Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
3-Базисная фармакология средств, влияющих на ЦН...doc
Скачиваний:
84
Добавлен:
15.08.2019
Размер:
1 Mб
Скачать

Базисная фармакология средств, влияющих на цнс учебно-методическое пособие в схемах, рисунках, таблицах

ЧАСТЬ3

Содержание стр.

1. Сокращения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

2. Классификация средств, влияющих на ЦНС . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

3. Средства для наркоза (общие анестетики). Определение фармакологической группы. Область применения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

3.1. Классификация . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

3.2. Механизм действия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

3.3. Стадии наркоза . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

3.4. Требования, предъявляемые к общим анестетикам . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

3.5. Ингаляционные общие анестетики: характеристика препаратов . . . . . . . . . .

3.6. Активность ингаляционных общих анестетиков . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

3.7. Побочные эффекты ингаляционных общих анестетиков . . . . . . . . . . . . . . . . .

3.8. Сравнительная характеристика ингаляционных общих анестетиков . . . . . . .

3.9. Особенности неингаляционных общих анестетиков . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

3.10. Неингаляционные наркотические средства: характеристика препаратов .

3.11. Сравнительная характеристика неингаляционных общих анестетиков . . .

4. Снотворные средства (гипнотики). Определение фармакологической группы. Область применения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

4.1. Физиологические механизмы развития сна . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

4.2. Характеристика фаз сна . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

4.3. Варианты бессонницы (инсомнии) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

4.4. Классификация снотворных средств . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

4.5. Механизмы действия снотворных средств . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

4.6. Характеристика снотворных средств . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

4.7. Требования, предъявляемые к снотворным средствам . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

4.8. Влияние снотворных средств на фазовую структуру сна . . . . . . . . . . . . . . . . .

4.9. Сравнительная характеристика снотворных препаратов . . . . . . . . . . . . . . . . .

4.10. Выбор снотворных препаратов при различных вариантах бессонницы . . .

4.11. Выраженность побочных эффектов снотворных средств . . . . . . . . . . . . . .

4.12. Острое отравление при случайной или намеренной передозировке . . . . . .

5. Аналептики. Определение фармакологической группы. Область применения 5.1. Классификация. Механизмы действия. Точки приложения действия аналеп-

тиков . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

5.2. Сравнительная характеристика аналептиков . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

5.2. Основные эффекты, их применение, осложнения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

5.3. Общие анестетики. Снотворные средства. Аналептики. Препараты для вы-

писывания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

6. Болеутоляющие (Анальгезирующие) средства. Определение фармакологичес-

кой группы. Область применения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

6.1. Ноцицептивная система . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

6.2. Антиноцицептивная система . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

6.3. Опиатные рецепторы (подтипы, функциональная значимость, локализация) 6.4. Наркотические (опиоидные) анальгетики и их антагонисты. Источники

получения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

6.5. Классификация наркотических анальгетиков и их антагонистов . . . . . . . . . .

6.6. Механизм болеутоляющего действия морфина. Лекарственная зависимость

6.7. Влияние морфина на дыхание. Другие эффекты морфина . . . . . . . . . . . . . . . .

6.8. Сравнительная характеристика наркотических анальгетиков. Применение

наркотических анальгетиков . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

6.9. Антагонисты опиатных рецепторов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

7. Ненаркотические анальгетики: анальгетики-антипиретики и нестероидные

противовоспалительные средства (НПВС). Определение фармакологической

группы. Область применения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

7.1. Классификация анальгетиков-антипиретиков и НПВС . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

7.2. Изоформы ЦОГ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

7.3. Патофизиологические аспекты воспалительной реакции . . . . . . . . . . . . . . . . .

7.4. Механизмы действия ненаркотических анальгетиков . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

7.5. Влияние ингибиторов ЦОГ на синтез тромбоксана и простациклина . . . . . . .

7.6. Побочные эффекты . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

7.7. Анальгезирующие средства. Препараты для выписывания . . . . . . . . . . . . . . .

8. Нейролептики (Антипсихотические средства). Определение фармакологичес-

кой группы. Область применения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

8.1. Нейрохимические маркеры шизофрении . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

8.2. Классификация нейролептиков . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

8.3. Классические нейролептики. Дофаминергические проекции в ЦНС и их

функциональная значимость . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

8.4. Рецепторный профиль классических нейролептиков . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

8.5. Атипичные нейролептики . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

8.6. Рецепторный профиль атипичных нейролептиков . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

8.7. Препараты бивалентного действия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

8.8. Дисбаланс дофаминергической системы при шизофрении. Рецепторный

профиль нейролептиков бивалентного действия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

8.9. Фармакологическая характеристика нейролептиков . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

8.10. Механизмы действия нейролептиков . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

9. Анксиолитики (Транквилизаторы, Атарактики). Определение фармакологи-

ческой группы. Область применения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

9.1. Классификация . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

9.2. Механизм действия транквилизаторов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

9.3. Основные фармакологические эффекты бензодиазепиновых транквилиза-

торов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

9.4. Побочные эффекты и их профилактика . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

9.5. Особенности небензодиазепиновых транквилизаторов . . . . . . . . . . . . . . . . . .

9.6. Сравнительная характеристика некоторых транквилизаторов . . . . . . . . . . . . .

10. Седативные средства. Определение фармакологической группы. Область

применения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

10.1. Фармакологическая характеристика . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

10.2. Нейролептики. Анксиолитики. Седативные средства. Препараты для

выписывания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

11. Психостимуляторы (Психотоники, Психомоторные стимуляторы). Опреде-

ление фармакологической группы. Область применения . . . . . . . . . . . . . . . . .

11.1. Классификация. Механизмы действия психостимуляторов. Основные

фармакологические эффекты, их применение и осложнения . . . . . . . . . . . . .

11.2. Сравнительная характеристика психостимуляторов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

12. Ноотропы (Психометаболические стимуляторы). Определение фармаколо-

гической группы. Область применения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

12.1. Классификация. Механизм действия ноотропов. Основные эффекты, их

применение и осложнения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

12.2. Сравнительная характеристика отдельных ноотропных средств . . . . . . . . . .

13. Общетонизирующие средства (Адаптогены). Определение фармакологичес-

кой группы. Область применения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

13.1. Препараты. Эффекты. Применение. Осложнения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

13.2. Основные биологически активные вещества Жень-Шеня и их фармаколо-

гические эффекты . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

14. Антидепрессанты (Тимоаналептики). Определение фармакологической

группы. Область применения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

14.1. Нейрохимические маркеры депрессий. Классификация антидепрессантов

по механизму действия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

14.2. Механизмы действия антидепрессантов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

14.3. Механизмы действия ингибиторов МАО . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

14.4. Механизмы действия ингибиторов обратного захвата моноаминов . . . . . . .

14.5. Механизмы действия атипичных антидепрессантов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

14.6. Фармакологические свойства антидепрессантов и их клиническая значи-

мость . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

14.7. Сравнительная характеристика антидепрессантов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

15. Антиманиакальные средства (Средства для лечения маний). Определение

фармакологической группы. Область применения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

15.1. Патогенез мании. Классификация средств для лечения маний . . . . . . . . . . .

15.2. Краткая характеристика средств для лечения маний . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

15.3. Психостимуляторы. Ноотропы. Адаптогены. Антидепрессанты. Антима-

ниакальные средства. Перечень препаратов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

16. Этиловый спирт (этанол, винный спирт). Определение фармакологической

группы. Область применения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

16.1. Виды действия на организм. Степени опьянения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

16.2. Механизм действия этилового спирта на ЦНС . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

16.3. Биотрансформация этанола. Элиминация этанола из организма . . . . . . . . . .

16.4. Этиловый спирт. Однократное применение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

16.5. Этиловый спирт. Алкоголизм . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

16.6. Лечение хронического алкоголизма . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

17. Противоэпилептические средства. Определение фармакологической груп-

пы. Область применения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

17.1. Этиология эпилепсии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

17.2. Патогенетические механизмы эпилептического припадка . . . . . . . . . . . . . . .

17.3. Основные звенья патогенеза эпилепсии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

17.4. Формы припадков эпилепсии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

17.5. Характеристика припадков эпилепсии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

17.6. Механизмы действия противоэпилептических средств . . . . . . . . . . . . . . . . .

17.7. Классификация противоэпилептических средств по клиническому приме-

нению . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

17.8. Требования, предъявляемые к противоэпилептическим средствам . . . . . . . .

17.9. Побочные эффекты противоэпилептических средств . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

17.10. Другие эффекты некоторых антиконвульсантов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

18. Противопаркинсонические средства. Определение фармакологической

группы. Область применения . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

18.1. Этиология паркинсонизма . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

18.2. Основные звенья патогенеза паркинсонизма . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

18.3. Клинические проявления паркинсонизма. Лечение паркинсонизма: цель,

задачи, пути . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

18.4. Классификация антипаркинсонических средств . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

18.5. Основная направленность действия антипаркинсонических средств . . . . . .

18.6. Особенности действия леводопы. Метаболизм леводопы . . . . . . . . . . . . . . .

18.7. Особенности действия центральных холинолитиков . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

18.8. Побочные эффекты антипаркинсонических средств . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

18.9. Противоэпилептические средства. Противопаркинсонические средства.

Препараты для выписывания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

6

7

9

9

9

9

10

10

11

11

11

12

12

13

14

14

15

16

16

16

18

20

20

20

21

21

21

22

22

23

23

24

25

25

27

28

28

29

30

31

31

32

32

32

33

34

34

35

36

37

37

37

37

38

38

39

39

39

40

41

42

42

42

43

44

44

44

45

45

46

47

47

48

49

49

50

50

51

51

52

52

53

53

54

54

54

55

56

56

56

57

58

58

59

59

59

60

61

62

62

62

63

63

64

64

65

65

66

66

67

67

67

68

68

69

69

70

70

70

Сокращения

АД – артериальное давление;

алкДГ – алкогольдегидрогеназа;

альдДГ – альдегиддегидрогеназа;

АМФ – аденозинмонофосфат;

АР – адренорецептор;

АТ – антитело;

АТФ – аденозинтрифосфат;

АЦ – аденилатциклаза;

АцКоА – ацетилкоэнзим А;

АН (лат.) – ацетилхолин;

БДГ – быстрые движения глаз;

ВАНС РФ – восходящая активирующая неспецифическая система ретикулярной формации;

ГАМК – гамма-аминомасляная кислота;

ГЗТ – гиперчувствительность замедленного типа;

ГКС – глюкокортикостероиды;

ГЛУ – глутамат;

ГМ – головной мозг;

ГНТ – гиперчувствительность немедленного типа;

ГОМК – гамма-оксимасляная кислота;

ГС – гипногенные структуры;

ГЭБ – гемато-энцефалический барьер;

GABAА (лат.) – ГАМК-чувствительный рецептор;

GYP-450 (лат.) – цитохром Р-450;

5-НТ (лат.) – гидрокситриптамин (серотонин);

Н (лат.) – гистамин;

ДР – дофаминочувствительный рецептор;

ДЦ – дыхательный центр;

DA (лат.) – дофамин;

DOPA (лат.) – диоксифенилаланин;

ЖКТ – желудочно-кишечный тракт;

ИМАО – ингибиторы моноаминооксидазы;

ИОЗН – ингибиторы обратного захвата норадреналина;

ИОЗС – ингибиторы обратного захвата серотонина;

КА – катехоламины;

КБП – кора больших полушарий;

ЛОГ – липооксигеназа;

ЛС – лимбическая система;

ЛЦ – лейкоциты;

LT (лат.) – лейкотриены;

МА – моноамины;

МАК – минимальная альвеолярная концентрация;

МАО – моноаминооксидаза;

МДП – маниакально-депрессивный психоз;

МОС – минутный объем сердца;

МРС-А – медленно реагирующая субстанция анафилаксии (SRSA);

НА – норадреналин;

НАД – никотинамиддинуклеотид;

НАДФ – никотинамиддинуклеотид-фосфат;

НАДН – фосстановленый НАД;

NA (лат.) – норадреналин;

NMDA (лат.) – N-метил-декстра-аспартатный рецептор, чувствительный к глутамату;

ОА – общие анестетики;

ОПС – общее периферическое сопротивление (сосудов);

ПД – потенциал действия;

ПСОЛ – перекисное свободнорадикальное окисление липидов;

PAF (лат.) – пластинки активирующий фактор;

Pg (лат.) – простагландины;

Р – рецептор;

РНК – рибонуклеиновая кислота;

РФ – ретикулярная формация;

РЦ – рвотный центр;

САД – системное артериальное давление;

СДЦ – сосудо-двигательный центр;

СИОЗС – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина;

ССС – сердечно-сосудистая система;

СТГ – соматотропный гормон;

SRS-A (лат.) – медленно реагирующая субстанция анафилаксии (МРС-А);

ТЗ – триггер-зона (рвотного центра);

ТЦ – тромбоциты;

ТЦА – трициклические антидепрессанты;

ТХ (лат.) – тромбоксаны;

УО – ударный объем;

ФАТ – фактор активирующий тромбоцыты (PAF );

ФДЭ – фосфодиэстераза;

ФЛ – фосфолипиды;

ФЛ-А – фосфолипаза А;

ХР – холинорецептор;

цАМФ – циклический аденозинмонофосфат;

цГМФ – циклический гуанозинмонофосфат;

ЦНС – центральная нервная система;

ЦОГ – циклооксигеназа;

С-Р-450 (лат.) – цитохром Р-450 (GYP);

ЧСС – частота сердечных сокращений;

ШТД – широта терапевтического действия;

Э – этанол;

ЭС – этиловый спирт;

ЭПН – экстрапирамидные нарушения;

ЭПС – экстрапирамидная система;

ЭРФ – эндотелиальный релаксирующий фактор (NO);

ЭЭГ – электро-энцефалограмма;