Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
мои шпоры конечный вар.docx
Скачиваний:
199
Добавлен:
10.05.2015
Размер:
167.96 Кб
Скачать

2Преэклампсия. Клиника, диагностика, лечение. Неотложная помощь.

П- гестоз при кот.АД бол140/90 на фоне отеков и протеинурии.Появляються субъектпризн.Эт-я: разв-ся плод яйцо. Клиника: при налич триады Цангемейстера появл-ся субъект жал:1.Гол боли: в перед части головы,над глазами,могут возник внезап,Сопр-ся сонлив,апатией.2. Растр-ва зрения:слаб восприятия света,помутн в глазах, мушки.3.Наруш ЖКТ:тошн,рвота и в прав подреб-е. Лечение: Магнезиал терап: цель – предотвр судор.Старт доза – 4 мг(16 мл 25%) ввод в теч 15-20 мин.Наблюд за:АД (сниж не более 30),ЧДД (не реже 12),колен рефл,диурез (30 мл/ч),ауск-я плода. Поддерж доза 1 г/ч. При нарост-нии тяж.забол.родоразреш.

3Инфекционно-токсические заболевания новорожденных.

ИЗ- заболевания, возникающие в связи с инфицированием плода внутриматочно, в процессе родов, а также при заражении новорожденного в раннем неонатальном периоде. Причина:1золотистый стафилококк(раньше).2 условно-патогенной кишечной флоре (кишечная палочка, протей, клебсиелла, энтеробактер),3 синегнойной палочке, 4стрептококкам группы В, 5эпидермальному стафилококку. Источником:1 острые и хрон. очаги воспаления 2латентно текущие инфекции у матери3инфицированные родовые пути, предметы ухода за новорожденным. ИЗ 1врожденными(разв-ся внутриутробно)2приобретенными,(после рождения ребенка.) Патологический процесс протекает или в виде локализованного очага инфекции, или как общая распространенная инфекция - сепсис. В отличие от взрослого у новорожденного чаще наступает генерализация инфекционно-воспалительного процесса.

4Биомеханизм родов при переднем виде головного предлежания.

Пер вид затыл предл: мех-м начин в той пл-ти,где плод встреч препят. 1мом – сгибание головки:провод точка-мал родничок.Идет мал косым разм. 2мом – внутр поворот головки: при переходе из шир части в узк головка начин поворач.Затылок приближ к лону,лоб – к крестцу.Стреловид шов проход в прямом разм. 3мом – разгибание головки: разгиб происх в выходе таза.Подзатыл ямка упир в лон сочлен – т фикс.Из пол щели появл-ся темя,лоб и лицо.Рождение мал косым размером. 4мом – внутр поворот тулов и наруж поворот головки: плечики вых в прям разм (12см).

Б27В1Анатомо-физиологические особенности недоношенных новорожденных.

1. своеобразные пропорции тела. Длина головы составляет примерно 1/3 – 1/4 длины тела, лицевая часть черепа обычно недоразвита, кости черепа нередко находят друг на друга, а малый родничок и боковые – открыты.2.Ушные раковины плотно прилегают к черепу, они тонкие, нежные, легко деформируются.3.Пупочное кольцо располагается низко над лобком. У девочек большие половые губы не прикрывают малых, у мальчиков нередко яички не опущены в мошонку.4.Кожа у недоношенных детей дряблая, морщинистая, так как обычно подкожный жировой слой у них развит очень плохо, все тело покрыто пушком, особенно обильным на спине, плечах.5.Плач у недоношенных детей слабый, пискливый. Обычно они вялы, много спят, их трудно разбудить для кормления.6.Несовершенна у них и терморегуляция.7.У недоношенного ребенка нередко отсутствует сосательный, а иногда и глотательный рефлекс в связи с функциональным недоразвитием нервной системы.8.Для недоношенного ребенка характерна функциональная незрелость дыхательного центра.9 очень понижена сопротивляемость организма к любым неблагоприятным условиям, в том числе и к инфекциям.