- •4. Диагностика беременности. Признаки беремености
- •2 Предлежание плаценты. Этиология, классификация, диагностика, лечение, профилактика.
- •3.Внутриутробная гипоксия плода. Причины, диагностика, лечение, профилактика.
- •4. Методы обследования в акушерстве.
- •3Тазовые предлежания. Биомеханизм родов. Особенности течения и ведения родов.
- •4Таз с акушерской точки зрения (размеры, плоскости, наклонение).
- •2Первый период родов. Ведение первого периода родов.
- •3Поперечное положение плода. Ведение беременности и родов.
- •4Тазовое дно, его строение и функция.
- •4.Истинная конъюгата, ее акушерское значение, способы определ
- •3Течение и ведение III периода родов.
- •4.Выходные акушерские щипцы.
- •2Слабость родовой деятельности. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, методы лечения.)
- •3Искусственный аборт. Мед.Показания, противоп., методы прерывания берем-ти до 12 недель. Осл-я и их проф-ка.
- •4Связки и сочленения таза.
- •2Послеродовый эндометрит. Этиология. Патогенез. Клиника. Современные методы лечения
- •3.Акушерские щипцы. Показания, условия, техника наложения щипцов. Проф-ка осложнений.
- •3.Кесарево сечение. Показания, против. Современные методы производства операции.
- •4. Признаки зрелости плода
- •2. Клиника нормального послеродового периода.
- •3. Веден бер-ти и родов при пороках сердца. Против-я для вынаш берем
- •4. Определение степени зрелости шейки матки.
- •2Физиологические особенности периода новрожденности. Уход за новорожденным в родильном отделении.
- •3Многоплодная беременность. Диагностика. Особенности течения беременности и родов. Ведение родов.
- •4Ручное отделение плаценты и выделение последа. Показания, условия, техника.
- •2. Переношенная и пролонгированная беременность. Дифференциальная диагностика. Акушерская тактика.
- •3. Послеродовые инфекционные заболевания матери. Основные клинические формы. Диагностика, лечение, профилактика.
- •4. Понятие о сегментах головки, определение расположения головки в родовых путях.
- •2Внутриутробная задержка развития плода. Причины, диаг-ка, лечение. Профилактика.
- •3Эклампсия. Этиол, патог, принципы леч. Проф-ка, влияние на плод.
- •4Понятие о физиологической и патологической кровопотере.
- •2Самопроизвольный аборт. Классификация, клиника, акушерская тактика.
- •3Экстраг.Заб-я и берем-ть(пороки сердца).Ведение берем и родов.
- •4Первый туалет новорожденного.
- •2. Ведение второго периода родов. Акушерское пособие.
- •4. Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар.
- •2Понрп. Причины, клиника, диф.Диагностика, терапия, профилактика.
- •3Асфиксия новорожденного. Оценка тяжести терапия.
- •2Начавшийся.И совершившийся разрыв матки. Причины диагностика, лечение, профилактика.
- •3Анатомически узкий таз. Формы, степени сужения. Биомеханизм родов при плоском тазе, ведение родов.
- •4Извлечение плода за тазовый конец.
- •2. Принципы ведения бер-ти и родов у женщин с забол-ем почек.
- •3Мастит. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
- •4Топография тазовых органов женщины.
- •2. Кровотечение в послеродовом и раннем послеродовом периодах
- •3. Переношенная беременность. Тактика врача. Влияние на плод. Ведение родов.
- •4. Признаки отделения плаценты.
- •2Имунологическая несовместимость крови матери и плода. Диагностика, лечение и профилактика.
- •3Угрожающий разрыв матки. Этиология, диагностика, лечение, профилактика.
- •4Способы выделения отделившегося последа.
- •3Эмболия околоплодными водами.Клиника диагностика неотложная помощь
- •4Перинео-, эпизиотомия. Показания. Техника наложения швов.
- •2Септический шок. Патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения.
- •3Механизм рож плода и клиника родов при плоскорахитическом тазе.
- •4Определение целости последа.
- •2Двс - синдром в акушерстве. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, терапия, профилактика.
- •3Плодоразрушающие операции. Показания, условия, противопоказания, техника.
- •4Крестцовый ромб и показатель Соловьева, их значение при диагностике.
- •2Аномалии прикр-я плаценты. Этиол, клиника, диаг-ка, лечение.
- •3Перфорация матки как осл.Искус.Аборта. Клиника, диагностика, лечение, профилактика.
- •2Гипоксия новорожденного. Оценка степени тяжести. Первичная реанимация.
- •3Послеродовой тромбофлебит.
- •4Акушерская терминология. Членорасположение, положение, позиция, вид, предлежание плода.
- •2Преэклампсия. Клиника, диагностика, лечение. Неотложная помощь.
- •3Инфекционно-токсические заболевания новорожденных.
- •4Биомеханизм родов при переднем виде головного предлежания.
- •2Переднеголовное, лобное, лицевое предлежания. Механизм родов. Ведение родов.
- •3Принципы ведения бер-ти и родов у женщин с забол-ми крови (анемия).
- •4Ручное отделение плаценты и выделения последа
- •2Физиол-ие изм-я в орг-ме женшины при берем-сти.
- •3Особен ведения бер-ти и родов у женщин с сд.Противоп.Для вынашив.Б
- •4Биомеханизм родов при тазовом предлежания.
- •2Кровотечение во II пол.Бер-ти. Причины, диф.Диагностика, терапия.
- •3Фетоплацентарная недостаточность. Диагностика, методы лечения. Профилактика.
- •4Определение целости промежности, влагалища и шейки матки.
- •2Геморрагический шок. Клиника, диагностика, профилактика. Неотложная помощь.
- •3Преждевременные роды. Причины. Течение и ведение родов, профилактика.
- •4Анатомические особенности доношенного плода и размеры его головки
3Эклампсия. Этиол, патог, принципы леч. Проф-ка, влияние на плод.
Экл- Это клин выраж с-м полиорг нед-ти,на фоне кот-го разв-ся 1 или бол судор припад,этиол-ки не имеющие отнош к др пат сост-ям. Эт-я: разв-ся плод яйцо. Классиф: 1. По клин формам:-отдел припад-серия - эклампсич статус-эклампсич кома2. По времени:-беременных-рожениц-родил(до 48 ч) Клиника: Чаще припад связ с раздраж.4 фазы припадка:-начал-тонич судор-клонич судор-разрешение. Прод-ть прип до 2 мин.Женщина при этом не дышит!!!лицо→верх кон→скеля муск→потеря созн-я→цианоз→апноэ→клон суд на нижние конечности→глуб →восст-е дых-я и созн-я→амнезия. Лечение:1я пом:1.Улож на ровн пов-ть и повер голову,зафикс ее.2.После прип быстро открыть рот и освоб дых пути.Начать вспомог вент-ю,мешок Амбу, ИВЛ.3.При остан сердца – СЛР.4.Для прекр-я судорог: магнезия 25% р-р 10 мл в/в,диазепам 10-20 мг.Магнезиальная терапия:цель – предотвр судор.Старт доза –4 мг(16 мл 25%) ввод в теч 15-20 мин.Наблюд за:АД (сниж не более 30), ЧДД (не реже 12),колен рефл, диурез (30 мл/ч),ауск плода.Поддерж доза 1 г/ч. Инф-трансф терап(не бол 1200 мл/сут):ГК,кристал (Рингер-лактат, хлорсоль),СЗП.Немедл родоразр(или срочное при компенсации в течение 4-6 ч). Антидот магнезии – глюконат Са (10 мл 10% р-ра).Ослож:HELLP-с-м -гемолиз эритроц,-рост АСТ и АЛТ,-сниж тромбоц мен. 100 тыс.
Проф-кавыделение групп риска:многоплодие,ГБ,заболпочек,токс.1пол.берем., гестоз у мамы и сестры
4Понятие о физиологической и патологической кровопотере.
Физиоло кровопотеря до 0,5% от массы тела у здор.роженицы(0,3%при разл.осл-ях). Патологическая:Компенс(0,5-1%)- кровоп.с кот здоров.орг.справл-ся(учащен.серцеб-е,повыш.тонуса сосуд.сткнки,учащен.дых-я)Декомпен(1% и более)-разв-ся сост.шока
Б14В1Влияние факторов внешней среды и вредных привычек на плод. Крит.периоды разв.плода и эмбриона
. Критич пер-ды: имплант. ,эмбрионал,фетал,перинатал,послерод.В первые 2нед диф-ки клет нет., 1нед-нет контакта с матер.кровью.Принцип «все или ничего».1.Имплант-2недпосле опл-я.Образ-е зиготы, деление,обр-е бластоцисты и трофобл..2.Эмбрион (2-8нед)Дифер-ка бластоцисты: Эндо(пищ.дых.си-ма)Экто(нервн.волосы,ногти) Мезодерма (кровен. репродук. костно-мыш.экзокр)-----Закладка: 3нед- неврал трубка,миокар.4нед- пол с-ма,конечности.5нед-руки,легкие.6нед-голова,руки,ноги.7нед мышцы.кора.8нед пальцы,стр-ры лица,наруж пол орг. 3.Фетал (2мес-роды). Теротоген дейст завис от времени,величины возд-я,биогенетич уязвим-ти матери и плода. Эмбриолетал эфф.гибель зарод.до или после импл. Эмбрио-и фетотокс. эфф(морфофункц.нарушен. отдел.клет.си-м и эмбр.плода)- ген.и хром.расстр.. Поврежд ф-ры: 1.Лек преп: талидомид(седат. в 60 годах),а/биотики, гормоны, нек.депресант, диетич, кофеин, аспирин. !мол.лек-ва более1000 дальтон не проникает через плаценту! . А-нет риска, В-риск не доказ. С-риск не искл. Д-доказ рик. Х-противопоказ. 2.Физиол дисф-ции:нехват. йода(к зобу, кретин-му),СД, фенилкетонурия, возраст,голод-е. 3.Физ ф-ры окр.среды (рентген,гамма лучи,гипертермия,кобальт,свинец). 4.Материн инфекции(краснуха,ЦМВ, герпес прост.2 тип, вир.коксаки, токсоплазм). 5.В-ва,выз.привык-е(курение,алког,нарк).