- •4. Диагностика беременности. Признаки беремености
- •2 Предлежание плаценты. Этиология, классификация, диагностика, лечение, профилактика.
- •3.Внутриутробная гипоксия плода. Причины, диагностика, лечение, профилактика.
- •4. Методы обследования в акушерстве.
- •3Тазовые предлежания. Биомеханизм родов. Особенности течения и ведения родов.
- •4Таз с акушерской точки зрения (размеры, плоскости, наклонение).
- •2Первый период родов. Ведение первого периода родов.
- •3Поперечное положение плода. Ведение беременности и родов.
- •4Тазовое дно, его строение и функция.
- •4.Истинная конъюгата, ее акушерское значение, способы определ
- •3Течение и ведение III периода родов.
- •4.Выходные акушерские щипцы.
- •2Слабость родовой деятельности. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, методы лечения.)
- •3Искусственный аборт. Мед.Показания, противоп., методы прерывания берем-ти до 12 недель. Осл-я и их проф-ка.
- •4Связки и сочленения таза.
- •2Послеродовый эндометрит. Этиология. Патогенез. Клиника. Современные методы лечения
- •3.Акушерские щипцы. Показания, условия, техника наложения щипцов. Проф-ка осложнений.
- •3.Кесарево сечение. Показания, против. Современные методы производства операции.
- •4. Признаки зрелости плода
- •2. Клиника нормального послеродового периода.
- •3. Веден бер-ти и родов при пороках сердца. Против-я для вынаш берем
- •4. Определение степени зрелости шейки матки.
- •2Физиологические особенности периода новрожденности. Уход за новорожденным в родильном отделении.
- •3Многоплодная беременность. Диагностика. Особенности течения беременности и родов. Ведение родов.
- •4Ручное отделение плаценты и выделение последа. Показания, условия, техника.
- •2. Переношенная и пролонгированная беременность. Дифференциальная диагностика. Акушерская тактика.
- •3. Послеродовые инфекционные заболевания матери. Основные клинические формы. Диагностика, лечение, профилактика.
- •4. Понятие о сегментах головки, определение расположения головки в родовых путях.
- •2Внутриутробная задержка развития плода. Причины, диаг-ка, лечение. Профилактика.
- •3Эклампсия. Этиол, патог, принципы леч. Проф-ка, влияние на плод.
- •4Понятие о физиологической и патологической кровопотере.
- •2Самопроизвольный аборт. Классификация, клиника, акушерская тактика.
- •3Экстраг.Заб-я и берем-ть(пороки сердца).Ведение берем и родов.
- •4Первый туалет новорожденного.
- •2. Ведение второго периода родов. Акушерское пособие.
- •4. Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар.
- •2Понрп. Причины, клиника, диф.Диагностика, терапия, профилактика.
- •3Асфиксия новорожденного. Оценка тяжести терапия.
- •2Начавшийся.И совершившийся разрыв матки. Причины диагностика, лечение, профилактика.
- •3Анатомически узкий таз. Формы, степени сужения. Биомеханизм родов при плоском тазе, ведение родов.
- •4Извлечение плода за тазовый конец.
- •2. Принципы ведения бер-ти и родов у женщин с забол-ем почек.
- •3Мастит. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
- •4Топография тазовых органов женщины.
- •2. Кровотечение в послеродовом и раннем послеродовом периодах
- •3. Переношенная беременность. Тактика врача. Влияние на плод. Ведение родов.
- •4. Признаки отделения плаценты.
- •2Имунологическая несовместимость крови матери и плода. Диагностика, лечение и профилактика.
- •3Угрожающий разрыв матки. Этиология, диагностика, лечение, профилактика.
- •4Способы выделения отделившегося последа.
- •3Эмболия околоплодными водами.Клиника диагностика неотложная помощь
- •4Перинео-, эпизиотомия. Показания. Техника наложения швов.
- •2Септический шок. Патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения.
- •3Механизм рож плода и клиника родов при плоскорахитическом тазе.
- •4Определение целости последа.
- •2Двс - синдром в акушерстве. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, терапия, профилактика.
- •3Плодоразрушающие операции. Показания, условия, противопоказания, техника.
- •4Крестцовый ромб и показатель Соловьева, их значение при диагностике.
- •2Аномалии прикр-я плаценты. Этиол, клиника, диаг-ка, лечение.
- •3Перфорация матки как осл.Искус.Аборта. Клиника, диагностика, лечение, профилактика.
- •2Гипоксия новорожденного. Оценка степени тяжести. Первичная реанимация.
- •3Послеродовой тромбофлебит.
- •4Акушерская терминология. Членорасположение, положение, позиция, вид, предлежание плода.
- •2Преэклампсия. Клиника, диагностика, лечение. Неотложная помощь.
- •3Инфекционно-токсические заболевания новорожденных.
- •4Биомеханизм родов при переднем виде головного предлежания.
- •2Переднеголовное, лобное, лицевое предлежания. Механизм родов. Ведение родов.
- •3Принципы ведения бер-ти и родов у женщин с забол-ми крови (анемия).
- •4Ручное отделение плаценты и выделения последа
- •2Физиол-ие изм-я в орг-ме женшины при берем-сти.
- •3Особен ведения бер-ти и родов у женщин с сд.Противоп.Для вынашив.Б
- •4Биомеханизм родов при тазовом предлежания.
- •2Кровотечение во II пол.Бер-ти. Причины, диф.Диагностика, терапия.
- •3Фетоплацентарная недостаточность. Диагностика, методы лечения. Профилактика.
- •4Определение целости промежности, влагалища и шейки матки.
- •2Геморрагический шок. Клиника, диагностика, профилактика. Неотложная помощь.
- •3Преждевременные роды. Причины. Течение и ведение родов, профилактика.
- •4Анатомические особенности доношенного плода и размеры его головки
2Самопроизвольный аборт. Классификация, клиника, акушерская тактика.
Эт-я: 1горм.наруш(недост.яичник)2инф.заб-я3имунолог.фа-ры(Rh-конфл)4хром.и ген.нар-я5пороки разв.пол-х орг-ов6интокс.орг-ма6истмико-цервикал нед-ть
Клиника+леч:1.Угрож:Повыш сократ акт-ти матки,тонус повыш,зев закрыт,шейка не укороч.Л-консерв2.Начавш-ся:Частич отслойка плод яйца,схваткообр боли усил,кров выд-я.Канал закрыт или слегка приоткр.Л-конс+улучш.отток(дюфастон)3.В ходу:Яйцо полн отделяется и опуск.Боли и выражен кровот-е.Л-выскаб.полости матки 4 Неполный аборт:Остатки яйца в пол-ти матки. Боли,кровот-е.Канал пропуск 1 пал.Матка мягк и тумен по срав со сроком Л-выскаб.полости матки.5.Полный аборт:Яйцо выходит из матки, матка сокр-ся,кровот-е прекр-ся.Канал может быть закрыт.Размер не соотв сроку.При полном аборте до 14-16 нед.показано выскабл пол матки. Л-выскаб.полости матки 6несост-ся(замершая бер.) Л-выскаб.полости матки()если на УЗИ что-то осталось
3Экстраг.Заб-я и берем-ть(пороки сердца).Ведение берем и родов.
Классиф пороков:приобрет,врожд,оперир(хир коррекция или искусств клапан). Критич пер-ды:до 14нед-обостр.рнвмат., 26-32нед – рост ОЦК(20-32нед – обостр ревматизма), 35-36нед – неблаг возд на плод,РОДЫ(пермод изгнания и 3 период),ран послерод пер-д,(первые 48ч, 2-3сут-опасность декомп.крообращ,6-7 сут-обостр.ревмат.) Ослож: отек легк,ТЭЛА,наруш ритма;гестоз, выкидыш,гипоксия,кровот в послерод п-де. Ведение Бер-ти:1.Режим:огран физ и псих нагруз,эласт чулки и пояс, диета 2.опред.сроков обязат госп: до12нед, 26нед, 35нед для подгот к род, при ухуд состояния.3.контроль ЭКГ и глазн.дна(1раз в 3мес) Вед-е родов: 1.Контроль ЧДД (бол24),ЧСС (бол 110),АД. 2.Управ основ ф-ями орг-ма:полож на боку,серд гликозиды в конце Iп-да, кислород через нос катет,минимум жидк. 3.Обезб родов. 4.Управ родами:укороч норм родов – амниотомия, эпизиотомия. IIп-д:выкл потугов,налож щипцов. IIIп-д:проф-ка кровот окситоцином. Послерод п-д:а/биот,аспирин, поздняя выписка. Контрацепция только барьер!.
4Первый туалет новорожденного.
1.отсасывание содержимого ротовой полости и носоглотки(с помощью стерильной резиновой груши)2.перевязка пуповины и ее обработка(в течении первых 10-15 секунд на пуповину накладывают два стерильных зажима Кохера. Расстояние между ними - 2 см. Первый зажим накладывается в 10 см от пупочного кольца. Пуповина между зажимами обрабатывается 5% спиртовым раствором йода или 96% этилововым спиртом и пересекается стерильными ножницами)3.ребенка заворачивают в стерильную теплую пеленку и помещают на пеленальный стол(Пуповину обрабатывают салфеткой, смоченной в спиртовом растворе, а затем, сухой стерильной марлевой салфеткой. Далее, на расстоянии 0,2-0,3см от пупочного кольца на пуповину накладывают специальную скобу Роговина. На расстоянии 1,5см от скобы производят пересечение пуповины. Место пересечения обрабатывают 5% раствором калия перманганата, и накладывают стерильную марлевую повязку Чистяковой.)4.обработка кожи ребенка. (Стерильной марлевой салфеткой, предварительно смоченной в стерильном вазелиновом или растительном масле, удаляется избыточнная первородная смазкаи и слизь).5.профилактика гонобленореии. она проводиться 20% раствором натрия сульфата (альбуцидом) сразу после рождения, в прервые минуты жизни. Закапывают по одной капле раствара под конъюктивы нижниних век. Повторяют через 2 часа. Девочкам в половую щель однократно закапывают 1-2 капли 1-2% раствора нитрата серебра.
Б15В1 Невынашивания беременности. Профилактика. Методы терапии.
НБ-самопроиз-е прерыв-е берем-ти в сроки от зачатия до 37нед., считая с 1дня посл.менстр-ии Структура-самопр-ый аборт(выкидыш-от зачатия до 22нед,ранние преждевр-ые роды(22-28нед) преждевр.роды (от28-37) Профилакт- 1.госпит-ия в критические сроки: в 7—8 нед беременности, в 16 нед и 28 нед, а также в сроки прерывания предыдущих беременностей.2 диспансерное наблюдение (целенаправленный сбор анамнеза, выяснение особенностей менст.функции,УЗИ, по показаниям бактериологическое, вирусологическое, иммунологическое и генетическое исследование) 3.лечение выявленных отклонений. Лечени 1госпитализация в спец. отд. 2. постельный режим3.психотерапию,седативных (валериана, пустырник), 4.спазмолитических (но-шпа, папаверин) В I трим. Горм.терапию, иглорефлексотерапия Во II и III трим.ср-ва, расслабляющие мускулатуру матки (магния сульфат, b-адреномиметики, индометацин). ПРИ истмико-цервикальной недостаточностью, показано оперативное лечение. ПРИ выявлении ИППП в ряде случаев проводят антибактериальную терапию.