- •4. Диагностика беременности. Признаки беремености
- •2 Предлежание плаценты. Этиология, классификация, диагностика, лечение, профилактика.
- •3.Внутриутробная гипоксия плода. Причины, диагностика, лечение, профилактика.
- •4. Методы обследования в акушерстве.
- •3Тазовые предлежания. Биомеханизм родов. Особенности течения и ведения родов.
- •4Таз с акушерской точки зрения (размеры, плоскости, наклонение).
- •2Первый период родов. Ведение первого периода родов.
- •3Поперечное положение плода. Ведение беременности и родов.
- •4Тазовое дно, его строение и функция.
- •4.Истинная конъюгата, ее акушерское значение, способы определ
- •3Течение и ведение III периода родов.
- •4.Выходные акушерские щипцы.
- •2Слабость родовой деятельности. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, методы лечения.)
- •3Искусственный аборт. Мед.Показания, противоп., методы прерывания берем-ти до 12 недель. Осл-я и их проф-ка.
- •4Связки и сочленения таза.
- •2Послеродовый эндометрит. Этиология. Патогенез. Клиника. Современные методы лечения
- •3.Акушерские щипцы. Показания, условия, техника наложения щипцов. Проф-ка осложнений.
- •3.Кесарево сечение. Показания, против. Современные методы производства операции.
- •4. Признаки зрелости плода
- •2. Клиника нормального послеродового периода.
- •3. Веден бер-ти и родов при пороках сердца. Против-я для вынаш берем
- •4. Определение степени зрелости шейки матки.
- •2Физиологические особенности периода новрожденности. Уход за новорожденным в родильном отделении.
- •3Многоплодная беременность. Диагностика. Особенности течения беременности и родов. Ведение родов.
- •4Ручное отделение плаценты и выделение последа. Показания, условия, техника.
- •2. Переношенная и пролонгированная беременность. Дифференциальная диагностика. Акушерская тактика.
- •3. Послеродовые инфекционные заболевания матери. Основные клинические формы. Диагностика, лечение, профилактика.
- •4. Понятие о сегментах головки, определение расположения головки в родовых путях.
- •2Внутриутробная задержка развития плода. Причины, диаг-ка, лечение. Профилактика.
- •3Эклампсия. Этиол, патог, принципы леч. Проф-ка, влияние на плод.
- •4Понятие о физиологической и патологической кровопотере.
- •2Самопроизвольный аборт. Классификация, клиника, акушерская тактика.
- •3Экстраг.Заб-я и берем-ть(пороки сердца).Ведение берем и родов.
- •4Первый туалет новорожденного.
- •2. Ведение второго периода родов. Акушерское пособие.
- •4. Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар.
- •2Понрп. Причины, клиника, диф.Диагностика, терапия, профилактика.
- •3Асфиксия новорожденного. Оценка тяжести терапия.
- •2Начавшийся.И совершившийся разрыв матки. Причины диагностика, лечение, профилактика.
- •3Анатомически узкий таз. Формы, степени сужения. Биомеханизм родов при плоском тазе, ведение родов.
- •4Извлечение плода за тазовый конец.
- •2. Принципы ведения бер-ти и родов у женщин с забол-ем почек.
- •3Мастит. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
- •4Топография тазовых органов женщины.
- •2. Кровотечение в послеродовом и раннем послеродовом периодах
- •3. Переношенная беременность. Тактика врача. Влияние на плод. Ведение родов.
- •4. Признаки отделения плаценты.
- •2Имунологическая несовместимость крови матери и плода. Диагностика, лечение и профилактика.
- •3Угрожающий разрыв матки. Этиология, диагностика, лечение, профилактика.
- •4Способы выделения отделившегося последа.
- •3Эмболия околоплодными водами.Клиника диагностика неотложная помощь
- •4Перинео-, эпизиотомия. Показания. Техника наложения швов.
- •2Септический шок. Патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения.
- •3Механизм рож плода и клиника родов при плоскорахитическом тазе.
- •4Определение целости последа.
- •2Двс - синдром в акушерстве. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, терапия, профилактика.
- •3Плодоразрушающие операции. Показания, условия, противопоказания, техника.
- •4Крестцовый ромб и показатель Соловьева, их значение при диагностике.
- •2Аномалии прикр-я плаценты. Этиол, клиника, диаг-ка, лечение.
- •3Перфорация матки как осл.Искус.Аборта. Клиника, диагностика, лечение, профилактика.
- •2Гипоксия новорожденного. Оценка степени тяжести. Первичная реанимация.
- •3Послеродовой тромбофлебит.
- •4Акушерская терминология. Членорасположение, положение, позиция, вид, предлежание плода.
- •2Преэклампсия. Клиника, диагностика, лечение. Неотложная помощь.
- •3Инфекционно-токсические заболевания новорожденных.
- •4Биомеханизм родов при переднем виде головного предлежания.
- •2Переднеголовное, лобное, лицевое предлежания. Механизм родов. Ведение родов.
- •3Принципы ведения бер-ти и родов у женщин с забол-ми крови (анемия).
- •4Ручное отделение плаценты и выделения последа
- •2Физиол-ие изм-я в орг-ме женшины при берем-сти.
- •3Особен ведения бер-ти и родов у женщин с сд.Противоп.Для вынашив.Б
- •4Биомеханизм родов при тазовом предлежания.
- •2Кровотечение во II пол.Бер-ти. Причины, диф.Диагностика, терапия.
- •3Фетоплацентарная недостаточность. Диагностика, методы лечения. Профилактика.
- •4Определение целости промежности, влагалища и шейки матки.
- •2Геморрагический шок. Клиника, диагностика, профилактика. Неотложная помощь.
- •3Преждевременные роды. Причины. Течение и ведение родов, профилактика.
- •4Анатомические особенности доношенного плода и размеры его головки
3. Переношенная беременность. Тактика врача. Влияние на плод. Ведение родов.
ПБ – 42 нед и более и рожд-е ребенка с признаками перезрелости. Классиф:1.Истин перенаш (ребенок с призн перенаш).2.Пролонгир Бер-ть (без призн перенаш).Влияние на плод: из-за морфол-х измен.в плаценте разв-ся плац.недостат., привод-яя к гипоксии плодаЭт-я: 1.Ф-ционал сдвиги в ЦНС,вегетативно-эндокрин наруш-я. 2.Сниж биоэлектрич акт-ти матки и чувств-ти рецепторов. Преморбидный фон:позд пол созревание(бол 16 лет),наруш менструац,возраст старше 30 лет,перенаш в анамнезе. Симп перенаш-я: отсут нараст-я веса берем,умен окруж живота,сниж тургора кожи,маловодие,выс стояние дна матки,усил или ослаб движ плода. Призн переношенности:отсут казеозной смазки,кости чер плот,швы и роднички узк,ручки и ножки прачки,длин ногти,петрификаты и кальцификаты в плаценте. Тактика врача-1госпит-я2.вопрос о родоразрешении(плановое кес или самост.роды) Ведение родов- 1 амниотомия,ч/p 3ч в/в кап-окситоц(+простогл)2 КТГнаблюдение3эпидур.анестез4 рассеч промеж5послерод.кровот-е-метилэргометрил
4. Признаки отделения плаценты.
1.Шредера: дно вверх и вправо от пупка,матка в форме песоч часов. 2.Чукалова-Кюстнера:при наддав ребром над лобком дно идет вверх,а пупов наружу. 3.Альфельда: лигатура.налож у пол щели,опуск-ся на 8-10 см. 4.Довженко: при глуб дыхании пупов на вдохе не втяг-ся. 5.Клейна: при потуге пупов остается на месте.
Б20В1Деонтология в акушерстве и гинекологии.
Медицинская деонтология - совокупность этических норм выполнения медицинскими работниками своих профессиональных обязанностей. Слаженная, целенаправленная работа всего коллектива в каждом звене акушерско-гинекологической помощи прежде всего предопределяется правильным поведением медицинских работников и обслуживающего персонала учреждения. Большое значение имеет не только квалификация врача, акушерки, медицинской сестры или санитарки, но также умение завоевать доверие пациенток и их родственников при общении с ними. При этом не излишние разговоры, а ровное, спокойное, разумное поведение, сочетанное с заботливым и вежливым отношением, должно являться правилом. Необходимым условием является внешний вид и опрятность одежды медицинского персонала, строго соблюдающего как личную гигиену, так и чистоту помещений.Большое значение имеет правильное взаимоотношение медицинских работников между собой. Выполнение указаний и распоряжений старших по службе младшими должно сочетаться с вежливым обращением друг к другу. Все это вместе взятое позволяет создать тесный контакт между медицинским персоналом и больными
2Имунологическая несовместимость крови матери и плода. Диагностика, лечение и профилактика.
При беременности может возникать иммунологическая несовместимости крови матери и плода по резус-фактору.В результате такой несовместимости возникает гемолитическая болезнь плода и новорожденного. Чаще всего гемолитическая болезнь плода и новорожденного возникает из-за иммунологического конфликта в связи с несовместимостью крови матери и плода по фактору D. При этом материнская кровь должна быть резус-отрицательной. А кровь плода содержит резус-фактор. Иммунные антитела, которые выработались в организме женщины, проникают обратно в кровоток плода и воздействуют на его эритроциты. При этом происходит разрушение эритроцитов, что влечет за собой образование непрямого токсического билирубина, анемию и кислородное голодание (гипоксию). У плода развивается гемолитическая болезнь. Нарушается структура и функция печени плода, снижается выработка белка в организме плода, нарушается циркуляция крови в его организме с явлениями сердечной недостаточности. У плода в организме накапливается излишняя жидкость, что проявляется в виде отеков и асцита Диагностика 1.определении антител матери и их титра, 2.оценке состояния плода и показателей околоплодных вод. Профилактика и лечение 1.амбулаторных условиях 3 курса неспецифической десенсибилизирующей терапии продолжительностью по 10-12 дней, в сроки 10-22, 22-24, 32-34 недели.2.гемосорбция с использованием активированных углей для удаления из крови антител и уменьшения степени резус-сенсибилизации. 3. переливания крови плоду под ультразвуковым контролем.