- •4. Диагностика беременности. Признаки беремености
- •2 Предлежание плаценты. Этиология, классификация, диагностика, лечение, профилактика.
- •3.Внутриутробная гипоксия плода. Причины, диагностика, лечение, профилактика.
- •4. Методы обследования в акушерстве.
- •3Тазовые предлежания. Биомеханизм родов. Особенности течения и ведения родов.
- •4Таз с акушерской точки зрения (размеры, плоскости, наклонение).
- •2Первый период родов. Ведение первого периода родов.
- •3Поперечное положение плода. Ведение беременности и родов.
- •4Тазовое дно, его строение и функция.
- •4.Истинная конъюгата, ее акушерское значение, способы определ
- •3Течение и ведение III периода родов.
- •4.Выходные акушерские щипцы.
- •2Слабость родовой деятельности. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, методы лечения.)
- •3Искусственный аборт. Мед.Показания, противоп., методы прерывания берем-ти до 12 недель. Осл-я и их проф-ка.
- •4Связки и сочленения таза.
- •2Послеродовый эндометрит. Этиология. Патогенез. Клиника. Современные методы лечения
- •3.Акушерские щипцы. Показания, условия, техника наложения щипцов. Проф-ка осложнений.
- •3.Кесарево сечение. Показания, против. Современные методы производства операции.
- •4. Признаки зрелости плода
- •2. Клиника нормального послеродового периода.
- •3. Веден бер-ти и родов при пороках сердца. Против-я для вынаш берем
- •4. Определение степени зрелости шейки матки.
- •2Физиологические особенности периода новрожденности. Уход за новорожденным в родильном отделении.
- •3Многоплодная беременность. Диагностика. Особенности течения беременности и родов. Ведение родов.
- •4Ручное отделение плаценты и выделение последа. Показания, условия, техника.
- •2. Переношенная и пролонгированная беременность. Дифференциальная диагностика. Акушерская тактика.
- •3. Послеродовые инфекционные заболевания матери. Основные клинические формы. Диагностика, лечение, профилактика.
- •4. Понятие о сегментах головки, определение расположения головки в родовых путях.
- •2Внутриутробная задержка развития плода. Причины, диаг-ка, лечение. Профилактика.
- •3Эклампсия. Этиол, патог, принципы леч. Проф-ка, влияние на плод.
- •4Понятие о физиологической и патологической кровопотере.
- •2Самопроизвольный аборт. Классификация, клиника, акушерская тактика.
- •3Экстраг.Заб-я и берем-ть(пороки сердца).Ведение берем и родов.
- •4Первый туалет новорожденного.
- •2. Ведение второго периода родов. Акушерское пособие.
- •4. Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар.
- •2Понрп. Причины, клиника, диф.Диагностика, терапия, профилактика.
- •3Асфиксия новорожденного. Оценка тяжести терапия.
- •2Начавшийся.И совершившийся разрыв матки. Причины диагностика, лечение, профилактика.
- •3Анатомически узкий таз. Формы, степени сужения. Биомеханизм родов при плоском тазе, ведение родов.
- •4Извлечение плода за тазовый конец.
- •2. Принципы ведения бер-ти и родов у женщин с забол-ем почек.
- •3Мастит. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
- •4Топография тазовых органов женщины.
- •2. Кровотечение в послеродовом и раннем послеродовом периодах
- •3. Переношенная беременность. Тактика врача. Влияние на плод. Ведение родов.
- •4. Признаки отделения плаценты.
- •2Имунологическая несовместимость крови матери и плода. Диагностика, лечение и профилактика.
- •3Угрожающий разрыв матки. Этиология, диагностика, лечение, профилактика.
- •4Способы выделения отделившегося последа.
- •3Эмболия околоплодными водами.Клиника диагностика неотложная помощь
- •4Перинео-, эпизиотомия. Показания. Техника наложения швов.
- •2Септический шок. Патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения.
- •3Механизм рож плода и клиника родов при плоскорахитическом тазе.
- •4Определение целости последа.
- •2Двс - синдром в акушерстве. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, терапия, профилактика.
- •3Плодоразрушающие операции. Показания, условия, противопоказания, техника.
- •4Крестцовый ромб и показатель Соловьева, их значение при диагностике.
- •2Аномалии прикр-я плаценты. Этиол, клиника, диаг-ка, лечение.
- •3Перфорация матки как осл.Искус.Аборта. Клиника, диагностика, лечение, профилактика.
- •2Гипоксия новорожденного. Оценка степени тяжести. Первичная реанимация.
- •3Послеродовой тромбофлебит.
- •4Акушерская терминология. Членорасположение, положение, позиция, вид, предлежание плода.
- •2Преэклампсия. Клиника, диагностика, лечение. Неотложная помощь.
- •3Инфекционно-токсические заболевания новорожденных.
- •4Биомеханизм родов при переднем виде головного предлежания.
- •2Переднеголовное, лобное, лицевое предлежания. Механизм родов. Ведение родов.
- •3Принципы ведения бер-ти и родов у женщин с забол-ми крови (анемия).
- •4Ручное отделение плаценты и выделения последа
- •2Физиол-ие изм-я в орг-ме женшины при берем-сти.
- •3Особен ведения бер-ти и родов у женщин с сд.Противоп.Для вынашив.Б
- •4Биомеханизм родов при тазовом предлежания.
- •2Кровотечение во II пол.Бер-ти. Причины, диф.Диагностика, терапия.
- •3Фетоплацентарная недостаточность. Диагностика, методы лечения. Профилактика.
- •4Определение целости промежности, влагалища и шейки матки.
- •2Геморрагический шок. Клиника, диагностика, профилактика. Неотложная помощь.
- •3Преждевременные роды. Причины. Течение и ведение родов, профилактика.
- •4Анатомические особенности доношенного плода и размеры его головки
2Начавшийся.И совершившийся разрыв матки. Причины диагностика, лечение, профилактика.
Эт-я: и Патогенез:1.механ препят рожд плода-клин узк таз,опер вмеш в родах (перерастяж.нижнего сегмента при фиксац.ш.маткиголовкой у костного кольца входа в мал.таз).2Гистопатич-рубец(кес,перфор.при аборте,миомэктомии), воспал.измен. миометр, пококи разв.матки (паралич нижн.сегм) Классиф:По клин теч:1.Угрож 2.Начавш 3.Соверш. По хар-ру поврежд:1.Неполн(мышц.разорв.а брюшина держит)2.Полн(плод в брюшн.полости).По локал:1.В ниж сегм(перед,задн стен,боковой по ребру,отрыв матки от влаг.2.В теле матки(перед,зад стенки) Клиника: Начавшийся: появл кровянистые выд-я,сил,болезн схват,боль между схват не стих,тахик-я, повыш темп-ра,сух язык,гиперемия лица,гипертонус матки,контракц кольцо на Ур-не пупка.Лев кругл связ натяг и пальп-ся в виде шнура.задерж мочи.Отек предпуз клетч.Тоны плода приглуш.Матка в форме песоч часов.Отек стен влаг и промеж.Большая род опух на головке.Отсут продвиж головки при эффектив род деят-ти Совершившийся:кинжал.боль,резк крик и тишина(шок).Блед,хол пот,пульс и АД пад,тахик-я.Живот исчез.Пальп-ся мерт плод.Жидкость в брюш пол.Предлеж часть не опред-ся. Лечение: Начавшийся:1.Кат-я периф вен2остановка кровот3вынуть плод Совершившийся: 1.Кат-я периф вен толст иглой2.Инфу терап3.Экстрен лапаротомия4.Зажимы на кровоточ сос5.Операц пауза и восполн кровопотери:кристал,колл(ГЭК), СЗП6.Удал или ушив матки. Усл-я ушив-я матки:-нет инфек-разрыв линейн-безвод промежуток не бол 6 ч.
3Анатомически узкий таз. Формы, степени сужения. Биомеханизм родов при плоском тазе, ведение родов.
В АУТ хотя бы 1 из разм ↓ на 1,5-2см.Если ист конъ мен 11см – узк таз,если мен 7,5см – абс узк таз. Причины:голод и рахит в дет,полимиелит,туб-з,травмы. Классиф:1.По форме:общеравномерносуж,поперечносуж,плоский:- простой, -плоскорахитич,-общесужен.2.По степ:ист конъ 1ст11-9см,2ст7,5-9см,3ст 6,5-7,5см,4ст мен 6,5см. Вед-е родов:при 3-4ст КС. 1-2ст+др патология КС. В др случ выжидат тактика и консерватив ведение. Плоский таз: при укороч 1 или всех прямых размеров.1.Простой плоский-все прям размеры 26-29-30-18.Кривизна крест сред,лон дуга шир.Мех-м родов Родедера.2.Плоско-рахитич.Умен прямой разм пл-ти входа(ист конъ)и увелич все др разм. 26-26-30-17 Призн перенес рахита.Крестец плоск.Увелич попереч разм выхода. Биомех-м Неггеля:длит стояние головки над входом,асинклит вставл,голов ложится на мыс зад теменной костью.Впереди перед темен кость.Стрелов шов отклон кзади.Разгиб голвки.Рожд мал попереч разм. Брахиоцефалич головка.Низк попереч стояние стреловид шва.Возмож штормовые роды.
4Извлечение плода за тазовый конец.
Произв-ся при любом вар.тазового предлежания в случае необходимости быстро закончить 2 период родов, когда упущена возможность для проведения кесарева сечения или после комбинированного поворота плода на ножку. В зависимости от варианта предлежания плода извлечение может быть проведено за ножку или две ножки (ножное или ягодично-ножное), за паховой сгиб (чисто ягодичное).Показания:1ПОНРП,пре- или эклампсия во 2 периоде родов,3острая гипоксия плода во 2 периоде родов,4после классического поворота плода на ножку. Условия 1полное раскрытие шейки матки;2отсут-е плодного пузыря,3соответствие размеров таза и последующей головки. Обезболивание — 2 мл 2% раствора но-шпы и т.д. с тем, чтобы не наступило спазма шейки матки вокруг шеи плода после рождения туловища плода.Ход:1захват ножки и извлечение плода до пупка;2 извлечение плода до угла лопаток;3 выведение плечевого пояса;4 выведение последующей головки.
Б18В1Обшие принципы ведения бер-х с экстрагенитальной патологии
1Постан-ка на учет и выбор рацион контрацепции. 2. Раняя постан на тучет. 3. Госпитал в проф стационар для реш вопроса о вынаш берем. 4. Госпит в крит сроки. 5. Госпит до родов. 6. Составл плана введен со спец соотв профиля. 7. Контрацепция после родов.