- •4. Диагностика беременности. Признаки беремености
- •2 Предлежание плаценты. Этиология, классификация, диагностика, лечение, профилактика.
- •3.Внутриутробная гипоксия плода. Причины, диагностика, лечение, профилактика.
- •4. Методы обследования в акушерстве.
- •3Тазовые предлежания. Биомеханизм родов. Особенности течения и ведения родов.
- •4Таз с акушерской точки зрения (размеры, плоскости, наклонение).
- •2Первый период родов. Ведение первого периода родов.
- •3Поперечное положение плода. Ведение беременности и родов.
- •4Тазовое дно, его строение и функция.
- •4.Истинная конъюгата, ее акушерское значение, способы определ
- •3Течение и ведение III периода родов.
- •4.Выходные акушерские щипцы.
- •2Слабость родовой деятельности. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, методы лечения.)
- •3Искусственный аборт. Мед.Показания, противоп., методы прерывания берем-ти до 12 недель. Осл-я и их проф-ка.
- •4Связки и сочленения таза.
- •2Послеродовый эндометрит. Этиология. Патогенез. Клиника. Современные методы лечения
- •3.Акушерские щипцы. Показания, условия, техника наложения щипцов. Проф-ка осложнений.
- •3.Кесарево сечение. Показания, против. Современные методы производства операции.
- •4. Признаки зрелости плода
- •2. Клиника нормального послеродового периода.
- •3. Веден бер-ти и родов при пороках сердца. Против-я для вынаш берем
- •4. Определение степени зрелости шейки матки.
- •2Физиологические особенности периода новрожденности. Уход за новорожденным в родильном отделении.
- •3Многоплодная беременность. Диагностика. Особенности течения беременности и родов. Ведение родов.
- •4Ручное отделение плаценты и выделение последа. Показания, условия, техника.
- •2. Переношенная и пролонгированная беременность. Дифференциальная диагностика. Акушерская тактика.
- •3. Послеродовые инфекционные заболевания матери. Основные клинические формы. Диагностика, лечение, профилактика.
- •4. Понятие о сегментах головки, определение расположения головки в родовых путях.
- •2Внутриутробная задержка развития плода. Причины, диаг-ка, лечение. Профилактика.
- •3Эклампсия. Этиол, патог, принципы леч. Проф-ка, влияние на плод.
- •4Понятие о физиологической и патологической кровопотере.
- •2Самопроизвольный аборт. Классификация, клиника, акушерская тактика.
- •3Экстраг.Заб-я и берем-ть(пороки сердца).Ведение берем и родов.
- •4Первый туалет новорожденного.
- •2. Ведение второго периода родов. Акушерское пособие.
- •4. Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар.
- •2Понрп. Причины, клиника, диф.Диагностика, терапия, профилактика.
- •3Асфиксия новорожденного. Оценка тяжести терапия.
- •2Начавшийся.И совершившийся разрыв матки. Причины диагностика, лечение, профилактика.
- •3Анатомически узкий таз. Формы, степени сужения. Биомеханизм родов при плоском тазе, ведение родов.
- •4Извлечение плода за тазовый конец.
- •2. Принципы ведения бер-ти и родов у женщин с забол-ем почек.
- •3Мастит. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
- •4Топография тазовых органов женщины.
- •2. Кровотечение в послеродовом и раннем послеродовом периодах
- •3. Переношенная беременность. Тактика врача. Влияние на плод. Ведение родов.
- •4. Признаки отделения плаценты.
- •2Имунологическая несовместимость крови матери и плода. Диагностика, лечение и профилактика.
- •3Угрожающий разрыв матки. Этиология, диагностика, лечение, профилактика.
- •4Способы выделения отделившегося последа.
- •3Эмболия околоплодными водами.Клиника диагностика неотложная помощь
- •4Перинео-, эпизиотомия. Показания. Техника наложения швов.
- •2Септический шок. Патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения.
- •3Механизм рож плода и клиника родов при плоскорахитическом тазе.
- •4Определение целости последа.
- •2Двс - синдром в акушерстве. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, терапия, профилактика.
- •3Плодоразрушающие операции. Показания, условия, противопоказания, техника.
- •4Крестцовый ромб и показатель Соловьева, их значение при диагностике.
- •2Аномалии прикр-я плаценты. Этиол, клиника, диаг-ка, лечение.
- •3Перфорация матки как осл.Искус.Аборта. Клиника, диагностика, лечение, профилактика.
- •2Гипоксия новорожденного. Оценка степени тяжести. Первичная реанимация.
- •3Послеродовой тромбофлебит.
- •4Акушерская терминология. Членорасположение, положение, позиция, вид, предлежание плода.
- •2Преэклампсия. Клиника, диагностика, лечение. Неотложная помощь.
- •3Инфекционно-токсические заболевания новорожденных.
- •4Биомеханизм родов при переднем виде головного предлежания.
- •2Переднеголовное, лобное, лицевое предлежания. Механизм родов. Ведение родов.
- •3Принципы ведения бер-ти и родов у женщин с забол-ми крови (анемия).
- •4Ручное отделение плаценты и выделения последа
- •2Физиол-ие изм-я в орг-ме женшины при берем-сти.
- •3Особен ведения бер-ти и родов у женщин с сд.Противоп.Для вынашив.Б
- •4Биомеханизм родов при тазовом предлежания.
- •2Кровотечение во II пол.Бер-ти. Причины, диф.Диагностика, терапия.
- •3Фетоплацентарная недостаточность. Диагностика, методы лечения. Профилактика.
- •4Определение целости промежности, влагалища и шейки матки.
- •2Геморрагический шок. Клиника, диагностика, профилактика. Неотложная помощь.
- •3Преждевременные роды. Причины. Течение и ведение родов, профилактика.
- •4Анатомические особенности доношенного плода и размеры его головки
2. Переношенная и пролонгированная беременность. Дифференциальная диагностика. Акушерская тактика.
ПБ – 42 нед и более. Классиф:1.Истин перенаш (ребенок с призн перенаш,морф.изм-я.плац,гипоксия плода).2.Пролонгир Бер-ть (ребенок без призн перенаш,нет инвол-х изм-й в матке). Диффер-1клиника2.УЗИ3.КТГ4амниоцентез
Тактика врача-1госпит-я2.вопрос о родоразрешении(плановое кес или самост.роды) Ведение родов- 1 амниотомия,ч/p 3ч в/в кап-окситоц(+простогл)2 КТГнаблюдение3эпидур.анестез4 рассеч промеж5послерод.кровот-е-метилэргометрил
3. Послеродовые инфекционные заболевания матери. Основные клинические формы. Диагностика, лечение, профилактика.
Послерод инф – люб инф род пут в послерод п-де,сопр повыш темп-ры до 38 по крайней мере в теч 2 из первых 10 сут,искючая первые 24ч (с-м с-много воспалит ответа).Пути распр-я:гематоген,лимфоген,интраканикуляр. Классиф: 1этап: инф,огранич предел раны (послерод язва,послерод эндометрит). 2этап:инф,огранич пол малого таза (миоэндометрит,параметрит,метротромбофлебит, сальпингоофорит,флебит вен таза и ниж кон,пельвиоперитонит). 3этап:инф близк по клин к генерализ формам (перитонит,бакт шок,анаэроб газ инф). 4этап:генерал формы общей септич инфекции (сепсис,инф-токсич шок). Проф-ка:санация очаг инф,госп-я в разные отд-я,рационал роды,асептика и антисептика,а/биотикопроф-ка.
4. Понятие о сегментах головки, определение расположения головки в родовых путях.
Во время родов важно выяснить, в какой плоскости таза головка находится своей наибольшей окружностью или большим сегментом.Понятие «большой сегмент» является условным потому, что при различных предлежаниях наибольшая окружность головки, которая проходит через таз, будет различной. При затылочном предлежании большим сегментом является окружность, проходящая по плоскости малого косого размера, при переднеголовном — по плоскости прямого, при лицевом — вертикального. Любой сегмент головки меньшего объема, обращенный к полости и выходу таза, является малым. О степени вставления головки большим или малым сегментом судят по данным пальпации. При четвертом наружном приеме пальцы продвигаются вглубь по направлению к полости таза и скользят по головке вверх. Если при этом кисти рук сходятся, головка стоит большим сегментом во входе или опустилась глубже, если пальцы расходятся — головка находится во входе малым сегментом. Если головка в полости таза, она наружными приемами не определяется. При высоком стоянии головки исследующий может подвести под нее пальцы рук
Б13В1Организационные мероприятия по профилактике гнойно-септических заболеваний в акушерском стационаре.
Раньше ведущ была стафилок инф,возд-кап путь.Сейчас – эндоген инф-я и контакт путь.Развитие заб-я обуслов сниж иммунитета всед ослож родов или суперинф через мед инструм и предм ухода. Пример – СПИД.Жен инфицир плод – внутриутроб инф.Передача при использ многораз инструм. Проф-ка инф:лечение заб-й у беременных,питание,стерил-я инструм,использ однораз инструм.
2Внутриутробная задержка развития плода. Причины, диаг-ка, лечение. Профилактика.
ВЗРП – отставание размеров плода ниже,чем 10 процентилей для дан гестацион срока. Классиф:1.По форме:симметрич (ОДЖ:ОДГ=1,отстав.равно), асимметрич (ОДГболшеОДЖ). 2.По степ: 1ст – отстав до 2нед, 2ст – 2-4нед, 3ст – бол 4нед.Причины:1симмерт.форма(первич.плац.недост) 2ассим(забол.матери, осл.берем-гестоз) Диагностика:1измен.высоты стояния дна матки(умен.более чем на 2см для данного срока гестации,отсутств.прироста в течении2-3нед)2УЗИ:соотн ОДЖ и ОДГ Лечение:1устран.причин,лечение сопут.патологии2улучш.мат-плац.кровотока 3дезагреганты4введение пит.в-в5родоразреш(экст-кес) Проф-ка: 1.Своеврем госп-я.2.Леч-е патологий.3.Адекват родоразр-е.4.Комплекс терап гипоксии.5.Досроч родоразр-е при неэффект-ти.