- •4. Диагностика беременности. Признаки беремености
- •2 Предлежание плаценты. Этиология, классификация, диагностика, лечение, профилактика.
- •3.Внутриутробная гипоксия плода. Причины, диагностика, лечение, профилактика.
- •4. Методы обследования в акушерстве.
- •3Тазовые предлежания. Биомеханизм родов. Особенности течения и ведения родов.
- •4Таз с акушерской точки зрения (размеры, плоскости, наклонение).
- •2Первый период родов. Ведение первого периода родов.
- •3Поперечное положение плода. Ведение беременности и родов.
- •4Тазовое дно, его строение и функция.
- •4.Истинная конъюгата, ее акушерское значение, способы определ
- •3Течение и ведение III периода родов.
- •4.Выходные акушерские щипцы.
- •2Слабость родовой деятельности. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, методы лечения.)
- •3Искусственный аборт. Мед.Показания, противоп., методы прерывания берем-ти до 12 недель. Осл-я и их проф-ка.
- •4Связки и сочленения таза.
- •2Послеродовый эндометрит. Этиология. Патогенез. Клиника. Современные методы лечения
- •3.Акушерские щипцы. Показания, условия, техника наложения щипцов. Проф-ка осложнений.
- •3.Кесарево сечение. Показания, против. Современные методы производства операции.
- •4. Признаки зрелости плода
- •2. Клиника нормального послеродового периода.
- •3. Веден бер-ти и родов при пороках сердца. Против-я для вынаш берем
- •4. Определение степени зрелости шейки матки.
- •2Физиологические особенности периода новрожденности. Уход за новорожденным в родильном отделении.
- •3Многоплодная беременность. Диагностика. Особенности течения беременности и родов. Ведение родов.
- •4Ручное отделение плаценты и выделение последа. Показания, условия, техника.
- •2. Переношенная и пролонгированная беременность. Дифференциальная диагностика. Акушерская тактика.
- •3. Послеродовые инфекционные заболевания матери. Основные клинические формы. Диагностика, лечение, профилактика.
- •4. Понятие о сегментах головки, определение расположения головки в родовых путях.
- •2Внутриутробная задержка развития плода. Причины, диаг-ка, лечение. Профилактика.
- •3Эклампсия. Этиол, патог, принципы леч. Проф-ка, влияние на плод.
- •4Понятие о физиологической и патологической кровопотере.
- •2Самопроизвольный аборт. Классификация, клиника, акушерская тактика.
- •3Экстраг.Заб-я и берем-ть(пороки сердца).Ведение берем и родов.
- •4Первый туалет новорожденного.
- •2. Ведение второго периода родов. Акушерское пособие.
- •4. Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар.
- •2Понрп. Причины, клиника, диф.Диагностика, терапия, профилактика.
- •3Асфиксия новорожденного. Оценка тяжести терапия.
- •2Начавшийся.И совершившийся разрыв матки. Причины диагностика, лечение, профилактика.
- •3Анатомически узкий таз. Формы, степени сужения. Биомеханизм родов при плоском тазе, ведение родов.
- •4Извлечение плода за тазовый конец.
- •2. Принципы ведения бер-ти и родов у женщин с забол-ем почек.
- •3Мастит. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
- •4Топография тазовых органов женщины.
- •2. Кровотечение в послеродовом и раннем послеродовом периодах
- •3. Переношенная беременность. Тактика врача. Влияние на плод. Ведение родов.
- •4. Признаки отделения плаценты.
- •2Имунологическая несовместимость крови матери и плода. Диагностика, лечение и профилактика.
- •3Угрожающий разрыв матки. Этиология, диагностика, лечение, профилактика.
- •4Способы выделения отделившегося последа.
- •3Эмболия околоплодными водами.Клиника диагностика неотложная помощь
- •4Перинео-, эпизиотомия. Показания. Техника наложения швов.
- •2Септический шок. Патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения.
- •3Механизм рож плода и клиника родов при плоскорахитическом тазе.
- •4Определение целости последа.
- •2Двс - синдром в акушерстве. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, терапия, профилактика.
- •3Плодоразрушающие операции. Показания, условия, противопоказания, техника.
- •4Крестцовый ромб и показатель Соловьева, их значение при диагностике.
- •2Аномалии прикр-я плаценты. Этиол, клиника, диаг-ка, лечение.
- •3Перфорация матки как осл.Искус.Аборта. Клиника, диагностика, лечение, профилактика.
- •2Гипоксия новорожденного. Оценка степени тяжести. Первичная реанимация.
- •3Послеродовой тромбофлебит.
- •4Акушерская терминология. Членорасположение, положение, позиция, вид, предлежание плода.
- •2Преэклампсия. Клиника, диагностика, лечение. Неотложная помощь.
- •3Инфекционно-токсические заболевания новорожденных.
- •4Биомеханизм родов при переднем виде головного предлежания.
- •2Переднеголовное, лобное, лицевое предлежания. Механизм родов. Ведение родов.
- •3Принципы ведения бер-ти и родов у женщин с забол-ми крови (анемия).
- •4Ручное отделение плаценты и выделения последа
- •2Физиол-ие изм-я в орг-ме женшины при берем-сти.
- •3Особен ведения бер-ти и родов у женщин с сд.Противоп.Для вынашив.Б
- •4Биомеханизм родов при тазовом предлежания.
- •2Кровотечение во II пол.Бер-ти. Причины, диф.Диагностика, терапия.
- •3Фетоплацентарная недостаточность. Диагностика, методы лечения. Профилактика.
- •4Определение целости промежности, влагалища и шейки матки.
- •2Геморрагический шок. Клиника, диагностика, профилактика. Неотложная помощь.
- •3Преждевременные роды. Причины. Течение и ведение родов, профилактика.
- •4Анатомические особенности доношенного плода и размеры его головки
3Поперечное положение плода. Ведение беременности и родов.
Поперечное и косое положение плода -ось плода образует с продольной осью матки прямой или острый угол и плод не имеет предлежащей части.Причины 1Чрезмерная подвижность плода( многоводии,недоношенном плоде)2.Ограниченная подвижность плода(при маловодии, крупном плоде,наличии миомы матки)3.Препятствия к вставлению головки(при предлежании плаценты, узком тазе, при наличии миомы матки в области нижнего сегмента матки).4.Аномалии развития матк(двурогая матка, наличие в ней перегородки).5.Аномалии развития плода(гидроцеф,анэнцефал. Ведение бер-ти и родов.1юограничить физ нагрузку (полупостельный режим)2проводить профилактику запоров.3.больше лежать на боку одноименной позиции, а при косом - на стороне нижерасположенной крупной части плода. КЕСАРЬ
4Тазовое дно, его строение и функция.
Таз дно- мыш-фасциал пласт.Часть между зад спайкой пол губ и зад проход - акушерская промежность. 3 слоя мышц: 1.Ниж (наруж):луковично-пещер м (сухож центр→ клитор.Сжим влагал вход), седалищно-пещ (седал бугор→клитор),поверхност попереч м промежности (сух ц→седал бугор), наруж сфинкт зад прохода (копчик). 2.Средний: Мочепол диафр.Образует наруж сфинкт мочеисп канала – глуб попереч м промежности. 3.Верх (внутр): диафрагма таза – м,подним задний проход.
Б5В1. Специализированная помощь в акушерском стационаре.
Акуш стац:приемно-проп блок(50-55%),отд пат берем (25-30%),отд новорожд(20-25%),гинекол отд(25-30%).Отд патол берем на 100 коек и более.Здесь кааб ф-ционал диагностики,малая операционная.Родил отд:предродовые,палаты интенсив набл-я,родовые,оперблок(бол операц,предопер, наркоз,малые операцион,комната хранения донор крови и др). Предрод,род и мал операц дублир для уборки. Род – не реже 1 раза в 3 дня.Предрод – 2 кровати,7-9 кв м на одну кровать.Палата интенс набл-я не мен 26 кв м.Бол операцион не мен 36 кв м с предоперацион не мен 22 кв м. малые операцион не мен 24 кв м.В физиол послерод отд 45% коек. Палаты новорожд 20% коек. При заполн палат собл-ся цикличность.
2. Роды как биологический процесс. Причины наступления родов. Периоды родов. Роды-физиологич проц изгнания плод яйца из матки после достижения плодом жизнеспособности. Жизнеспособ плод: срок 22 нед, масса 500г. Роды: 1.Своеврем – 37-42нед. 2.Преждеврем – мен 37нед. 3.Запоздалые – позднее 42нед.
Роды-представляют физиологический процесс, совершающийся при помощи сократительной деятельности матки и содействии брюшного пресса, причем изгоняются наружу через растянутый канал шейки и влагалища плод и его придатки, т. е. плодные оболочки, детское место с пуповиной и околоплодные воды. Теории родов. Родовая доминанта:единая динамич система,объед как высшие центры регуляции (нерв с-ма, горм),так и исполнит органы (матка, фетоплацент комплекс). Кора тормозится,подкорк стр-ры актив-ся,влияние афферент импульсации от матки усил-ся,наступ роды. Повыш-ся Ур-нь эстрадиола,сниж Ур-нь прогестерона(блок сокращ матки).Течение родов. Родовой акт делится на: 1) период раскрытия, 2) период изгнания, 3) послеродовой период.
3.Водянка беременных. Диаг-ка, лечение. Тактика врача. Проф-ка. Водянка- поздний токсикоз беременности.Диагност-результаты ежедн.взвешив-я. Обслед. 1.Контроль за М тела2.измер.АД 3.ОАК ОАМ 4.Суточ.протеинурия Классиф: 1 ст. + до колена.2 ст. ++ до перед брюш стенки.3 ст. +++ до груди.4 ст. ++++ полностью. Клиника: прояв-ся нал-ем явных или скрыт- отеков или избыт- прибавком массы тела бол 400 г/нед в теч третьего триместра.Даже при выраж отеках общее сост-е берем хорошее. Лечение: 1. Леч-охранит режим:-госп-я, -огран-е физ и псих нагруз,-полож на левом боку мин по 1 ч 3 раза в день,-лежать с 13:00 до 14:00,-гимнастика 2 часа с черед-ем положений:на прав и лев боку,коленно-локт, на спине с припод тазом.2.Рац пит:- повыш сод-е белков,-не огранич соль и воду!!!-не вызыв жажду!Разгруз дни противопоказ!!!3.Медикаменты:-вит.гр.В,-дезагрег (курантил) инфуз.терапия. Диуретики противопоказаны!!!