- •Экстренная медицинская помощь
- •Часть 1. Экстренная медицинская помощь при химических поражениях в чрезвычайных ситуациях 5
- •Часть 2.Радиационные поражения в чрезвычайных ситуациях 58
- •Часть 3. Медицинские средства противорадиационной защиты 79
- •Часть 4.Санитарно-противоэпидемическое обеспечение, экстренная медицинская помощь при массовых инфекционных заболеваниях в чс и при применении биологических средств поражения 110
- •Часть 5.Средства и методы химической и радиационной разведки и контроля 146
- •Часть 6.Средства и методы специальной обработки 161
- •Часть 7.Мероприятия по контролю, защите, обеззараживанию продуктов питания и воды, организация их санитарной экспертизы в чс 176
- •Часть 1. Экстренная медицинская помощь при химических поражениях в чрезвычайных ситуациях
- •1.1.Основы токсикологии. Взаимодействие организма и токсичных химических веществ
- •1.1.1.Классификации токсичных химических веществ
- •1.1.2.Токсический процесс
- •1.1.3.Общие мероприятия экстренной медицинской помощи при массовых острых химических поражениях в чрезвычайных ситуациях
- •1.2.Токсичные химические вещества нейротоксического действия
- •1.2.1.Токсичные химические вещества нервно-паралитического действия
- •Центральное действие фос
- •Мускариноподобное действие фос
- •Никотиноподобное действие фос
- •Курареподобное действие фос:
- •1.2.2.Токсичные химические вещества психодислептического действия
- •1.3.Токсичные химические вещества пульмонотоксического действия
- •1.4.Токсичные химические вещества общетоксического действия
- •1.5.Токсичные химические вещества раздражающего действия
- •1.6.Токсичные химические вещества цитотоксического действия
- •1.7.Ядовитые технические жидкости
- •Часть 2.Радиационные поражения в чрезвычайных ситуациях
- •2.1.Основы радиобиологии, биологическое действие ионизирующих излучений
- •Период полураспада наиболее распространенных биологически значимых радионуклидов
- •1) Естественные источники ии
- •2) Техногенные источники ионизирующего излучения
- •Основные источники облучения населения и обусловленные ими эффективные эквивалентные дозы
- •2.2.Радиационные поражения
- •Механизм возникновения радиационных поражений.
- •2.2.1.Радиационные поражения при внешнем облучении
- •Диагностика степени тяжести олб и определение поглощенной дозы по проявлениям первичной реакции
- •Показатели периферической крови в зависимости от степени тяжести острой лучевой болезни
- •2.2.2.Радиационные поражения при внутреннем облучении
- •2.2.3. Радиационные поражения при контактном (аппликационном) облучении
- •2.2.4. Лечебно-эвакуационные мероприятия при радиационных поражениях
- •Часть 3. Медицинские средства противорадиационной защиты
- •3.1.Профилактические противолучевые средства
- •3.1.1.Радиопротекторы
- •1. Средства гипоксического действия
- •2. Средства негипоксического действия
- •I. Серосодержащие соединения
- •II. Индолилалкиламины
- •III. Арилалкиламины
- •IV. Производные имидазола
- •V. Другие радиопротекторы
- •Зависимость противолучевого эффекта радиопротекторов от величины дозы и вида излучения, вида ткани организма
- •3.1.2.Средства длительного поддержания повышенной радиорезистентности организма
- •1.Средства защиты от «поражающих» доз облучения.
- •3.1.3.Средства профилактики первичной реакции организма на облучение
- •3.1.4.Комплексное применение профилактических противолучевых средств
- •В ранний период радиационной аварии
- •3.2.Средства догоспитального лечения радиационных поражений
- •3.2.1.Средства раннего лечения острой лучевой болезни
- •3.2.2. Раннее лечение комбинированных радиационных поражений
- •3.2.3. Лекарственные средства патогенетического лечения лучевых поражений кожи
- •3.3.Средства профилактики внутреннего облучения
- •3.3.1. Лекарственная профилактика инкорпорации радиоактивного йода
- •3.3.2. Средства ускорения выведения радионуклидов из внутренних сред организма
- •3.4.Средства профилактики контактного облучения
- •Часть 4.Санитарно-противоэпидемическое обеспечение, экстренная медицинская помощь при массовых инфекционных заболеваниях в чс и при применении биологических средств поражения
- •4.1.Характеристика эпидемических очагов в чрезвычайных ситуациях
- •Наиболее опасные инфекционные заболевания, вызывающие эпидемические вспышки в чрезвычайных ситуациях
- •4.2.Биологические средства поражения и способы их применения
- •4.2.1.Способы применения биологического оружия:
- •4.2.2.Особенности искусственно вызванного эпидемического процесса:
- •4.2.3.Особенности поражающего действия биологических средств
- •Характеристика наиболее вероятных биологических средств
- •4.2.4.Особенности проведения противоэпидемических мероприятий при применении бс (бпа):
- •4.3. Мероприятия по локализации и ликвидации эпидемических очаговпри чс
- •4.3.1.Средства и методы экстренной профилактики при чс
- •Лекарственные средства общей экстренной профилактики
- •Лекарственные средства специальной экстренной профилактики
- •4.4.Опасные и особо опасные инфекционные заболевания, характерные для чс, медицинские средства профилактики и лечения
- •Средства этиотропного лечения массовых инфекционных заболеваний
- •Часть 5.Средства и методы химической и радиационной разведки и контроля
- •5.1.Назначение, задачи и порядок проведения химической и радиационной разведки
- •5.1.1.Организация и ведение химической разведки в районе чс
- •5.1.2.Организация и проведение радиационной разведки в районе чс
- •5.1.3.Проведение радиационного и химического контроля
- •5.2.Средства и методы химической разведки и контроля
- •5.2.1.Методы химической разведки
- •5.2.2.Приборы химической разведки и индикации тхв
- •5.2.3.Методы индикации тхв. Контроль воды и пищевых продуктов
- •5.3.Средства и методы радиационной разведки и контроля
- •5.3.1.Методы радиационной разведки
- •5.3.2.Приборы радиационной разведки и контроля
- •Часть 6.Средства и методы специальной обработки
- •6.1.Виды специальной обработки
- •6.1.1.Частичная специальная обработка (чсо) включает:
- •6.1.2.Полная специальная обработка (псо) включает:
- •6.2.Способы проведения специальной обработки
- •6.3.Дезактивирующие, дегазирующие, дезинфицирующие вещества и растворы
- •6.4.Технические средства специальной обработки
- •Состав и способы приготовления основных дегазирующих и дезинфицирующих растворов и рецептур
- •6.5.Особенности проведения частичной специальной обработки при загрязнении тхв, рв и бпа
- •6.5.1.Чсо при загрязнении тхв
- •6.5.2.Чсо при загрязнении рв
- •6.5.3.Чсо при заражении бпа
- •Часть 7.Мероприятия по контролю, защите, обеззараживанию продуктов питания и воды, организация их санитарной экспертизы в чс
- •7.1.Защита продовольствия и воды от загрязнения рв, тхв и бпа
- •7.2.Обеззараживание воды и продовольствия
- •7.3.Организация санитарной экспертизы продовольствия и воды
- •Литература
- •Экстренная медицинская помощь
- •При химических, биологических
- •И радиационных поражениях
- •В условиях чрезвычайных ситуаций
В ранний период радиационной аварии
|
Препарат |
Предназначение |
Дозировка |
Лекарственная форма |
Оптимальные сроки применения |
|
Цистамин |
Профилактика ОЛБ
|
1,2г. |
6 таб. |
За 10-15 минут до входа в загрязнённую зону |
|
Индралин |
То же |
0,45г. |
3 таб. |
То же |
|
Калия йодид |
Профилактика накопления радиойода в щитовидной железе |
0,125г. |
1 таб. |
То же
|
|
Диметкарб |
Профилактика рвоты и гиподинамии |
0,042г. |
1 таб. |
То же
|
|
Диксафен |
Купирование рвоты и гиподинамии |
1,0мл. |
Шприц-тюбик |
При возникновении рвоты и при необходимости продолжения работ |
|
Диметпрамид (метоклопрамид) |
Купирование рвоты |
1,0мл. |
Ампула |
При наличии рвоты и диареи |
|
Динетрол (зофран, вольтарен, дипидолор и др.) |
Купирование рвоты и диареи |
1,0-2,0мл. |
1-2 ампулы |
При наличии рвоты и диареи |
В период долговременного восстановления радиационной обстановки для повышения радиорезистентности рекомендуется прием адаптогенов, поливитаминов, антиоксидантов и других средств, повышающих неспецифическую устойчивость организма, а также препаратов, ослабляющих психоэмоциональное напряжение. В ранние сроки после аварии (первые 3 месяца после выброса радионуклидов в окружающую среду) необходим также прием средств профилактики инкорпорации радиойода щитовидной железой.
Схема применения медикаментозных средств, при радиационных авариях в период долговременного восстановления радиационной обстановки
|
Препарат
|
Предназначение
|
Доза
|
Лекарственная форма
|
Оптимальные сроки применения
|
|
Рибоксин
|
Повышение радиорезистентности
|
0,4г
|
2 таб.
|
2 раза в день за 30 мин до еды в течение всего периода работ
|
|
Экстракт элеутерококка (настойки шиповника, женьшеня и др.)
|
То же
|
25
|
Капли
|
То же
|
|
Амитетравит
|
То же
|
3
|
Таб.
|
2 раза в день в течение 14 дней после начала работ
|
|
Тетрафолевит |
То же
|
1
|
Таб.
|
3 раза в день после еды между курсами амитетравита, а также при отсутствии последнего, в течение всего периода работ
|
|
Калия йодид
|
Профилактика накопления радиойодов в щитовидной железе
|
0,125 г
|
1 таб.
|
1 раз в день перед выходом в зону загрязненния в течение 10-14 сут.
|
|
Феназепам
|
Профилактика психоэмоционального напряжения
|
0,0005
|
1 таб.
|
В течение 4-5 сут. после начала работ в зоне загрязненния 2 раза в день утром и вечером
|
3.2.Средства догоспитального лечения радиационных поражений
Мероприятия экстренной медицинской помощи при радиационных поражениях проводятся в первые часы, сутки после радиационного воздействия и предназначены, прежде всего, для сохранения жизни, работоспособности пораженных, облегчения их эвакуации в специализированные учреждения, облегчения течения поражений, смягчения патологических синдромов и улучшения прогноза.