 174
6.5.3.ЧСО при заражении БПА 175
Часть 7.Мероприятия по контролю, защите, обеззараживанию продуктов питания и воды, организация их санитарной экспертизы в чс 176
7.1.Защита продовольствия и воды от загрязнения РВ, ТХВ и БПА 176
7.2.Обеззараживание воды и продовольствия 178
7.3.Организация санитарной экспертизы продовольствия и воды 181
ЛИТЕРАТУРА 183
Часть 1. Экстренная медицинская помощь при химических поражениях в чрезвычайных ситуациях
1.1.Основы токсикологии. Взаимодействие организма и токсичных химических веществ
Массовые поражения токсичными химическими веществами (ТХВ) называют эпидемией века. Последние десятилетия характеризуются не только бурным развитием химической промышленности, широкой химизацией сельского хозяйства, но и крупными промышленными авариями, сопровождающимися отравлениями людей на производстве и среди населения, проживающего вблизи. Массовые поражения при экстремальных ситуациях происходят на тех объектах народного хозяйства, где производят, используют, хранят и транспортируют высокотоксичные химические вещества - аварийно опасные химические вещества – АОХВ. Эти объекты называются химически опасными объектами. К ним относятся: предприятия, производящие различную химическую продукцию, нефтепродукты, фармацевтические препараты; предприятия, имеющие хладагенты; крупные водопроводные и очистные сооружения; железнодорожные станции с путями отстоя составов с ядохимикатами; склады, хранилища; транспортные трубопроводы и т. д.
При экстремальных ситуациях природного, производственного, транспортного характера возможен выход, выброс, утечка различных химических веществ в окружающую среду: в атмосферу или на поверхность почвы, открытых водоёмов-накопителей и других объектов, с последующим распространением паров, аэрозолей на территорию населенных пунктов. При этом образуется зона химического загрязнения – территория с находящимися на ней объектами народного хозяйства, техникой, вооружением, подвергшаяся воздействию токсичных химических веществ; очаг химического поражения - территория с находящимися на ней людьми, животными, объектами народного хозяйства, техникой, подвергшимися воздействию токсичных химических веществ (в результате аварии и других причин) в концентрациях, приводящих к массовому поражению людей, животных, растений.
Возможность проникновения ядовитых веществ в организм человека особенно возрастает в военное время при использовании вероятным противником различных химических боеприпасов. Химическим оружием называются химические отравляющие вещества (ОВ или боевые отравляющие вещества - БОВ), состоящие на вооружении и средства их применения, с помощью которых эти вещества доставляются к цели и распыляются в атмосфере и на местности. ОВ (БОВ) - специально синтезированные высокотоксичные химические соединения, предназначенные для поражения живой силы противника.
Химическое оружие впервые в массовых масштабах применялось в первую мировую войну, в этом качестве использовались хлор, фосген, синильная кислота и др. В 1925г. была заключена Женевская конвенция о запрещении применения отравляющих веществ и бактериальных средств во время войны. Во второй мировой войне в фашистских лагерях применялись: зарин, табун, зоман. В 60-70-ые голы американской армией использовались во Вьетнаме, Лаосе и Кампучии вещества: CS, адамсит, хлорацетофенон, психомиметическое вещество BZ, ядохимикаты, содержащие высокотоксичный диоксин, растворы мышьякосодержаших веществ и др.
Таким образом, как в мирное, так и в военное время в результате химического загрязненния в густонаселённых районах может сложиться чрезвычайно сложная обстановка, требующая постоянной готовности к предупреждению, снижению уровня острых поражений химической этиологии, ликвидации медико-санитарных последствий химических аварий и катастроф.
В настоящее время существует ряд понятий, характеризующих токсичные химические вещества по их происхождению, участию в обменных процессах организма, способности вызывать те или иные формы токсического процесса.
Токсичность – свойства химических веществ в определённой дозе вызывать нарушения гомеостаза «не механическим путём».
Яд - химическое вещество, которое при взаимодействии с организмом вызвало заболевание (интоксикацию) или гибель организма.
Токсикант - более широкое, чем яд, понятие, употребляющееся для обозначения веществ, вызывающих не только интоксикацию, но провоцирующих и другие формы токсического процесса, и не только организма, но и биологических систем иного уровня организации (клетки, популяции).
Токсин – высокотоксичное вещество бактериального, животного или растительного происхождения.
Ксенобиотик – чужеродное (не участвующее в пластическом или энергетическом обмене организма со средой) вещество, попавшее во внутренние среды организма.