9. Механизмы регуляции желудочной секреции. Фазы желудочной секреции, влияние пищевых режимов.

Фазы желудочной секреции:

●Первая (психическая, мозговая) – сложнорефлекторные реакции. При виде и запахе пищи раздражаются дистантные рецепторы (условнорефлекторные

раздражения), принимаемая пища раздражает рецепторы полости рта, глотки и

пищевода (безусловнорефлекторные раздражения). Нервные импульсы оказывают пусковое влияние. Впервые это изучил И.П. Павлов – мнимое кормление, 5-10 мин и выделяется желудочный сок). Рефлекторные влияния на желудочные железы передаются через блуждающие нервы. В стимуляцию желудочных желез в первую

фазу включен и гастриновый механизм. Это доказывается тем, что при мнимом

кормлении людей в крови увеличивается содержание гастрина. Его высвобождение

из G-клеток опосредуется не только ацетилхолином, но и гастринрилизинг-пептидом

(ГРП—GRP) — нейротрансмиттером аксонов постганглионарных нейронов

блуждающих нервов. После удаления антральной части желудка, где продуцируется

гастрин, секреция в первую фазу понижается. Секреция в мозговую фазу зависит от

возбудимости пищевого центра, отличается легкой тормозимостью при воздействии

различных внешних и внутренних факторов. Так, например, прием сильных пищевых

раздражителей (острые приправы) повышает желудочную секрецию в первую фазу;

Стимуляторы: вид и запах для безусловного рефлекса, прием пищи для условного. Медиатор –АХ, гастрин

Парасимпатическая стимуляция увеличивает секрецию желудочного сока и моторику желудка. Гастрин стимулирует секрецию главных и париетальных клеток.

●Секреция второй фазы (желудочная) – вызывается влиянием пищевого

содержимого желудка. Пища поступает в желудок, раздражаются его

механорецепторы слизистой оболочки и мышечного слоя при растяжении желудка. Механическое и химическое раздражение антральной части желудка приводит к

высвобождению из G-клеток гастрина — мощного стимулятора желудочной секреции.

Во вторую фазу на железы желудка осуществляются в основном корригируюшие влияния, которые путем усиления и ослабления деятельности желудочных желез обеспечивают соответствие секреции количеству и свойствам пищевого желудочного

содержимого;

●Третья (кишечная) фаза – влияния из ДПК и тощей кишки на железы желудка идут

нервными и гуморальными путями, имеют корригирующую роль. Нервные влияния передаются с механо- и хеморецепторов тонкой кишки. Торможение желудочной

секреции в ее кишечную фазу вызывается рядом веществ в составе кишечного

содержимого: продукты гидролиза жира, полипептиды, аминокислоты, продукты гидролиза крахмала, ионы водорода (рН ниже 3,0 оказывает сильное тормозное

действие). В эту фазу выделяется секретин (Стимулирует секрецию бикарбонатов клетками протоков поджелудочной железы, которые нейтрализуют соляную кислоту; Ингибирует секрецию соляной кислоты и моторику желудка) и холецистокинин=панкреозимин (стимулирует продукцию/ выделение панкреатических ферментов; Стимулирует выделение желчи из желчного пузыря; Ингибирует секрецию соляной кислоты и моторику желудка)

Стимуляторы: поступление кислого химуса в ДПК, аминокислоты, пептиды, растяжение кишечника.

В гуморальной стимуляции желудочной секреции принимают участие и всосавшиеся в кровь продукты гидролиза питательных веществ, особенно белков.

От общего объема желудочной секреции после приема смешанной пищи на долю мозговой фазы приходится 30—40 %, желудочной >50 % и кишечной <10 %.

Секрецию желудочного сока:

Стимулируют:

●гастрин и гистамин

●АХ

●продукты гидролиза белков.

Тормозят:

●секретин

●соматостатин

●продукты гидролиза жиров, крахмала, полипептиды

Влияние пищевых режимов на желудочную секрецию.

Секреция желудочных желез подопытных собак значительно изменяется в зависимости от характера питания. При длительном (30—40 сут) употреблении пищи, содержащей большое количество углеводов (хлеб, овощи), секреция уменьшается. Если животные длительный

срок (30—60 сут) питаются пищей, богатой белками, например мясом, то секреция

увеличивается. Меняется не только объем желудочной секреции, ее динамика во времени, но и ферментативные свойства желудочного сока. A.M. Уголевым экспериментально установлено, что длительный прием растительной пищи повышает гидролитическую

активность желудочного сока по отношению к белкам растительного происхождения, а

преобладание в пищевом рационе животных белков повышает способность желудочного сока гидролизовать их.

10. Характеристика основных видов движения желудка, их значение. Регуляция двигательной активности, роль автономной нервной системы.

Моторная функция желудка обеспечивает:

●Депонирование пищи;

●Перемешивание пищи с желудочным соком;

●Передвижение и порционную эвакуацию химуса в ДПК.

Пищевая рецептивная релаксация желудка – рефлекторное расслабление мышц фундального отдела желудка во время приёма пищи и в первые минуты после него. Она способствует

депонированию пищи в желудке и его секреции. Спустя некоторое время в зависимости от

вида пищи сокращения усиливаются (наименьшая сила в кардиальной части желудка,

наибольшая – в антральной), идут от большой кривизны в области пищевода к