- •4. Диагностика беременности. Признаки беремености
- •2 Предлежание плаценты. Этиология, классификация, диагностика, лечение, профилактика.
- •3.Внутриутробная гипоксия плода. Причины, диагностика, лечение, профилактика.
- •4. Методы обследования в акушерстве.
- •3Тазовые предлежания. Биомеханизм родов. Особенности течения и ведения родов.
- •4Таз с акушерской точки зрения (размеры, плоскости, наклонение).
- •2Первый период родов. Ведение первого периода родов.
- •3Поперечное положение плода. Ведение беременности и родов.
- •4Тазовое дно, его строение и функция.
- •4.Истинная конъюгата, ее акушерское значение, способы определ
- •3Течение и ведение III периода родов.
- •4.Выходные акушерские щипцы.
- •2Слабость родовой деятельности. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, методы лечения.)
- •3Искусственный аборт. Мед.Показания, противоп., методы прерывания берем-ти до 12 недель. Осл-я и их проф-ка.
- •4Связки и сочленения таза.
- •2Послеродовый эндометрит. Этиология. Патогенез. Клиника. Современные методы лечения
- •3.Акушерские щипцы. Показания, условия, техника наложения щипцов. Проф-ка осложнений.
- •3.Кесарево сечение. Показания, против. Современные методы производства операции.
- •4. Признаки зрелости плода
- •2. Клиника нормального послеродового периода.
- •3. Веден бер-ти и родов при пороках сердца. Против-я для вынаш берем
- •4. Определение степени зрелости шейки матки.
- •2Физиологические особенности периода новрожденности. Уход за новорожденным в родильном отделении.
- •3Многоплодная беременность. Диагностика. Особенности течения беременности и родов. Ведение родов.
- •4Ручное отделение плаценты и выделение последа. Показания, условия, техника.
- •2. Переношенная и пролонгированная беременность. Дифференциальная диагностика. Акушерская тактика.
- •3. Послеродовые инфекционные заболевания матери. Основные клинические формы. Диагностика, лечение, профилактика.
- •4. Понятие о сегментах головки, определение расположения головки в родовых путях.
- •2Внутриутробная задержка развития плода. Причины, диаг-ка, лечение. Профилактика.
- •3Эклампсия. Этиол, патог, принципы леч. Проф-ка, влияние на плод.
- •4Понятие о физиологической и патологической кровопотере.
- •2Самопроизвольный аборт. Классификация, клиника, акушерская тактика.
- •3Экстраг.Заб-я и берем-ть(пороки сердца).Ведение берем и родов.
- •4Первый туалет новорожденного.
- •2. Ведение второго периода родов. Акушерское пособие.
- •4. Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар.
- •2Понрп. Причины, клиника, диф.Диагностика, терапия, профилактика.
- •3Асфиксия новорожденного. Оценка тяжести терапия.
- •2Начавшийся.И совершившийся разрыв матки. Причины диагностика, лечение, профилактика.
- •3Анатомически узкий таз. Формы, степени сужения. Биомеханизм родов при плоском тазе, ведение родов.
- •4Извлечение плода за тазовый конец.
- •2. Принципы ведения бер-ти и родов у женщин с забол-ем почек.
- •3Мастит. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
- •4Топография тазовых органов женщины.
- •2. Кровотечение в послеродовом и раннем послеродовом периодах
- •3. Переношенная беременность. Тактика врача. Влияние на плод. Ведение родов.
- •4. Признаки отделения плаценты.
- •2Имунологическая несовместимость крови матери и плода. Диагностика, лечение и профилактика.
- •3Угрожающий разрыв матки. Этиология, диагностика, лечение, профилактика.
- •4Способы выделения отделившегося последа.
- •3Эмболия околоплодными водами.Клиника диагностика неотложная помощь
- •4Перинео-, эпизиотомия. Показания. Техника наложения швов.
- •2Септический шок. Патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения.
- •3Механизм рож плода и клиника родов при плоскорахитическом тазе.
- •4Определение целости последа.
- •2Двс - синдром в акушерстве. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, терапия, профилактика.
- •3Плодоразрушающие операции. Показания, условия, противопоказания, техника.
- •4Крестцовый ромб и показатель Соловьева, их значение при диагностике.
- •2Аномалии прикр-я плаценты. Этиол, клиника, диаг-ка, лечение.
- •3Перфорация матки как осл.Искус.Аборта. Клиника, диагностика, лечение, профилактика.
- •2Гипоксия новорожденного. Оценка степени тяжести. Первичная реанимация.
- •3Послеродовой тромбофлебит.
- •4Акушерская терминология. Членорасположение, положение, позиция, вид, предлежание плода.
- •2Преэклампсия. Клиника, диагностика, лечение. Неотложная помощь.
- •3Инфекционно-токсические заболевания новорожденных.
- •4Биомеханизм родов при переднем виде головного предлежания.
- •2Переднеголовное, лобное, лицевое предлежания. Механизм родов. Ведение родов.
- •3Принципы ведения бер-ти и родов у женщин с забол-ми крови (анемия).
- •4Ручное отделение плаценты и выделения последа
- •2Физиол-ие изм-я в орг-ме женшины при берем-сти.
- •3Особен ведения бер-ти и родов у женщин с сд.Противоп.Для вынашив.Б
- •4Биомеханизм родов при тазовом предлежания.
- •2Кровотечение во II пол.Бер-ти. Причины, диф.Диагностика, терапия.
- •3Фетоплацентарная недостаточность. Диагностика, методы лечения. Профилактика.
- •4Определение целости промежности, влагалища и шейки матки.
- •2Геморрагический шок. Клиника, диагностика, профилактика. Неотложная помощь.
- •3Преждевременные роды. Причины. Течение и ведение родов, профилактика.
- •4Анатомические особенности доношенного плода и размеры его головки
3Течение и ведение III периода родов.
IIIп-д последовый.От рожд плода до рожд последа.5-30мин.Отслойка плац и об-к.Дно матки на Ур-не пупка,после отд-я последа уходит вверх и вправо выше пупка.Последовые схватки.По Шультце: ретроплац гематома способст отслойке плац.Рожд вывернутой плод об-кой наружу. По Дункану: краевое отд-е плац.Кровь отслаив плац,но не образует гематому.Рожд-ся сигарообразно скруч. Физиоло кровопотеря до 0,5% от массы тела. Актив вмеш-во необх:1.Кровоп бол 0,5% от массы. 2.Меньшая кровоп + ухуд состояния. 3.послед пер-д бол 30 мин. Призн отд плац: 1.Шредера: дно вверх и вправо от пупка,матка в форме песоч часов. 2.Чукалова-Кюстнера:при наддав ребром над лобком дно идет вверх,а пупов наружу. 3.Альфельда: лигатура.налож у пол щели,опуск-ся на 8-10 см. 4.Довженко: при глуб дыхании пупов на вдохе не втяг-ся. 5.Клейна: при потуге пупов остается на месте. Наруж мет выд-я: 1.Абуладзе. 2.Креде-Лазаревича.
4.Выходные акушерские щипцы.
Акуш щипцы – инструм,предназнач для извлеч за головку живого донош или почти донош плода при необх сроч законч IIп-д родов. Чемберлен. Симпсона-Феноменова. Строение: 1.2 ветви:левая захват-ся левой рукой и ввод-ся в левую ½ таза.В кажд ветви есть ложка,замок и рукоятка.Их длина 35см. Ложка имее окно,верх и ниж ребра.Ложки искрив соотв крив головки.В России исп-ся подвиж замок.На лев ложке крючок Буша смотрит влево и наоборот. Показания: 1.Со стор матери:тяж ЭП,тяж гестоз,слаб род деят-ти,хориоамнионит в родах. 2.Со стор плода: остр гипоксия плода,выпад петель пупов, ПОНРП. Условия: жив плод,полн раскрытие,отсут плод пузыря,норм головка,соразмер таза и головки,опорож моч пуз. Противопок: все наоборот + недонош,разрыв матки. 1тройн прав: снач лев лож под контр прав руки,затем наоборот. 2тройн прав:верхушки обращ в стор провод оси таза,захват вдоль бол кос разм и бипариетал. 3тройн прав:в шир части – косо кзади и вниз кпереди, узк – вниз кпереди, вых – кпереди. Выходными наз щипцы, наклад на гол бол сегм в выходе таза.Гол видна из пол щели. 1мом – введ-е:снач лев лож под контр прав руки,затем наоборот. 2мом – замыкание. 3мом – извлеч головки. Рукоят гориз,трак кпереди вверх. 4мом – снятие щипцов.
Б7в1. Организация работы и основные задачи женской консультации. Качественные показатели.
ЖК:сохр здор жен и предупр ослож берем.Проф абортов и сан-просветработа.Преемств набл-я за берем.Связь с диспансерами.Кач пок-ли работы ЖК:своеврем (до 12нед)посткпл берем под наблюд-е,выявл гестоз и др ослож Бер-ти,своевр госп-я берем выс гр риска:узк таз,таз предлеж,круп плод,рубец,Rh-конфл.Леч-проф пом по диспансер типу.Реш-е вопр о продолж Бер-ти с ЭП и ОАГА.Актив патронаж.Посещ:1 ½ 1 раз в мес, 2 ½ 2 раза в мес, выс риск 1 раз в 10 дней.Ф-ры риска: 1.Антенатал: соц-биологич(возраст,привычки,проф вред),особ-ти АГА,ЭП,ослож этой берем-ти,наруш состояния плода. 2.Интранатал:обусл сост-ем матери,плода и плац. Гр выс рика 10 бал и бол,сред 5-9,низк до 4 бал.
2Слабость родовой деятельности. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, методы лечения.)
СРД – так сост,при кот-м интенсив,прод-ть и частота схват недостат,а сглаж и раскр шейки и продвиж плода при его соотв разм таза идет замедл. Эт-я:1. Неполноцен матки(пороки,рубец,возраст), 2.Механ препят. 3.Перерастяж матки (многовод). Клиника:удлин род акта.При первич СРД схватки с сам начала слаб,но регул. При вторичя – сниж сила схват. Диагн: гистерограф,влаг иссл-е. Ослож:гипоксия плода, ран излитие(хориоамнионит,сдавл-е, ишемия,некроз,свищи),род травма,послерод кровот. Лечение: Родоусиление:окситоцин, простагландины. Окситоцин:5ЕД+500мл физ р-ра в/в кап.Задача – 3 схват за 10мин.Макс доза 40кап/мин. В латент фазу – простагланд ф-2-альфа. Противопок: круп плод,узк таз, хрон гипоксия плода,преждеврем роды, многорожавш,сочет патология,ПОНРП, угрож разрыв матки. Проф-ка: подгот к родам,обезбол родов. Не использ создание энергетич фона!!!