3. Физиологическая характеристика секреторной и моторной функций пищеварительного тракта. Всасывание (морфо-функциональная характеристика всасывающей поверхности, механизмы всасывания макро- и микромолекул).
Секреция – внутриклеточный процесс образования из поступивших в клетку в-в
специфического продукта (секрета) определенного функционального назначения и выделение его из железистой клетки.
Секреты гидролизуют питательные вещества, оптимизируют условия для этого по величине
рН, состоянию гидролизируемого субстрата, выполняют защитную роль.
Секреция контролируется:
●Нервными механизмами. У больш-ва желез секрецию стимулируют холинергические аксоны постганглионарных нейронов. Симпатические нейроны тормозят стимулированную секрецию и оказывают на железы трофическое воздействие.
●Гуморальными м. Гастроинтестинальные регуляторные пептиды и амины.
●Паракринными м.
Секреция зависит от:
●уровня кровоснабжения желез (повышается при секреторной активности желез их
метаболитами)
●числа одновременно секретирующих гландулоцитов
Кол-во и состав секретов адаптированы к виду принятой пищи и свойствам пищевого
содержимого пищеварительного тракта.
Секреция по Павлову:
1.Мозговая (первая) фаза – сложнорефлекторно, через ЦНС: условнорефлекторно
стимулируют секрецию желез вид, запах еще не принятой пищи, безусловнорефлекторно – путем раздраждения рецепторов полости рта и пищевода; Механизм: вагусный рефлекс, вагус-гастрин; Стимуляторы: прием пищи; Медиатор – АХ, гастрин
2.Желудочная (вторая) фаза – секреция посредством раздражения рецепторного аппарата желудка и высвобождения его слизистой гуморальных агентов;
3.Кишечная (третья) фаза – секреция посредством интестинальными гормонами,
раздражением рецепторов кишечника и всосавшимися из него нутриентами.
Каждая фаза имеет стимулирующий и тормозный компоненты.
Моторная функция.
●Принимает участие во всех этапах пищеварения
●Есть произвольные и непроизвольные моторные явления
●Макро- и микромоторные явления
Примеры:
●прием пищи
●жевание
●глотание
●задержка в желудке и эвакуация в кишечник
●сокращения и расслабления желчного пузыря
●перемешивание кишечного содержимого (химуса) и его продвижение
●сокращение и расслабление сфинктеров
●сложные движения толстой кишки для формирования кала и дефекации
●выведение секретов путем изменения тонуса и перистальтики выводных протоков
желез и состояния их сфинктеров
●складчатость слизистой оболочки, движения ворсинок и микроворсинок.
Различные отделы пищеварительного тракта имеют разную частоту сокращений:
●желудок – 2-4/мин
●ДПК – 9-12/мин
●тощая и подвздошная – 6-8/мин
●толстая в начальном отделе – 8/мин
●толстая в конечном отделе (сигмовидная) – 17-18/мин.
Всасывание.
Всасывание – процесс транспорта нутриентов из полости ЖКТ во внутреннюю среду
организма, его кровь и лимфу.
●в полости рта – мало мономеров, почти не происходит всасывания, искл. – некоторые фармакологические в-ва;
●в желудке – небольшое кол-во АК, глюкозы, воды и растворенных в ней мин. солей, растворы алкоголя;
●в тонкой кишке – растворенные в воде нутриенты и электролиты, это сопряжено с
гидролизом питательных в-в;
●в толстой кишке – вода, в небольшом кол-ве глюкоза, АК.
Всасывание зависит от площади поверхности всасывания. У ч-ка поверхность слизистой оболочки тонкой кишки увеличена в 300-500 раз за счет складок и ворсинок.
У взр. ч-ка число всасывающих кишечных клеток - 1010, а соматических клеток – 1015.
Т.о. 1 энтероцит обеспечивает нутриентами около 100 тыс. др. кл.
Всасывание макромолекул.
-фагоцитоз;
-пиноцитоз.
В-ва попадают в клетку путем эндоцитоза, транспортируются в везикуле ч-з клетку и выделяются из нее путем экзоцитоза в межклеточное пространство (транцеллюлярный или
трансцитоз). Некоторое кол-во в-в может транспортироваться по межклеточным пространствам (парацеллюлярный, персорбция) – посредством ее переносится некоторое
кол-во воды и электролитов.
Всасывание микромолекул.
●пассивный транспорт:
-диффузия
-осмос
-фильтрация
-облегченная диффузия – мембранные транспортеры (переносчики), нет затрат
энергии;
●активный транспорт – перенос в-в ч-з мембраны против электрохимического или концентрационного градиента с затратой энергии и при участии специальных транспортных систем (действуют с участием ферментов АТФаз, наиболее важная из
них – Na, K – АТФаза,)
-мембранных транспортных каналов
-мембранных транспортеров
-конформационных транспортеров.
Na – зависимый транспорт:
●глюкоза
●галактоза
●свободные АК
●ди-, трипептиды
●соли желчных к-т
●соли билирубина и ряда др. в-в.
Na – зависимые транспортеры на апикальных мембранах и Na – насосы на
базолатеральных.
Скорость всасывания зависит от кишечного содержимого:
●быстрее при нейтральной р-ции, чем при кислотной и щелочной;
●всасывание из изотонической среды идет быстрее, чем из гипоили гипертонической;
●повышение внутрикишечного давления до 8-10 мм. рт. ст. в 2 разаувеличивает
скорость всасывания;
●натощак ворсинки сокращаются хуже (при сокращении лимфатические сосуды хотят
отдать содержимое обратно, клапаны мешают, ворсинка расслабляется и происх всасывающее действие; плохое сокращение ворсинок – плохое всасывание;
●увеличивается при наличии в тонкой кишке продуктов, подлежащих всасыванию.
4.Периодическая деятельность органов пищеварения.
Впищеварительном тракте выделяют несколько ритмов:
●Базальные (секундные). Частота 3-30 и более циклов в 1 мин
●Ритмы, приуроченные к темновому и световому периодам и связанные со временем приема пищи. 7-14, 1-14 и более циклов в сутки
●Периодическая моторная деятельность желудка. Открыта Павловым и
Болдыревым. У человека каждые 45-90 мин покоя (отсутствия сокращения) наступает
период работы (сокращения, длящиеся 20-50 минут).
Вмоторной периодике различают 3 периода:
1.покоя
2.нерегулярных сокращений
3.регулярных сокращений (фронтальная активность)
Мигрирующий миоэлектрический (моторный) комплекс – перемещение миоэлектрической (сократительной) активности от желудка и ДПК до терминальной части подвздошной кишки.
В основе периодической деятельности лежат периферические и центральные, рефлекторные и гормональные механизмы.
Периодическая деятельность проявляется в
●моторной активности пищеварительного тракта (ПТ)
●секреции желез ПТ
●увеличении желчеотделения и желчевыделения
●цикличности деятельности всего организма и обеспечении его гомеостаза.
Физиологическая роль периодической деятельности ПТ полностью не установлена.
Выделяют следующие гипотезы:
1.Фазы работы периодической деятельности вызывают чувство голода
(голодная периодика). Прием пищи тормозит и существенно трансформирует
периодику;
2.Физиологическое назначение периодики – транспорт из пищеварительных желез в
кровь ферментов, изменяющих метаболизм организма;
3.Очищение ПТ от остатков пищи и эндогенных в-в;
4.В ходе периодики в ПТ поступает много ферментов. сама периодика поддерживает
их в состоянии некоторого оперативного покоя (грубо говоря, держит их на