-продукция инсулина может возрастать при стимуляции блуждающего нерва. В опытах на животных показано, что при пропускании крови с высоким содержанием глюкозы через сосуды головы, которая соединена с телом только блуждающими нервами, наблюдается увеличение продукции инсулина.

Глюкагон приводит к повышению уровня gl в крови(гипергликемия):

-усиливает распад гликогена в печени

-стимулирует процессы глюконеогенеза

-способствует мобилизации эира из жировых депо.

8. Надпочечники. Гормоны коркового и мозгового вещества, их физиологическая роль. Регуляция функций надпочечников.

В надпочечниках выделяют корковое и мозговое вещество.

Корковое вещество включает 3 зоны (слоя):

-клубочковая (синтез минералокортикоидов - альдостерон)

-пучковая (синтез глюкокортикоидов - кортизол)

-сетчатая (половые гормоны).

Минералокортикоиды (альдостерон):

-его действие приводит к существенным изменениям гемодинамики - увеличение ОЦК, увеличение АД, уменьшение диуреза

-усиливает реабсорбцию Na в дистальных канальцах почек, одновременно с этим увеличивает выведение К с мочой

-увеличивает реабсорбцию воды (поэтому повышается ОЦК(объем циркулирующей крови) и уменьшается диурез). Следовательно, если секреция альдостерона повышена, то то будет склонность к отекам, т.к. вода и натрий задерживаются в организме.

-также увеличивается секреция ионов Н в канальцевом аппарате почек=> снижение их концентрации во внеклеточной жидкости и изменение кислотно-основного состояния (алкалоз).

Глюкокортикоиды (основнойкортизол). Влияют на все виды обмена:

-белковый обмен: стимулирует процесс распада белков

-липидный обмен: усиливает мобилизацию жира и жировых депо и повышает концентрацию жирных кислот в плазме крови, способствует перераспределению жировой ткани, увеличивая отложение жира в области лица, груди, боковых поверхностей туловища.

-углеводный обмен: повышает уровень gl в крови

-обладает противовоспалительным действием = угнетает все стадии воспалительных реакций:

•стабилизируют мембраны лизосом, что предотвращает выброс протеолитических ферментов, способствующих развитию воспалительной реакции;

•нормализуют повышенную проницаемость сосудов и тем самым уменьшают процессы экссудации и отечность тканей, а также выделение медиаторов воспалительной реакции;

•угнетают процессы фагоцитоза в очаге воспаления;

•уменьшают выраженность лихорадочной реакции, сопутствующей воспалительному процессу, за счет

снижения выведения интерлейкина-1 из лейкоцитов, что снижает его стимулирующий эффект на центр теплопродукции в гипоталамусе.

-участвует в формировании необходимого уровня АД: повышают чувствительность сосудистой стенки к действию катехоламинов, что приводит к гипертензии.

-оказывает противоаллергическое действие: гиперпродукция глюкокортикоидов приводит к снижению числа эозинофилов в крови, увеличенное кол-во которых является «маркером» аллергии

- подавляет иммунитет, как клеточный, так и гуморальный, что связано со снижением образования АТ и процессов фагоцитоза.

Половые гормоны

-стимулируют окостенение эпифизарных хрящей

-повышает синтез белка (анаболический эффект) в коже, мышцах, костной ткани

-у женщин влияет на половое поведение.

При избыточном образовании половых гормонов развивается андрогенитальный синдром:

1.Гетеросексуальный синдром - выработка гормонов противоположного пола

2.Изосексуальный срндром - избыточная выработка гормонов своего пола.

В мозговом веществе надпочечников содержатся хромаффинные клетки, в которых синтезируются катехоламины: адреналин и норадреналин. Примерно 80 % гормональной секреции приходится на адреналин и 20 % — на норадреналин.

Синтез и выведение этих гормонов приводит к развитию эффектов, аналогичных действию стимуляции симпатических нервов, но более длительных.

Продукция катехоламинов резко усиливается при возбуждении симпатической части автономной нервной системы.

Функции:

-стимуляция деятельности сердца (увеличение ЧСС)

-вазоконстрикция (увеличение АД)

-торможение перистальтики и секреции кишечника

-расширение зрачка (запомните как «у страха глаза велики» :))

-уменьшение потоотделения

-усиление процессов катаболизма и образования энергии

-адреналин вызывает положительные инотропный и хронотропный эффекты в серде, т.к. имеет большое сродство к р-адренорецепторам, локализованным в миокарде

-норадреналин имеет сродство к а-адренорецепторам (поэтому вазоконстрикторное действие катехоламинов в большей степени вызвано норадреналином)

Регуляция гормонов надпочечников.

Регуляция образования минералокортикоидов:

1.Основным фактором, регулирующим секрецию альдостерона, является

функционирование ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

-При снижении уровня АД наблюдается возбуждение симпатической части автономной нервной системы, что приводит к сужению почечных сосудов.

-Уменьшение почечного кровотока способствует усиленной выработке ренина в юкстагломерулярных нефронах почек. (Ренин является ферментом,

который действует на плазменный альфа2-глобулин ангиотензиноген, превра¬

щая его в ангиотензин I).

-Образовавшийся ангиотензин I затем превращается в ангиотензии II, который увеличивает секрецию альдостерона.

2.Выработка альдостерона может усиливаться также по механизму обратной связи при изменении электролитного состава плазмы крови, в частности при гипонатриемии или гиперкалиемии.

3.В незначительной степени секреция этого гормона стимулируется кортикотропином.

Продукция глюкокортикоидов регулируется кортикотропином:

-Его выделение усиливается при действии на организм стрессорных стимулов различной природы, что является пусковым моментом для развития адаптационного синдрома.

При стрессе содержание катехоламинов повышается в 4—8 раз.

Развивается:

-тахикардия

-обильное потоотделение

-тремор

-головная боль

-повышенное чувство тревоги.

-При опухоли мозгового слоя надпочечников ко всем этим симптомам присоединяется артериальная гипертензия. Поскольку адреналин подавляет секрецию инсулина, активирует гликогенолиз и липолиз, у таких больных наблюдаются гипергликемия и глюкозурия, а также быстрое снижение массы тела.

Содержание адреналина в крови возрастает не только при стрессе, но и:

-при хирургических вмешательствах

-в острой фазе инфаркта миокарда

-при гипертензии

-длительной гиподинамии

-тяжелой физической нагрузке

-недостаточности коры надпочечников и почек

-при курении и хроническом алкоголизме.

Сниженный уровень адреналина наблюдается при:

-недоразвитии мозгового вещества надпочечников

-олигофрении