Глава 12

ускорить нормализацию клинико-лабораторных данных и выздо­ровление больных.

Перспективно новое направление медицины — озонотерапия. Основными свойствами озона, обусловливающими целесообраз­ность его применение в профилактике и лечении ГСО, является его бактерицидное и противовирусное действие. Механизм бактери­цидного действия озона заключается в том, что биомембраны про­ницаемы для озона. Непосредственной причиной гибели бактерий при действии озона являются локальные повреждения плазмати­ческой мембраны, приводящие к утрате жизнеспособности бактери­альной клетки и способности ее к размножению. В роли носителя, который реализует основные механизмы действия озона на весь ор­ганизм в целом, могут быть ионные растворы (физиологический раствор, плазмозаменители, мази, растительные масла). При дей­ствии озона на кровь резко возрастает парциальное давление кислорода, усиливаются окислительно-восстановительные вне- и внутриклеточные процессы. При этом отмечается усиление актив­ности иммунокомпетентных клеток периферической крови с вклю­чением эндогенных детоксикационных механизмов.

Биологические эффекты озона:

• прямой дезинфицирующий и улучшающий трофику эффект;

• системное антибактериальное действие;

• антивирусное действие;

• повышение пластичности эритроцитов;

• улучшение кислородного метаболизма в эритроцитах;

• активизация антиоксидантных ферментов;

• оптимизация центральной и системной гемодинамики, дыха­ния, улучшение периферического кровоснабжения, повышение иммунологического статуса.

Варианты применения озо но терапии:

— внутривенное введение озонированного физиологического раствора (ОФР);

• проточные влагалищные инсуффляции;

• влагалищное орошение ОФР;

• озонированные антисептические растворы для повязок, сана­ции ран и полостей, перитонеального лаважа и диализ;

• ректальные инсуффляции;

• малая аутогемоозонотерапия;

• большая аутогемоозонотерапия;

• озонированное оливковое масло для аппликаций и перораль-ного применения;

• озонированная дистиллированная вода.

435

Глава 12

Показания для ОТ при ГСЗ в акушерстве и гинекологии.

В гинекологии: острый, подострый и хронический сальпинго-офорит, пельвиоперитонит, острый и хронический метроэндомет-рит, хронический кольпит, эндоцервицит, бактериальный вагиноз, генитальный герпес, папилломавирусная инфекция (остроконеч­ные кондиломы), хронический пиелонефрит, цистит, гнойный пе­ритонит, гнойные, долго не заживающие раны; трофические язвы; пролежни; острый тромбофлебит.

В акушерстве: наличие вирусной и бактериальной инфекции, пиелонефрит беременных, невынашивание беременности, хрони­ческая фетоплацентарная недостаточность, синдром задержки внутриутробного развития плода, преэклампсия, анемия беремен­ных.

Широкие возможности направленного транспорта лекарствен­ных средств открывает экстракорпоральная фармакотерапия (ЭФТ) — использование клеток аутокрови для изменения их свойств и\или для направленного транспорта лекарственных средств. Идея селективного воздействия фармакологических средств на определенные клетки была актуальна всегда, но при­близиться к ее разрешению удалось лишь в настоящее время, благодаря разработке и внедрению в клиническую практику мето­дов направленного транспорта лекарственных препаратов. Направленный транспорт лекарственных средств в охваченную патологическим процессом зону позволяет создать в ней высокую концентрацию вводимого препарата, максимально снизить неже­лательные реакции организма на медикаментозное действие, сни­зить терапевтическую дозу препарата и кратность его введения. Методики, основанные на изменении свойств клеток аутокрови с целью использования их для направленного транспорта медика­ментозных средств, можно объединить под общим названием экс­тракорпоральная фармакотерапия. С точки зрения биологической совместимости ЭФТ является самой выгодной методикой направ­ленного транспорта. Клетки, которые используются для направ­ленного транспорта, получили название «фармакоциты». Идея направленного транспорта реализуется использованием эритроци­тов, лейкоцитов, тромбоцитов в качестве фармакоцитов — контей­неров для доставки лекарственных средств. В роли объекта для направленного транспорта могут выступать антибактериальные, химиотерапевтические средства, контрастные препараты и т. д., причем в этот перечень включаются все новые и новые медикамен­тозные вещества. Например, можно использовать клетки крови по­сле соответствующей их обработки для транспорта в нужный орган

436