2Гипоксия новорожденного. Оценка степени тяжести. Первичная реанимация.

Асфиксия новорожд – с-м,хар-ся отсут или отдел нерегуляр и неэффектив дых движениями при рождении при наличии норм серд-сос деят-ти. Оценка степени основ на шкале Апгар. А-appearance-окраска кож.покровов(белая или цианоз-0,роз с синими конеч-1,роз-2).,Р-pulse-серц(нет-0,мен 100-1, 100-140-2бал), G-grimace рефл.чувствит(нет-0,гримаса-1,движения,крик-2),A-activity-мыш.тонус(нет-0,снижен-1,актив движения-2),R-respiration-дых(нет-0,редкое-1,хорошее,крик-2.) на 1-й и 5мин

Реанемация:тепло,обтирание,стимуляция,кислород,вентиляция с пом.мешка, наруж.массаж сердца, медикаменты Первая помощь: АВС-реанимация. А-освоб дых путей. В – ИВЛ. С – серд деят-ть.

3Послеродовой тромбофлебит.

Клиника: Обыч возник через 2-3 нед после родов.Повыш темп-ры тела,озноб,слаб, гол боль,матка увелич,пальп-ся увелич вены в области матки(симп дождевого червя). Лечение: На 1 этапе - консерватив.Если есть гнойн образ-е – пункция через зад свод влаг-ща. Преп-ты: вазопротекторы, дезагреганты.

4Акушерская терминология. Членорасположение, положение, позиция, вид, предлежание плода.

Для уточнения расположения внутриутробного плодаЧленорасположение (habitus) – отношение конечностей и головки плода к его туловищу. При типичном нормальном членорасположении туловище плода согнуто, головка наклонена к грудной клетке, ножки согнуты в тазобедренных и коленных суставах и прижаты к животу, ручки скрещены на грудной клетке.Положение плода (situs) – отношение оси плода к оси (длиннику) матки. Ось плода – линия, проходящая по спинке от затылка до копчика.Варианты-1продольное положение – ось плода совпадает с осью матки; 2.поперечное положение – ось плода и ось матки пересекаются под прямым углом; обе крупные части плода расположены над гребнями подвздошных костей;3косое положение – ось плода и ось матки перекрещиваются под острым углом, при этом головка или тазовый конец плода расположены в одной из подвздошных областей, т.е. ниже гребня подвздошной кости.Позиция плода (positio) – отношение спинки плода к левой (первая позиция) или к правой (вторая позиция) стороне матки при продольном положении. При поперечном и косом положении плода позицию определяют по отношению головки плода к правой или левой стороне матки (первая позиция – головка у левой стенки матки, вторая – у правой).Вид позиции плода (visus) – отношение спинки плода к передней и задней стороне матки: передний вид – спинка плода обращена несколько кпереди;задний вид – спинка плода обращена несколько кзади.Предлежание плода (praesentatio) – отношение наиболее низко расположенной крупной части плода к родовому каналу (ко входу в малый таз). При продольных положениях имеет место или головное (96%) или тазовое предлежание (3,5%).

Б26В1Структура и организация работы и основные качественные показатели акушерского стационара.

Акуш стац:приемно-проп блок(50-55%),отд пат берем (25-30%),отд новорожд(20-25%),гинекол отд(25-30%).Отд патол берем на 100 коек и более.Здесь кааб ф-ционал диагностики,малая операционная.Родил отд:предродовые,палаты интенсив набл-я,родовые,оперблок(бол операц,предопер, наркоз,малые операцион,комната хранения донор крови и др). Предрод,род и мал операц дублир для уборки. Род – не реже 1 раза в 3 дня.Предрод – 2 кровати,7-9 кв м на одну кровать.Палата интенс набл-я не мен 26 кв м.Бол операцион не мен 36 кв м с предоперацион не мен 22 кв м. малые операцион не мен 24 кв м.В физиол послерод отд 45% коек. Палаты новорожд 20% коек. При заполн палат собл-ся цикличность.

Основные кач пок-ли: 1.Материнс смерт-ть (во время Бер-ти,родов и в теч-е 42 сут) = число женщин,умер во время Бер-ти,родов и в теч-е 42 сут / число родов живыми новорожд * 100000. 2.Перинатал смерт-ть (на 1000 новорожд) = число новорожд и умерш в теч-е 7 сут + до родов с 28 нед / число детей живых * 1000.