- •4. Диагностика беременности. Признаки беремености
- •2 Предлежание плаценты. Этиология, классификация, диагностика, лечение, профилактика.
- •3.Внутриутробная гипоксия плода. Причины, диагностика, лечение, профилактика.
- •4. Методы обследования в акушерстве.
- •3Тазовые предлежания. Биомеханизм родов. Особенности течения и ведения родов.
- •4Таз с акушерской точки зрения (размеры, плоскости, наклонение).
- •2Первый период родов. Ведение первого периода родов.
- •3Поперечное положение плода. Ведение беременности и родов.
- •4Тазовое дно, его строение и функция.
- •4.Истинная конъюгата, ее акушерское значение, способы определ
- •3Течение и ведение III периода родов.
- •4.Выходные акушерские щипцы.
- •2Слабость родовой деятельности. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, методы лечения.)
- •3Искусственный аборт. Мед.Показания, противоп., методы прерывания берем-ти до 12 недель. Осл-я и их проф-ка.
- •4Связки и сочленения таза.
- •2Послеродовый эндометрит. Этиология. Патогенез. Клиника. Современные методы лечения
- •3.Акушерские щипцы. Показания, условия, техника наложения щипцов. Проф-ка осложнений.
- •3.Кесарево сечение. Показания, против. Современные методы производства операции.
- •4. Признаки зрелости плода
- •2. Клиника нормального послеродового периода.
- •3. Веден бер-ти и родов при пороках сердца. Против-я для вынаш берем
- •4. Определение степени зрелости шейки матки.
- •2Физиологические особенности периода новрожденности. Уход за новорожденным в родильном отделении.
- •3Многоплодная беременность. Диагностика. Особенности течения беременности и родов. Ведение родов.
- •4Ручное отделение плаценты и выделение последа. Показания, условия, техника.
- •2. Переношенная и пролонгированная беременность. Дифференциальная диагностика. Акушерская тактика.
- •3. Послеродовые инфекционные заболевания матери. Основные клинические формы. Диагностика, лечение, профилактика.
- •4. Понятие о сегментах головки, определение расположения головки в родовых путях.
- •2Внутриутробная задержка развития плода. Причины, диаг-ка, лечение. Профилактика.
- •3Эклампсия. Этиол, патог, принципы леч. Проф-ка, влияние на плод.
- •4Понятие о физиологической и патологической кровопотере.
- •2Самопроизвольный аборт. Классификация, клиника, акушерская тактика.
- •3Экстраг.Заб-я и берем-ть(пороки сердца).Ведение берем и родов.
- •4Первый туалет новорожденного.
- •2. Ведение второго периода родов. Акушерское пособие.
- •4. Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар.
- •2Понрп. Причины, клиника, диф.Диагностика, терапия, профилактика.
- •3Асфиксия новорожденного. Оценка тяжести терапия.
- •2Начавшийся.И совершившийся разрыв матки. Причины диагностика, лечение, профилактика.
- •3Анатомически узкий таз. Формы, степени сужения. Биомеханизм родов при плоском тазе, ведение родов.
- •4Извлечение плода за тазовый конец.
- •2. Принципы ведения бер-ти и родов у женщин с забол-ем почек.
- •3Мастит. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
- •4Топография тазовых органов женщины.
- •2. Кровотечение в послеродовом и раннем послеродовом периодах
- •3. Переношенная беременность. Тактика врача. Влияние на плод. Ведение родов.
- •4. Признаки отделения плаценты.
- •2Имунологическая несовместимость крови матери и плода. Диагностика, лечение и профилактика.
- •3Угрожающий разрыв матки. Этиология, диагностика, лечение, профилактика.
- •4Способы выделения отделившегося последа.
- •3Эмболия околоплодными водами.Клиника диагностика неотложная помощь
- •4Перинео-, эпизиотомия. Показания. Техника наложения швов.
- •2Септический шок. Патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения.
- •3Механизм рож плода и клиника родов при плоскорахитическом тазе.
- •4Определение целости последа.
- •2Двс - синдром в акушерстве. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, терапия, профилактика.
- •3Плодоразрушающие операции. Показания, условия, противопоказания, техника.
- •4Крестцовый ромб и показатель Соловьева, их значение при диагностике.
- •2Аномалии прикр-я плаценты. Этиол, клиника, диаг-ка, лечение.
- •3Перфорация матки как осл.Искус.Аборта. Клиника, диагностика, лечение, профилактика.
- •2Гипоксия новорожденного. Оценка степени тяжести. Первичная реанимация.
- •3Послеродовой тромбофлебит.
- •4Акушерская терминология. Членорасположение, положение, позиция, вид, предлежание плода.
- •2Преэклампсия. Клиника, диагностика, лечение. Неотложная помощь.
- •3Инфекционно-токсические заболевания новорожденных.
- •4Биомеханизм родов при переднем виде головного предлежания.
- •2Переднеголовное, лобное, лицевое предлежания. Механизм родов. Ведение родов.
- •3Принципы ведения бер-ти и родов у женщин с забол-ми крови (анемия).
- •4Ручное отделение плаценты и выделения последа
- •2Физиол-ие изм-я в орг-ме женшины при берем-сти.
- •3Особен ведения бер-ти и родов у женщин с сд.Противоп.Для вынашив.Б
- •4Биомеханизм родов при тазовом предлежания.
- •2Кровотечение во II пол.Бер-ти. Причины, диф.Диагностика, терапия.
- •3Фетоплацентарная недостаточность. Диагностика, методы лечения. Профилактика.
- •4Определение целости промежности, влагалища и шейки матки.
- •2Геморрагический шок. Клиника, диагностика, профилактика. Неотложная помощь.
- •3Преждевременные роды. Причины. Течение и ведение родов, профилактика.
- •4Анатомические особенности доношенного плода и размеры его головки
2Переднеголовное, лобное, лицевое предлежания. Механизм родов. Ведение родов.
неблагоприят вставл головки при норм разм таза:разгибат.вставл-я (лоб,лиц – бол кос разм),выс прям стояние гол.. Лоб вставл:гол во входе бол кос разм.Провод т – лоб. Прич-узк таз,корот пупов,многовод.Только КС! Лиц встав:провод т – подбородок. Гол вход вертикал разм.в перед виде выжидат такт. Чаще КС. Призн КУТ:1.Особ мех-ма вставл (заднетем плохо).2.Отклон от норм теч родов. 3.Конфиг головки. 4.Призн Вастена: при + роды невозмод. При +/- и – может родить. 5.Призн Цангемейтера. 6.Симп прижат моч пуз. 7.Отсут продвиж голов при полном раскр и энергич род деят-ти. 8.Симп угрож разр матки. Степени КУТ:1ст.-относит несоотв. Мех-м соотв.Конфиг гол хорош. 2ст.-значит несоотв.Мех-м соотв.Длит стояние голов в 1 пл-ти.Симп прижат моч пуз.Вастен +/-.КС. 3ст.-абсолют несоотв.Мех-м соотв или нет. Выраж или отсут конфиг голов.Вастен +. Выраж симп прижат моч пуз.Непроизв безрезульт потуги.Отсут продвиж.Симп угрож разр матки.КС!.
3Принципы ведения бер-ти и родов у женщин с забол-ми крови (анемия).
Эт-я:Сниж-е ур-ня гемоглоб в ед-це объема крови. Классиф:1.Физиологич(У всех бер-х) 2.Железодефиц.По ст тяж:1. Легк (Hb =90-110,эр=3,0)2.Сред(Hb=70-90,эр=2,5-3)3.Тяж (Hb мен 70, эр мен 2,5). Клиника:слабость,головокр,одышка,бледность Критерии ЖДА:-Hb мен 110 г/л-эритроц мен 3,25 х 1012-цвет пок мен 0,8-морфологич признаки: гипохромия,микроцитоз,анизоцитоз, пойкилоцитоз.Ослож-слаб.род.деятел,гипоксия плода,субинволюция матки в послерод периоде Лечение: -употребл не мен 120 г белка в день-Преп-ты железа:Феррокаль и ферроплекс по 2 таблетки 3-4 раза в день.Леч-е длительное преимущ амб.Его не прекращают в течение 3 мес после ликвид анемии..
4Ручное отделение плаценты и выделения последа
Ручное отделение плаценты- акушерская операция, заключающаяся в отделении плаценты от стенок матки рукой, введённой в полость матки, с последующим удалением последа. производится под наркозом как экстренное вмешательство при кровотечении маточном в родах и последовом периоде, превышающем допустимую степень кровопотери (250-400 мл), а также при отсутствии признаков отделения плаценты в течение 30 мин и при невозможности выделить послед наружными ручными приёмами (см. Абуладзе приём, Креде-Лазаревича способ, Выделение последа).
Ручное отделение плаценты проводят после тщательной дезинфекции рук акушёра и наружных половых органов роженицы. Предварительно порожняют катетером мочевой пузырь роженицы. Свисающий из влагалища конец пуповины вновь пе-рехватывают зажимом и отрезают. После этого одну руку (чаще правую), тыльная поверхность которой обильно смазана стерильным растит, маслом, врач вводит в полость матки, а другую (наружную) помещает на дно матки. Внутреннюю руку он проводит по пуповине до её корня, а затем пилообразными движениями концов пальцев осторожно отделяет ткань плаценты от стенки матки под контролем руки, поддерживающей дно матки снаружи (важно попасть в промежуток между плацентой и стенкой матки, в противном случае неизбежны значительные затруднения). Оперирующая рука должна быть обращена ладонной поверхностью к плаценте, а тыльной — к стенке матки. Отделённую плаценту захватывают внутренней рукой и выводят наружу при потягивании наружной рукой за конец пуповины. Выводить руку из полости матки следует лишь после окончательного обследования последней и осмотра извлечённого последа.
Ручное отделение плаценты и выделение последа проводится при строгом соблюдении асептики и профилактическом введении антибиотиков. В отдельных случаях (при патологической кровопотере) производится переливание крови.
Б28В1Перинатальная смертность и ее критерии. Организационные вопросы по профилактике перинатальной смертности.
Пер.см-смерть плода с 23 нед до 7дн.после рожд.Классоф:Антенатал.(дородовая, Интернатал(в родах), ран.неонатал(после родов до 168ч) Измер-ся (на 1000 новорожд) = число новорожд и умерш в теч-е 7 сут + до родов с 28 нед / число детей живых * 1000. Профил-ка: предвор.обслед, Мед-Ген.конс,реком.по изменен.привычек/образа жизни, информир-е о вредных факторах,влияющ-х на плод.