- •ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России
- •Кафедра студенческого самобичевания
- •Введение
- •1. Физиология, ее место в системе медицинского образования.
- •2. Основные этапы развития физиологии как науки. Выдающиеся открытия в области физиологии.
- •3. Понятие о физиологической функции.
- •4. Понятия о саморегуляции физиологических функций и ее механизмах (прямая и обратная связи).
- •5. Принцип функциональных систем в саморегуляции функций организма.
- •Возбудимые ткани
- •1. Строение и функциональные особенности клеточных мембран и ионных каналов.
- •2. Общие свойства возбудимых тканей.
- •3. Методы исследования возбудимых тканей.
- •4. Потенциал покоя и его происхождение.
- •6. Потенциал действия, его фазы и механизм их происхождения. Динамика возбудимости клетки в различные фазы потенциала действия.
- •7. Функциональные изменения при действии постоянного электрического тока на возбудимые ткани. Понятие об электротоне, аккомодации, полярном действии тока.
- •8. Понятие о хронаксии и лабильности.
- •9. Нейрон, его строение. Классификация нейронов. Физиологические свойства и функции нейронов.
- •10. Функциональная характеристика афферентных, вставочных и эфферентных нейронов.
- •11. Нейроглия, ее виды и физиологическая роль.
- •12. Синапсы, их классификация. Механизм формирования и физиологическая роль ВПСП и ТПСП в синапсах ЦНС.
- •13. Классификация мышечных волокон. Скелетные мышцы, их функции и физиологические свойства.
- •15. Режимы мышечного сокращения. Одиночное мышечное сокращение и его периоды. Суммация и тетанус, их механизмы.
- •16. Строение нервно-мышечного синапса. Механизм образования ПКП и его роль в передаче возбуждения.
- •17. Работа и мощность мышцы, их энергетическое обеспечение.
- •18. Гладкие мышцы, их физиологические свойства и функции. Особенности иннервации.
- •19. Понятие о секреции. Механизмы регуляции секреторной функции гландулоцитов.
- •20. Понятие о рефлексе. Рефлекторная дуга и ее части. Классификация рефлексов.
- •21. Понятие о нервных центрах. Физиологические свойства нервных центров.
- •22. Физиологическая роль гематоэнцефалического барьера и цереброспинальной жидкости.
- •23. Механизм, особенности, скорость распространения возбуждения по безмиелиновым и миелиновым нервным волокнам. Законы распространения возбуждения по нервным стволам.
- •24. Торможение в центральной нервной системе (И.М. Сеченов), его виды и роль. Тормозные синапсы и их медиаторы. Механизм возникновения ТПСП.
- •1. Методы изучения функций центральной нервной системы.
- •2.Спинной мозг, его морфофункциональная организация.
- •3. Проводящие пути спинного мозга и их физиологическая роль.
- •4. Рефлекторные функции спинного мозга, их изучение в эксперименте. Понятие о спинальном шоке и его механизмах.
- •5. Особенности морфофункциональной организации продолговатого мозга и моста, их проводниковые, сенсорные и рефлекторные функции.
- •6. Средний мозг, его морфофункциональная организация, проводниковая, сенсорная и рефлекторная функции. Децеребрационная регидность и механизм ее возникновения.
- •8. Таламус, его физиологическая роль. Морфофункциональная характеристика ядерных групп таламуса и их связей с корой.
- •9. Морфофункциональная характеристика коры и подкорковых систем мозжечка. Его афферентные и эфферентные связи со структурами мозга.
- •10. Роль мозжечка в регуляции двигательной активности и вегетативных функций организма. Функциональные взаимодействия мозжечка и коры головного мозга.
- •11. Лимбическая система, особенности морфофункциональной организации. Роль в организации эмоционально-мотивационной и других видов деятельности организма.
- •12. Гипоталамус, морфофункциональная организация. Роль в регуляции вегетативных функций.
- •13. Базальные ядра. Роль хвостатого ядра, скорлупы, бледного шара и ограды в регуляции мышечного тонуса, сложных двигательных реакций и условно-рефлекторной деятельности организма.
- •14. Кора головного мозга, ее нейронный состав, особенности морфофункциональной организации (шестислойное строение, экранный принцип функционирования, вертикальные функциональные единицы).
- •15. Локализация функций в коре больших полушарий (сенсорные, моторные, ассоциативные области).
- •16. Электрическая активность коры больших полушарий (электроэнцефалограмма, вызванные потенциалы).
- •17. Функциональная асимметрия полушарий головного мозга.
- •18. Функциональная структура автономной нервной системы (рефлекторная дуга, рецепторы, преганглионарные нейроны и волокна, эффекторные нейроны).
- •19. Характеристика структурных элементов симпатической, парасимпатической и метасимпатической части автономной нервной системы.
- •20. Механизмы синаптической передачи возбуждения в автономной нервной системе.
- •21. Влияние автономной нервной системы на функцию органов и тканей. Характеристика висцеральных рефлексов.
- •22. Адаптационно-трофическое влияние симпатической части автономной нервной системы на органы и ткани.
- •23. Центры регуляции висцеральных функций, их структурный уровень и физиологическая роль.
- •Железы внутренней секреции
- •2. Понятие об эндокринных железах и диффузной эндокринной системе. Методы исследования желез внутренней секреции.
- •3. Гормоны аденогипофиза и их физиологическая роль.
- •4. Морфофункциональные связи гипоталамуса с нейрогипофизом. Гормоны нейрогипофиза и их физиологическая роль.
- •5. Гормоны щитовидной железы и их роль в регуляции обмена веществ и энергии, значение для роста и развития организма. Регуляция деятельности щитовидной железы.
- •6. Роль щитовидной и паращитовидной желез в регуляции обмена кальция и фосфора в организме.
- •7. Гормоны поджелудочной железы и их роль в регуляции углеводного, жирового и белкового обмена. Регуляция эндокринной функции поджелудочной железы.
- •8. Надпочечники. Гормоны коркового и мозгового вещества, их физиологическая роль. Регуляция функций надпочечников.
- •9. Гормоны половых желез и их физиологическая роль.
- •Кровь
- •1. Внутренняя среда организма (кровь, лимфа, тканевая жидкость) и ее значение. Понятие о гомеостазе.
- •2. Система крови и ее основные функции. Количество крови в организме и ее состав.
- •3. Физико-химические свойства крови.
- •4. Состав плазмы крови. Характеристика белков, их количественные показатели и функциональное значение. Альбуминово-глобулиновый коэффициент, его величина.
- •5. Эритроциты, их форма, строение, цитометрические показатели, количество и функции. Понятие об эритроне.
- •6. Понятие о гемопоэзе. Значение цитокинов. Эритропоэз и факторы его обеспечивающие. Виды физиологического эритроцитоза.
- •7. Гемоглобин, его виды, свойства и функции. Соединения гемоглобина с газами. Методы определения количества гемоглобина. Цветовой показатель крови. Гемолиз и его виды.
- •8. Лейкоциты, их значение и количество. Физиологический лейкоцитоз и его виды. Методы подсчета лейкоцитов. Характеристика лейкоцитарной
- •9. Виды лейкоцитов, их физиологическая роль.
- •10. Лейкопоэз и факторы его обеспечивающие.
- •11. Тромбоциты, количество, физиологическое значение. Тромбоцитарные факторы, их роль в гемостазе. Регуляция тромбоцитопоэза.
- •13. Понятие о гемостазе. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз.
- •14. Процесс свертывания крови (коагуляционный гемостаз). Плазменные и клеточные факторы свертывания. Механизм свертывания и его фазы.
- •15. Первичные и вторичные естественные антикоагулянты, их физиологическая роль.
- •16. Понятие о фибринолизе и его механизмах. Регуляция фибринолиза.
- •17. Лимфа, ее образование, состав. Движение лимфы и факторы, его регулирующие.
- •Кровообращение
- •1. Морфо-функциональная характеристика системы кровообращения. Значение кровообращения для поддержания жизнедеятельности организма.
- •2. Электрическая активность клеток миокарда и ее ионные механизмы.
- •3. Проводящая система сердца, ее функциональные особенности. Градиент автоматии. Скорость проведения возбуждения. Роль нексусов.
- •4. Электрофизиологические особенности инициации очага возбуждения в синоатриальном узле в условиях внутрисердечного и центрального ритмогенеза.
- •5. Сердечно-дыхательный синхронизм у человека, его характеристика и значение.
- •6. Изменения возбудимости миокарда в различные фазы сердечного цикла. Экстрасистола и компенсаторная пауза.
- •7. Электрокардиограмма, механизмы формирования, методы регистрации, принципы анализа. Значение для клиники.
- •8. Нагнетательная функция сердца. Наполнение сердца кровью.
- •9. Фазы сердечного цикла, их продолжительность и функциональная характеристика. Изменение давления и объема крови в полостях сердца.
- •10. Сердечный выброс (систолический и минутный объемы, сердечный индекс), его величина. Методы определения. Влияние физической нагрузки на минутный объем. Сердечно-легочный препарат.
- •11. Современные методы исследования функций сердца: эхокардиография, магнитно-резонансная томография, радионуклидные методы.
- •12. Эхокардиографические показатели конечно-систолического и конечно-диастолического размеров левого желудочка (КСР и КДР) и их величина и значение.
- •13. Принципы определения по данным эхокардиографии величин КСО, КДО, УО и ФВ левого желудочка и их значение.
- •14. Общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС), его величина в зависимости от пола и возраста. Методы расчета ОПСС в абсолютных и условных единицах, зависимость МОК от величины ОПСС.
- •15. Внутрисердечные, внутриклеточные и межклеточные регуляторные механизмы.
- •16. Внесердечные регуляторные механизмы. Характер влияния парасимпатической и симпатической нервной системы Исследования И.П. Павлова. Химическая природа передачи нервных импульсов.
- •17. Интеграция механизмов формирования ритма сердца. Представления о «внутрисердечном» и «центральном» генераторах ритма сердца.
- •18. Рефлекторная регуляция деятельности сердца. Роль сосудистых рефлексогенных зон.
- •19. Гуморальная регуляция деятельности сердца. Эндокринная функция сердца.
- •20. Основные законы гемодинамики. Функциональная классификация сосудов.
- •21. Артериальное давление. Факторы, определяющие его величину. Максимальное, минимальное, пульсовое и среднее давление. Методы их определения. Мониторирование артериального давления. Фазовые колебания величины артериального давления.
- •22. Система кратковременной регуляции артериального давления и ее механизмы (баро- и хемо-рецепторные рефлексы, почечный эндокринный контур).
- •23. Пресорные и депресорные механизмы системы долгосрочной регуляции артериального давления.
- •24. Артериальный пульс, его происхождение и характеристика. Методика пальпации пульса. Сфигмография. Анализ кривой артериального пульса. Скорость распространения пульсовой волны.
- •25. Объемная скорость кровотока, значение в кровоснабжении тканей. Величина кровотока в отдельных органах, методы ее определения.
- •26. Движение крови в капиллярах. Артерио-венозные анастомозы, их значение. Понятие о микроциркуляции, ее роль в обмене жидкостью и другими веществами между кровью и тканями.
- •27. Особенности движения крови в венах. Венный пульс.
- •28. Линейная скорость кровотока. Время кругооборота крови.
- •30. Иннервация сосудов. Роль симпатической нервной системы в регуляции тонуса сосудов. Вазоконстрикция и вазодилятация.
- •32. Рефлекторная регуляция сосудистого тонуса, роль сосудистых рефлексогенных зон, значение коры.
- •33. Гуморальная регуляция сосудистого тонуса. Характеристика сосудосуживающих и сосудорасширяющих факторов.
- •34. Местные механизмы регуляции кровообращения. Роль тканевых метаболических факторов и продуктов деятельности эндотелиоцитов (простациклина, тромбоксана, эндотелина, оксида азота) в регуляции тонуса сосудов.
- •35. Влияние гемодинамических факторов на функцию эндотелиоцитов. Понятие о напряжении сдвига, его влияние на продукцию эндотелием биологически активных веществ.
- •36. Регуляция объема циркулирующей крови. Кровяные депо, их физиологическая роль.
- •Дыхание
- •1. Значение дыхания для организма. Биомеханика дыхательных движений (вдоха и выдоха). Роль инспираторных, вспомогательных и экспираторных мышц. Значение движения ребер и диафрагмы. Пневмография.
- •2. Изменения давления в легких. Характеристика альвеолярного, плеврального и транспульмонального давления, механизмы их формирования, величина и значение для движения воздуха.
- •3. Легочные объемы и емкости. Их характеристика, величины и факторы ее определяющие. Методы определения.
- •4. Характеристика вентиляции легких. Альвеолярная вентиляция. Характеристика анатомического и альвеолярного мертвого пространства, их влияние на эффективность альвеолярной вентиляции.
- •5. Газовый состав атмосферного, альвеолярного и выдыхаемого воздуха. Минутный объем дыхания. Максимальная вентиляция легких.
- •6. Эластическая тяга легких, ее величина и значение. Роль сурфактанта.
- •7. Сопротивление дыхательных путей току воздуха и факторы его определяющие. Работа дыхательных мышц. Методы ее расчета. Влияние на величину работы глубины дыхания.
- •8. Диффузия газов через аэрогематический барьер. Характеристика барьера: площадь, толщина, строение. Общие закономерности диффузии газов. Закон Фика. Понятие о диффузионной способности легких и диффузионном сопротивлении.
- •9. Газообмен и транспорт кислорода кровью. Роль гемоглобина. Кривая диссоциации оксигемоглобина, влияние на нее различных факторов. Кислородная емкость крови, коэффициент утилизации кислорода.
- •10. Газообмен и транспорт диоксида углерода (СО2) кровью. Особенность диффузии СО2 через аэрогематический барьер, коэффициент растворимости, величина концентрационного градиента. Роль карбоангидразы.
- •11. Дыхательный центр, его локализация и основные функции.
- •12. Дыхательные нейроны продолговатого мозга, их функциональная классификация, связь биоэлектрической активности с фазами дыхания. Подразделение на группы в зависимости от их локализации и проекции аксонов.
- •13. Роль варолиева моста в регуляции дыхания.
- •14. Механизм генерации дыхательного ритма. Фазы активности дыхательных нейронов, их физиологическое значение.
- •15. Рефлекторная регуляция дыхания, роль механорецепторов. Рефлексы слизистых оболочек носа, глотки, гортани, трахеи и бронхиол. Рефлекс Геринга-Брейера.
- •16. Роль периферических и центральных хеморецегпоров в регуляции дыхания, их функциональная характеристика. Влияние на вентиляцию легких гипоксии и гиперкапнии.
- •17. Координация дыхания с другими функциями организма.
- •18. Фазовый характер дыхания при физической нагрузке. Понятие об анаэробном пороге и его критериях. Влияние на дыхание величины барометрического давления.
- •19. Механизмы неспецифических защитных функций дыхательной системы. Метаболизм биологически активных веществ в легких
- •Пищеварение
- •1.Физиологические основы голода и насыщения. Понятие о пищевом центре, его структура и функции. Значение аппетита.
- •2. Значение пищеварения для организма. Характеристика типов пищеварения. Конвейерный принцип его организации.
- •3. Физиологическая характеристика секреторной и моторной функций пищеварительного тракта. Всасывание (морфо-функциональная характеристика всасывающей поверхности, механизмы всасывания макро- и микромолекул).
- •4.Периодическая деятельность органов пищеварения.
- •5. Экспериментальные (И.П. Павлов) и клинические методы исследования секреторной, моторной и всасывательной функций пищеварительного тракта.
- •6. Пищеварение в полости рта. Жевание, его характеристика, механизмы регуляции. Значение слюноотделения, состав и свойства слюны. Особенности парасимпатической и симпатической регуляции слюноотделения.
- •7. Глотание, его фазы, их механизмы и значение.
- •8. Секреторная функция различных видов желудочных желез. Состав и свойства желудочного сока, его значение в пищеварении. Защитная роль слизи.
- •9. Механизмы регуляции желудочной секреции. Фазы желудочной секреции, влияние пищевых режимов.
- •10. Характеристика основных видов движения желудка, их значение. Регуляция двигательной активности, роль автономной нервной системы.
- •11. Эвакуация содержимого желудка в 12-перстную кишку, механизмы ее регуляции. Динамика величины рН содержимого 12-перстной кишки. Рвота.
- •12. Состав и свойства сока поджелудочной железы, роль пищеварительных ферментов. Регуляция секреторной функции поджелудочной железы. Фазы панкреатической секреций. Влияние пищевых режимов на секрецию.
- •13. Акт рвоты, его механизм и значение.
- •14. Значение желчи в пищеварении, ее состав. Процессы желчеобразования и желчевыделения, их регуляция.
- •15. Кишечный сок, его продуценты, состав и свойства. Роль в пищеварении. Особенности регуляции кишечной секреции.
- •16. Полостное и пристеночное пищеварение, их особенности и регуляция.
- •17. Типы двигательной активности тонкой кишки, их роль в пищеварении. Механизмы регуляции моторной функции тонкого отдела кишечника.
- •18. Механизмы всасывания воды, минеральных солей, продуктов гидролиза белков, жиров и углеводов. Роль различных отделов желудочно-кишечного тракта.
- •19. Морфофункциональная характеристика илеоцекального сфинктера, его физиологическая роль. Роль толстой кишки в пищеварении. Особенности двигательной функции, ее регуляция.
- •20. Микрофлора пищеварительного тракта, ее состав, происхождение и физиологическая роль.
- •21. Функции печени и их роль в процессах пищеварения.
- •22. Участие желудочно-кишечного тракта в выделительных процессах, водно-солевом обмене и инкреции ферментов.
- •23. Эндокринная функция пищеварительного тракта и ее физиологическая роль.
- •Обмен веществ и энергии
- •1. Понятие об обмене веществ. Обмен белков, их физиологическая роль и биологическая ценность. Азотистый баланс и его виды Регуляция обмена белков.
- •2. Липиды, их физиологическая роль. Регуляция обмена жиров.
- •3. Углеводы, их физиологическая роль. Обмен углеводов в организме и его регуляция.
- •4. Обмен воды и минеральных солей и его регуляция. Витамины, их усвоение и физиологическая роль.
- •5. Превращения энергии в процессе обмена веществ. Методы исследования обмена энергии (прямая и непрямая калориметрия). Исследование валового обмена.
- •6. Основной обмен, его величина и факторы ее определяющие. Правило поверхности. Специфическое динамическое действие пищи. Регуляция обмена энергии.
- •7. Величина энергозатрат в зависимости от пола, возраста и физической активности. Понятие о профессиональных группах населения и коэффициентах физической активности.
- •Питание
- •1. Пищевые вещества и другие компоненты пищи, их суточная потребность, качественный состав и биологическая ценность.
- •2. Теории сбалансированного и адекватного питания.
- •Несбалансированность пищевых веществ может вызвать тяжелые нарушения обмена веществ.
- •Избыточность питания/много жиров — ожирение.
- •Избыточный прием пищевого сахара — сахарный диабет.
- •Терморегуляция
- •1. Температура тела человека, понятие об изотермии. Температура «ядра» и «оболочки». Суточные колебания температуры.
- •2. Роль химической терморегуляции в поддержании температуры тела.
- •3. Роль физической терморегуляции в поддержании температуры тела.
- •4. Нервные и гуморальные механизмы регуляции изотермии. Гипо- и гипертермия.
- •Выделение
- •1. Значение процесса выделения для организма. Органы выделения. Функции почек, методы их изучения.
- •2. Морфо-функциональная характеристика нефронов. Особенности почечного кровотока.
- •3. Клубочковая фильтрация. Особенности строения фильтрующей мембраны.
- •4. Механизм фильтрации, значение эффективного фильтрационного давления. Понятие об ультрафильтруемой фракции. Суточный объем ультрафильтрата.
- •5. Измерение скорости клубочковой фильтрации. Понятие об инулиновом клиренсе и экскретируемой фракции.
- •7. Механизмы канальцевой реабсорбции. Активный и пассивный транспорт. Механизмы реабсорбции ионов натрия, глюкозы, аминокислот и белка. Определение величины реабсорбции в канальцах почки.
- •8. Механизм канальцевой секреции. Секреция парааминогиппуровой кислоты, холина, ионов К и других веществ. Определение величины канальцевой секреции. Синтез веществ в почках.
- •9. Осмотическое разведение и концентрирование мочи. Механизм деятельности поворотно-противоточной системы.
- •10. Гомеостатические функции почек (регуляция объема крови, осмотического давления, ионного состава и кислотно-основного состояния).
- •11. Экскреторная, инкреторная и метаболическая функции почек.
- •12. Регуляция реабсорбции и секреции веществ в клетках почечных канальцев. Нейрогуморальные механизмы регуляции деятельности почек.
- •13. Диурез, его величина, зависимость от времени суток. Состав и свойства мочи. Мочеиспускание, его регуляция, значение объема крови.
- •Сенсорные системы
- •1. Строение и функция оптического аппарата глаза. Механизм аккомодации. Аномалии рефракции глаза.
- •2. Цветовое зрение. Цветовое ощущение и цветовая слепота. Восприятие пространства.
- •3. Структура и функции наружного, среднего и внутреннего уха. Механизм слуховой рецепции.
- •4. Особенности электрической активности проводниковой части и центров слуховой системы. Слуховые функции и ощущения. Бинауральный слух.
- •5. Вестибулярная система, ее строение и функции.
- •6. Кожная рецепция, характеристика рецепторов, механизмы возбуждения. Свойства тактильного восприятия, адаптация рецепторов.
- •7. Болевая рецепция (ноцицепция) боль и ее биологическое значение. Механизмы боли. Зоны Захарьина-Геда. Антиноцицептивная система.
- •2 гипотезы об организации болевого восприятия:
- •8. Мышечная и суставная рецепция. Роль мышечных веретен, сухожильных и суставных рецепторов.
- •Мышечная и суставная рецепция (проприорецепция). В мышцах млекопитающих животных и человека содержится 3 типа специализированных рецепторов:
- •первичные окончания мышечных веретен,
- •вторичные окончания мышечных веретен
- •сухожильные рецепторы Гольджи.
- •Эти рецепторы реагируют на механические раздражения и участвуют в координации движений, являясь источником информации о состоянии двигательного аппарата.
- •Типы интрафузальных волокон:
- •Таким образом, веретена реагируют на два воздействия: периферическое — изменение длины мышцы, и центральное — изменение уровня активации γ- системы.
- •9. Обонятельная система, ее рецепторы, механизм восприятия пахучих веществ.
- •10. Вкусовая система, ее рецепторы, механизм восприятия вкусовых ощущений.
- •Высшая нервная деятельность 1. Условный рефлекс, его биологическое значение. Механизм, условия и стадии образования условного рефлекса.
- •2. Методы изучения условного рефлекса (И.П. Павлов). Классификация условных рефлексов.
- •3. Торможение условных рефлексов. Виды коркового торможения.
- •4. Типы высшей нервной деятельности по И.П. Павлову.
- •5. Память, ее виды, механизмы формирования.
- •6. Эмоции, их биологическая роль. Теории формирования эмоций.
- •7. Сон, его виды и стадии. Функциональное значение отдельных стадий сна.
- •8. Учение И.П. Павлова о первой и второй сигнальной системах.
- •9. Понятие о хронофизиологии. Биологические ритмы их значение и классификация.
вышением двигательной активности желудочно-кишечного тракта.
Функция ядер средних групп состоит преимущественно в регуляции метаболизма.
Несегментарные
1)Лимбическая система.
обеспечивает взаимодействие экстероцептивных (обонятельных, слуховых и др.) и интероцептивных воздействий. Она регулирует висцерально-гормональные функции, направленные на обеспечение различных форм деятельности, таких как пищевое, сексуальнос, оборонительное поведение, регулирует работу систем, обеспечивающих сон и бодрствование, внимание, эмоциональную сферу, процессы памяти, осуществляя таким образом соматовисцеральную интеграцию.
2)Мозжечок.
контролирует течение висцеральных процессов. При его раздражении могут быть воспроизведены практически все реакции, возникающие при возбуждении симпатической нервной системы: расширение зрачка, сужение сосудов, сокращение волосяных мышц, учащение сердечного ритма. После удаления мозжечка возникает угнетение периодической моторной деятельности пищеварительного тракта, секреторной функции кишечных желез и т. д. Это свидетельствует о том, что мозжечок благодаря наличию активирующего и тормозного механизмов может оказывать в организме стабилизирующее влияние на деятельность висцеральных органов посредством корригирования висцеральных рефлексов.
3)Ретикулярная формация.
Основной ролью ее нисходящей части в деятельности АНС является повышение активности нервных центров, связанных с висцеральными функциями. РФ оказывает на них тонизирующее влияние, обеспечивая высокий уровень активности. Проводником этих влияний на периферию служит симпатическая часть AНС. в поддержании активности ретикулярных механизмов значительную роль играют гуморальные раздражения, по отношению к которым она обладает высокой чувствительностью. Сами же функциональные влияния РФ сказываются и на эндокринном компоненте регуляции поведения висцеральных систем.
4)Кора большого мозга
Особое значение в регуляции функций в настоящее время придают лоб собойным долям коры большого мозга, поскольку при их стимуляции изменяются практически все висцеральные процессы. Именно из-за этого передние отделы полушарий большого мозга считают высшими центрами автономной иннервации. Вместе с тем существует определенная специализация некоторых полей коры. Так, в ее двигательных областях находится представительство тех висцеральных органов, деятельность которых связана со скелетно мышечной активностью. Посредством такой организации достигается необходимая для нормальной жизнедеятельности интеграция соматических и висцеральных процессов
Железы внутренней секреции
1. Общие принципы регуляции желез внутренней секреции. Взаимодействие нервной и эндокринной систем. Роль рилизингфакторов (либеринов и статинов).
ПРИНЦИПЫ ГОРМОНАЛЬНОЙ РЕГУЛЯЦИИ
Функциональная активность эндокринной железы может регулироваться «субстратом», на который направлено действие гормона.
Например:
1) Глюкоза стимулирует секрецию инсулина из В-клеток панкреатических островков (островки Лангерганса), а инсулин понижает концентрацию глюкозы в крови, активируя ее транспорт в мышцы и печень. Как?
А. глюкоза входит в В-клетки ПЖ(через переносчик глюкозы) и сразу фосфорилируется, после чего вовлекается в гликолиз.
Б. образующийся АТФ ингибирует калиевые каналы =>
-снижается мембранный потенциал В-клеток
- активируются потенциалзависимые кальциевые каналы
В. Са входит в В-клетку и стимулирует слияние везикул (в которых инсулин) с плазаматической мембраной => происходит выведение инсулина.
Г. далее инсулин активирует перенос gl в печень, сердце, скелетные мышцы
Д. из-за этого уменьшается кол-во gl в крови => замедляется ее вход в В-клетки => уменьшается секреция инсулина
2)Такой же механизм лежит в основе секреции паратгормона (паратиреоидный гормон, паратирин) и кальцитонина. Оба гормона влияют на концентрацию кальция и фосфатов в крови.
А. Паратгормон вызывает выход минеральных веществ из кости и стимулирует реабсорбцию кальция в почках и кишечнике, в результате чего возрастает концентрация кальция в плазме крови.
Б Кальцитонин, напротив, стимулирует поступление кальция и фосфатов в костную ткань, в результате чего концентрация минеральных веществ в крови снижается.
При высокой концентрации кальция в крови подавляется секреция паратгормона и стимулируется секреция кальцитонина. При снижении концентрации кальция в крови секреция паратгормона усиливается, а кальцитонина — ослабляется.
Такая регуляция постоянства внутренней среды организма, происходящая по принципу отрицательной обратной связи.
Взаимодействие нервной и эндокринной систем. Роль рилизинг-факторов (либеринов и статинов).
Регуляция постоянства внутренней среды организма, происходящая по принципу отрицательной обратной связи, очень эффективна для поддержания гомеостаза, однако не может выполнять все задачи адаптации организма. Например, кора надпочечников продуцирует стероидные гормоны в ответ на голод, эмоциональное возбуждение и др. Чтобы эндокринная система могла «отвечать» на свет, звуки, запахи, эмоции, должна существовать связь между эндокринными железами и нервной системой.
Основные связи между нервной и эндокринной системами регуляции осуществляются посредством взаимодействия гипоталамуса и гипофиза. Нервные импульсы, приходящие в гипоталамус, активируют секрецию рилизинг-факторов:
-либеринов (тиреолиберин, соматолиберин, пролактолиберин, гонадолиберин и кортиколиберин)
-статинов (соматостатин и пролактостатин). Либерины стимулируют секрецию тропинов гипофиза, статины, наоборот, подавляют.
Регуляция деятельности гипофиза и гипоталамуса, кроме сигналов, идущих «сверху вниз», осуществляется гормонами исполнительных желез. Эти обратные сигналы поступают в гипоталамус и затем передаются в гипофиз, что приводит к изменению секреции соответствующих тропинов.
Большинство нервных и гуморальных путей регуляции сходятся на уровне гипоталамуса, и благодаря этому в организме образуется единая нейроэндокринная регуляторная система. К клеткам гипоталамуса подходят аксоны нейронов, расположенных в коре большого мозга и подкорковых образованиях. Эти аксоны секретируют различные нейромедиаторы, оказывающие на секреторную активность гипоталамуса как активирующее, так и тормозное влияние. Поступающие из мозга нервные импульсы гипоталамус превращает в эндокринные стимулы, которые могут быть усилены или ослаблены в зависимости от гуморальных сигналов, поступающих в гипоталамус от желез и тканей, подчиненных ему.
2. Понятие об эндокринных железах и диффузной эндокринной системе. Методы исследования желез внутренней секреции.
Железы внутренней секреции - это структуры, которые секретируют гормоны. Гормоны способны влиять (стимулировать или подавлять) на функции клеток, тканей, органов и всего организма в целом.
Железы внутренней секреции вместе с ЦНС и под ее контролем выполняют гормональную регуляторную функцию, обеспечивая целостность всего организма
Эндокринные железы отличаются от экзокринных тем, что у них нет выводных протоков и их секрет выходит сразу в кровь
Эндокринные железы:
-гипофиз
-эпифиз
-щитовидная железа
-паращитавидные железы
-островковый аппарат поджелудочной железы (островки Лангерганса)
-надпочечники (корковое и мозговое вещество)
-половые железы
-плацента ( в период ее существования и функционирования)
-ДЭС
Диффузная эндокринная система (ДЭС) - отдел эндокринной системы, представленный рассеянными в различных органах эндокринными клетками, продуцирующими агландулярные гормоны. ДЭС также называют АПУД-системой, а клетки - апудоцитами.
Методы изучения желез внутренней секреции (лекция). |
|
1. Изучение последствий удаления (экстирпации) эндокринных желез. |
Например, предположение о |
наличии эндокринных функций у поджелудочной железы нашло подтверждение в опытах И. Меринга и О. Минковского (1889), показавших, что ее удаление у собак приводит к выраженной гипергликемии и глюкозурии; животные погибали в течение 2 — 3 нед после операции на фоне явлений тяжелого сахарного диабета. В последующем было установлено, что эти изменения возникают из-за недостатка инсулина — гормона, образующегося в островковом аппарате поджелудочной железы.
2. Наблюдение эффектов, возникших при имплантации желез. У животного с удаленной эндокринной железой можно ее имплантировать заново в хорошо васкуляризированную область тела, например под капсулу почки или в переднюю камеру глаза. Такая операция называется реимплантацией. Для ее проведения обычно используют эндокринную железу, полученную от животного-донора. После реимплантации постепенно восстанавливается уровень гормонов в крови, что приводит к исчезновению нарушений, возникших ранее в результате дефицита этих гормонов в организме. Например, Бертольдом (1849) было показано, что у петухов пересадка половых желез в брюшную полость после кастрации предотвращает развитие посткастрационного синдрома. Возможна также пересадка эндокринной железы животному, у которого операция экстирпации ранее не производилась. Последнее может быть использовано для изучения эффектов, возникающих при избытке гормона в крови, так как его секреция в данном случае осуществляется не только собственной эндокринной железой животного, но и имплантированной.
3.Изучение эффектов, возникших при введении экстрактов эндокринных желез. Нарушения, возникшие после хирургического удаления эндокринной железы, могут быть откорректированы посредством введения в
организм достаточного количества экстракта данной железы или индивидуального гормона.
4.Использование радиоактивных изотопов. Иногда для исследования функциональной активно эндокринной железы может быть использована ее способность захватывать из крови и накапливать определенное соединение. Известно, например, что щитовидная железа активно поглощает йод, который
затем используется для синтеза тироксина и трийодтиронина. При гиперфункции щитовидной железы накопление йода усиливается, при гипофункции наблюдается обратный эффект. Интенсивность накопления йода может быть определена путем введения в организм радиоактивного изотопа 131I с последующей оценкой радиоактивности щитовидной железы.
5.Определение количественного содержания гормона. В ряде случаев для выяснения механизма какого-
либо физиологического эффекта целесообразно сопоставить его динамику с изменением количественного содержания гормона в крови или в другом исследуемом материале. К наиболее современным относятся методы радиоиммунологического определения концентрации гормонов в крови. Эти методы основаны на том, что меченный радиоактивной меткой гормон и гормон, содержащийся в исследуемом материале, конкурируют между собой за связывание со специфическими антителами: чем больше в биологическом материале содержится данного гормона, тем меньше свяжется меченых молекул гормона, так как количество гормонсвязывающих участков в образце постоянно.
6.Важное значение для понимания регуляторных функций желез внутренней секреции и диагностики
эндокринной патологии имеют клинические методы исследования . К ним относятся диагностика типичных симптомов избытка или недостатка того или иного гормона, использование различных функциональных проб, рентгенологические, лабораторные и другие методы исследования.
3. Гормоны аденогипофиза и их физиологическая роль.
В аденогипофизе секретируется 6 гормонов, 4 из которых тропные, а 2 - эффекторные Тропные гормоны действуют на другие железы внутренней секреции, а эффекторные влияют на клетки, ткани.
Тропные:
-адренокортикотропный (АКТГ)
-тиреотропный (ТТГ)
-2 гонадотропных:
а) фолликулостимулирующий (ФСГ)
б) лютеинезирующий (ЛГ)
Эффекторные:
-соматотропный (СТГ) -лактотропный(пролактин)
АДРЕНОКОРТИКОТРОПНЫЙ гормон (АКТГ)
-стимулирует образование глюкокортикоидов в пучковой зоне коркового вещества надпочечников; -стимулирует процессы липолиза; -обладает анаболическим влиянием.
ТИРЕОТРОПНЫЙ гормон (ТТГ)
- стимулирует образование в щитовидной железе тироксина и трийодтиронина.
ГОНАДОТРОПНЫЕ гормоны - фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ).
ФСГ
-ускоряет созревание и подготовку к овуляции фолликулов яичников; -действует на клетки семенных канальцев, усиливая в них процессы сперматогенеза.
Под влиянием ЛГ происходит