•МО утилизируют непереваренные питательные вещества, образуя при этом ряд

веществ, которые всасываются из кишечника и включаются в обмен веществ

организма;

•Микрофлора существенно влияет на печеночно-кишечную циркуляцию компонентов желчи и через них н деятельность печени.

21.Функции печени и их роль в процессах пищеварения.

Функции печени:

•Желчеотделительная функция;

•Барьерная – обезвреживание токсичных в-в, поступивших с пищей либо образовавшихся в кишечнике за счет деятельности его микрофлоры, лекарств,

всосавшихся в кровь. Химические вещества обезвреживаются путем их

ферментативного окисления, восстановления, метилирования, ацетилирования, гидролиза (1-я фаза) и последующей конъюгации с рядом веществ — глюкуроновой,

серной и уксусной кислотами, глицином, таурином и др. (2-я фаза). Не все вещества

обезвреживаются в 2 фазы. МО обезвреживаются в основном путем фагоцитоза и

лизиса;

•Инактивация гормонов – (глюкокортикоиды, альдостерон, андрогены, эстрогены, инсулин, глюкагон, ряд гастроинтестинальных гормонов) и биогенных аминов (гистамин, серотонин, катехоламины);

•Экскреторная ф. – выделение из крови в составе желчи большого числа веществ,

обычно трансформированных в печени, тем самым идет поддержание гомеостаза;

•Участие в обмене белков – в печени синтезируются белки крови (весь фибриноген, 95 % альбуминов, 85 % глобулинов), происходит дезаминирование и переаминирование аминокислот, образование мочевины, глутамина, креатина,

факторов свертывающей и противосвертывающей систем крови. Желчные кислоты влияют на транспортные свойства белков крови;

•Участие в обмене липидов – в их гидролизе и всасывании, синтезе триглицеридов, фосфолипидов, холестерина, желчных кислот, липопротеидов, ацетоновых тел, окислении триглицеридов;

•Участие в обмене углеводов – процессах гликогенеза, гликогенолиза, включении в

обмен глюкозы, галактозы и фруктозы, образовании глюкуроновой кислоты.

•Участие в эритрокинетике – в т.ч. в разрушении эритроцитов, деградации гема с последующим образованием билирубина.

•Участие обмене витаминов, особенно жирорастворимых А, D, Е, К, всасывание которых в кишечнике идет с участием желчи. Ряд витаминов депонируется в печени и высвобождается по мере их метаболической потребности;

•Депонирования микроэлементов и электролитов;

•Кишечно-печеночная циркуляция желчных кислот;

•Регуляторное влияние желчи на секрецию желудка, поджелудочной железы и тонкой кишки, эвакуаторную деятельность гастродуоденального комплекса, моторику

кишечника, гидролиз и всасывание липидов.

22. Участие желудочно-кишечного тракта в выделительных процессах, водно-солевом обмене и инкреции ферментов.

Выделительные процессы.

Путем выделения в полость желудочно-кишечного тракта метаболитов организм

освобождается от них. Другая группа веществ выводится из крови и депонируется

какое-то время в содержимом желудочно-кишечного тракта (например, вода и

растворенные в ней неорганические соли). Третья группа выделенных с секретом в химус

веществ подвергается гидролизу, всасывается и включается в метаболизм (например,

белки — 60 г/сут, что немаловажно в эндогенном питании). Четвертая группа веществ

трансформаций не претерпевает, но участвует в пищеварительной деятельности и циркулирует между кровотоком и содержимым ЖКТ (например, энтерогепатическая

циркуляция желчных кислот). Выводятся в пищеварительный тракт и экзогенные вещества: ряд лекарственных, токсичных в-в, попавших в кровоток энтеральным и

парентеральным путем.

Участие в водно-солевом обмене.

Формирование чувства жажды в рез-те неприятного ощущения сухости во рту, к-рое

снижается при слюноотделении. В свою очередь оно зависит от гидратированности

организма. Доказаны орофарингеальный, желудочный и кишечный сенсорные механизмы возбуждения и торможения жажды с рецепторов пищеварительного тракта. Дегидратация организма снижает секреторную активность пищеварительных желез, что сохраняет воду в организме. Диурез и объем секреции, выделение электролитов в составе секретов

желез и мочи взаимосвязаны.В одних случаях они однонаправлены, в других —

разнонаправлены. Значительное количество воды и электролитов депонируется в пищеварительном тракте и включается в их обмен, циркулирует между кровью и содержимым пищеварительного тракта.

Инкреция (эндосекреция) пищеварительными ж-зами ферментов.

Ферменты, синтезируемые пищеварительными железами, транспортируются в лимфу и кровь из интерстициальной жидкости, куда попадают в небольшом количестве инкреторным путем непосредственно из гландулоцитов, покидая их через базолатеральные мембраны; резорбируются из протоков желез и из тонкой кишки,

высвобождаются из разрушенных гландулоцитов.

Чем больше секреторных клеток, продуцирующих данный фермент, тем выше показатели его экзосекреции в составе сока и инкреции – содержание и активность в

крови, ренальное и экстраренальное выделение этого фермента.

Относительное постоянство активности пищеварительных ферментов в периферической

крови является результатом сбалансированности количества поступающих в кровь ферментов с количеством ферментов, подвергающихся катаболизму, ренальному и экстраренальному выведению из организма.

23. Эндокринная функция пищеварительного тракта и ее физиологическая роль.

Эндокринные клетки пищеварительного тракта вырабатывают пептиды и амины, они рассеяны в слизистой оболочке и пищеварительных железах и в совокупности

представляют диффузную эндокринную систему. Продукты их деятельности –

гастроинтестинальные гормоны, энтерины, регуляторные пептиды пищеварительного тракта. Пептиды – БАВ, выступающие в роли гормонов (ч-з кровь переносятся к органам-мишеням) и парагормонов (распр. ч-з интестинальную жидкость к

рядом расположенным клеткам). Амины – нейротрансмиттеры.

Эффекты действия регуляторных пептидов и аминов различны – они выступают в роли рилизинг-факторов, стимулируют, тормозят, модулируют секрецию и моторику

пищеварительного тракта и т.д.

Регуляторные пептиды – «короткодвижущие» в-ва – период полураспада несколько минут, эффекты значительно длительнее.

Концентрация пептидов в крови натощак колеблется в небольших пределах, прием пищи вызывает повышение концентрации ряда пептидов на разное время. Относительное

постоянство содержания пептидов в крови обеспечивается балансом поступления пептидов

в кровоток и их ферментативной деградацией.

Регуляторные пептиды пищеварительного тракта совместно с центральными и

периферическими механизмами обеспечивают адаптивный характер и интеграцию пищеварительных функций.