- •4. Диагностика беременности. Признаки беремености
- •2 Предлежание плаценты. Этиология, классификация, диагностика, лечение, профилактика.
- •3.Внутриутробная гипоксия плода. Причины, диагностика, лечение, профилактика.
- •4. Методы обследования в акушерстве.
- •3Тазовые предлежания. Биомеханизм родов. Особенности течения и ведения родов.
- •4Таз с акушерской точки зрения (размеры, плоскости, наклонение).
- •2Первый период родов. Ведение первого периода родов.
- •3Поперечное положение плода. Ведение беременности и родов.
- •4Тазовое дно, его строение и функция.
- •4.Истинная конъюгата, ее акушерское значение, способы определ
- •3Течение и ведение III периода родов.
- •4.Выходные акушерские щипцы.
- •2Слабость родовой деятельности. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, методы лечения.)
- •3Искусственный аборт. Мед.Показания, противоп., методы прерывания берем-ти до 12 недель. Осл-я и их проф-ка.
- •4Связки и сочленения таза.
- •2Послеродовый эндометрит. Этиология. Патогенез. Клиника. Современные методы лечения
- •3.Акушерские щипцы. Показания, условия, техника наложения щипцов. Проф-ка осложнений.
- •3.Кесарево сечение. Показания, против. Современные методы производства операции.
- •4. Признаки зрелости плода
- •2. Клиника нормального послеродового периода.
- •3. Веден бер-ти и родов при пороках сердца. Против-я для вынаш берем
- •4. Определение степени зрелости шейки матки.
- •2Физиологические особенности периода новрожденности. Уход за новорожденным в родильном отделении.
- •3Многоплодная беременность. Диагностика. Особенности течения беременности и родов. Ведение родов.
- •4Ручное отделение плаценты и выделение последа. Показания, условия, техника.
- •2. Переношенная и пролонгированная беременность. Дифференциальная диагностика. Акушерская тактика.
- •3. Послеродовые инфекционные заболевания матери. Основные клинические формы. Диагностика, лечение, профилактика.
- •4. Понятие о сегментах головки, определение расположения головки в родовых путях.
- •2Внутриутробная задержка развития плода. Причины, диаг-ка, лечение. Профилактика.
- •3Эклампсия. Этиол, патог, принципы леч. Проф-ка, влияние на плод.
- •4Понятие о физиологической и патологической кровопотере.
- •2Самопроизвольный аборт. Классификация, клиника, акушерская тактика.
- •3Экстраг.Заб-я и берем-ть(пороки сердца).Ведение берем и родов.
- •4Первый туалет новорожденного.
- •2. Ведение второго периода родов. Акушерское пособие.
- •4. Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар.
- •2Понрп. Причины, клиника, диф.Диагностика, терапия, профилактика.
- •3Асфиксия новорожденного. Оценка тяжести терапия.
- •2Начавшийся.И совершившийся разрыв матки. Причины диагностика, лечение, профилактика.
- •3Анатомически узкий таз. Формы, степени сужения. Биомеханизм родов при плоском тазе, ведение родов.
- •4Извлечение плода за тазовый конец.
- •2. Принципы ведения бер-ти и родов у женщин с забол-ем почек.
- •3Мастит. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
- •4Топография тазовых органов женщины.
- •2. Кровотечение в послеродовом и раннем послеродовом периодах
- •3. Переношенная беременность. Тактика врача. Влияние на плод. Ведение родов.
- •4. Признаки отделения плаценты.
- •2Имунологическая несовместимость крови матери и плода. Диагностика, лечение и профилактика.
- •3Угрожающий разрыв матки. Этиология, диагностика, лечение, профилактика.
- •4Способы выделения отделившегося последа.
- •3Эмболия околоплодными водами.Клиника диагностика неотложная помощь
- •4Перинео-, эпизиотомия. Показания. Техника наложения швов.
- •2Септический шок. Патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения.
- •3Механизм рож плода и клиника родов при плоскорахитическом тазе.
- •4Определение целости последа.
- •2Двс - синдром в акушерстве. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, терапия, профилактика.
- •3Плодоразрушающие операции. Показания, условия, противопоказания, техника.
- •4Крестцовый ромб и показатель Соловьева, их значение при диагностике.
- •2Аномалии прикр-я плаценты. Этиол, клиника, диаг-ка, лечение.
- •3Перфорация матки как осл.Искус.Аборта. Клиника, диагностика, лечение, профилактика.
- •2Гипоксия новорожденного. Оценка степени тяжести. Первичная реанимация.
- •3Послеродовой тромбофлебит.
- •4Акушерская терминология. Членорасположение, положение, позиция, вид, предлежание плода.
- •2Преэклампсия. Клиника, диагностика, лечение. Неотложная помощь.
- •3Инфекционно-токсические заболевания новорожденных.
- •4Биомеханизм родов при переднем виде головного предлежания.
- •2Переднеголовное, лобное, лицевое предлежания. Механизм родов. Ведение родов.
- •3Принципы ведения бер-ти и родов у женщин с забол-ми крови (анемия).
- •4Ручное отделение плаценты и выделения последа
- •2Физиол-ие изм-я в орг-ме женшины при берем-сти.
- •3Особен ведения бер-ти и родов у женщин с сд.Противоп.Для вынашив.Б
- •4Биомеханизм родов при тазовом предлежания.
- •2Кровотечение во II пол.Бер-ти. Причины, диф.Диагностика, терапия.
- •3Фетоплацентарная недостаточность. Диагностика, методы лечения. Профилактика.
- •4Определение целости промежности, влагалища и шейки матки.
- •2Геморрагический шок. Клиника, диагностика, профилактика. Неотложная помощь.
- •3Преждевременные роды. Причины. Течение и ведение родов, профилактика.
- •4Анатомические особенности доношенного плода и размеры его головки
3Угрожающий разрыв матки. Этиология, диагностика, лечение, профилактика.
Эт-я: и Патогенез:1.механ препят рожд плода-клин узк таз,опер вмеш в родах (перерастяж.нижнего сегмента при фиксац.ш.маткиголовкой у костного кольца входа в мал.таз).2Гистопатич-рубец(кес,перфор.при аборте,миомэктомии), воспал.измен. миометр, пококи разв.матки (паралич нижн.сегм) Классиф:По клин теч:1.Угрож 2.Начавш 3.Соверш. По хар-ру поврежд:1.Неполн(мышц.разорв.а брюшина держит)2.Полн(плод в брюшн.полости).По локал:1.В ниж сегм(перед,задн стен,боковой по ребру,отрыв матки от влаг.2.В теле матки(перед,зад стенки) Клиника сил,болезн схват,боль между схват не стих,тахик-я, повыш темп-ра,сух язык,гиперемия лица,гипертонус матки,контракц кольцо на Ур-не пупка.Лев кругл связ натяг и пальп-ся в виде шнура.задерж мочи.Отек предпуз клетч.Тоны плода приглуш.Матка в форме песоч часов.Отек стен влаг и промеж,отсут продвиж головки при эффектив род деят-ти Лечение: наркоз родоразрешение
4Способы выделения отделившегося последа.
Способ Абуладзе:1Опорожнение мочевого пузыря. 2.Бережный массаж матки через переднюю брюш¬ную стенку.3.Приведение матки в срединное положение.4.Встать справа, сбоку от роженицы.5.Захватить обеими руками переднюю брюшную стенку в продольную складку. 6.Предложить женщине потужиться.Способ Гентера:1234,5Сжать кисти обеих рук в кулаки.6Положить тыльную поверхность кулаков на дно матки в области трубных углов.7Запретить роженице тужиться.8Надавить кулаками на матку по направлению вниз к крестцу.Способ Креде-Лазаревича:1234,5-Дно матки охватить правой рукой так, чтобы большой палец находился на передней стенке матки, ладонь - на дне, а 4 пальца - на задней поверхности матки. 6.Одновременно надавливая на матку всей кистью в двух взаимно перекрещивающихся направлениях (пальцами спереди назад и ладонью сверху вниз в направлении к лобку) добиться рождения последа. 7.Давление на матку прекратить и позаботиться о том, чтобы полностью вышли оболочки.При рождении плаценты Способ Якобса - взять плаценту в руки, вращать ее по часовой стрелке, чтобы оболочки свернулись в канатик и вышли не разорвавшимися Способ Гентера - после рождения плаценты роженица, опираясь на ступни, поднимает таз; при этом плацента свисает вниз и своей тяжестью способствует отслоению, выделению оболочек.
Б21В1Методы гормональной контрацепции.
Классиф:.комбинир(эстроген-гестоген преп-ты): орал,парентерал (инъек,влагал, пластыри). 2.Чисто гестоген преп-ты:орал (мини-пили),парентерал (имплант,инъек, внутримат горм с-ма). Высоко- (0-1),умер- (2-9),низкоэффект. (10 и бол). Инд Перле – кол-во Бер-тей,наступ у 100 женщин,использ дан мет в теч года. Комбинир орал контр предусмат циклич перор прием преп с эстроген и гестаген. Эстрагенный комп – этинилэстрадиол. Гестаген – разные. Препят овул,ухуд усл-я имплант,сниж перист мат труб,увелич вязк цервикал слизи. Класиф: 1.По схеме комб-я э+г: монофаз (одна доза весь цикл), двухфаз (доза э одна, доза г разная в разных фазах), трехфаз (табл трех видов – 1 мин доза г, во 2 увел, в 3 соотв монофаз). 2.По сут дозе эстроген комп-та: высокодозир бол 35 мкг/сут, низкодозир 30-35 мкг/сут (Диана-35), микродозир 15-20 мкг/сут. 3. В завис от вида прогестогена:произв тестостерона, прогестерона, спиронолактона. Противопок: АГ,СД,заб-я клапанов, ИБС,курение, старше 35 лет,мигрень,раук мол жел,заб-я печени. С 1 дня цикла пьют 21 день,затем 7 дней перерыв.
2Внебольничный аборт. Организация экстренной помощи. Чаще всего внебольнич аборт ослож-ся перфорацией матки и инфицир-ем. Лечение: -приглас опыт врача!!!-сроч чревосеч: выскабл матки через перфорац отв-е и ушив-е отв-я. 1. Ран полное удал или дренир септич очага. Опорож матки кюретажем.2.Массив,длит а/биотикотерап цефалоспор 3-4 пок-я, антианаэроб.3.Восполн ОЦК.4.ИВЛ в режиме положит давл на выдохе.5. Иммунотерап.6. Коррек наруш-й водно-электролит баланса и кислотно-основ сост-я.7. Противотромботич преп-ты:антиагрег (курантил, аспирин),антикоаг.8.Иногда - зонд пит-е 2000 – 4000 ккал.9.Плазмаферез и др.