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Osteopatia-LE FASCE - PAOLETTI.doc
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  1. I differenti mesi

-I mesi dello stomaco (fig 53)

Costituiti dalla falci vascolari, sono due: la falce della coronaria e la falce dell’epatico.

La falce della coronaria o legamento gastropancreatico di Huske è tesa dal tronco ciliaco al terzo superiore della piccola curvatura; il suo bordo inferiore libero, concavo in basso, orientato in avanti e a destra, limita in alto il “foramen bursae omentalis”, che dà accesso alla retrocavità degli epiploon.

La falce dell’epatico o legamento duodeno-pancreatico è orientato in senso inverso; il suo bordo superiore libero, concavo in alto limita la parte bassa del foramen.

-Il mesentere

Meso delle anse tenui, le lega alla parete addominale posteriore e assicura loro una vascolarizzazione e una innervazione propria. Ha la forma di un segmento di cerchio di cui:

-la corda è il bordo parietale o radice

-la periferia è il bordo intestinale di una lunghezza da 5 a 6 metri ed è molto mobile.

La radice costituisce la parte fissa, solidamente attaccata alla parete addominale posteriore soprattutto nella sua parte media. Lunga 15 centimetri larga 18 millimetri, disegna una linea spezzata obliqua in basso e a destra. Vi si distinguono tre segmenti:

-il superiore, obliquo in basso e a destra, si estende dall’angolo duodeno-digiunale, dove è fissato fortemente all’apofisi trasversa sinistra della seconda lombare e attraverso il muscolo di Treitz al bordo inferiore del terzo duodeno; dunque davanti al corpo di L3

-il medio verticale, più corto, rappresenta l’elemento più fisso. È al suo livello che i vasi mesenterici superiori penetrano nel mesentere. Si proietta su L3, L4.

-l’inferiore di nuovo obliquo in basso e a destra, si estende dal disco di L4-L5 all’angolo ileo-ciecale al sotto del’arteria iliaca primitiva destra, incrociando l’uretere e i vasi spermatici ( o lombo ovarici).

-Il meso colon trasverso

Forma una lamina trasversale tesa fra la parete addominale destra e quella sinistra. Obliquo in basso e in avanti separa la cavità peritoneale in due parti:

-superiore o sopramesocolica

-inferiore o sottomesocolico

Il mesocolon lega il colon trasverso alla parete posteriore. Il suo bordo anteriore è molto lasso, soprattutto a sinistra, il bordo posteriore si fissa alla parete posteriore. Incrocia la testa del pancreas alla quale aderisce, passa al di sopra dell’angolo duodeno-digiunale,costeggiando il bordo inferiore del corpo del pancreas; nella ua parte sinistra costituisce la parete inferiore della retro cavità degli epiploon.

-Il meso-sigmoideo

Il colon sigmoide è legato alla perete posteriore attraverso un meso a doppia radice:

-una radice primaria che discende verticalmente e medialmente e che va dalla mesenterica inferiore alla faccia anteriore di S3.

-una radice secondaria obliqua in basso e a sinistra, che va dal mesentere inferiore al bordo interno dello psoas sinistro; costeggia il bordo esterno dei vasi iliaci primitivi e poi quelli esterni, incrociando i vasi spermatici (o lombo-ovarici) e l’uretere.

Dei mesi si staccano dalle espansioni che legano il colon sigmoide alla parete e agli organi vicini e costituiscono dei legamenti:

-il legamento colon-iliaco,che unisce il colon alla parete iliaca sinistra e prolungando verso sinistra la radice secondaria.

-il legamento colon-tubaio, incostante teso tra il meso-sigmoide e la tuba sinistra

-il legamento colon-mesenterico, mutevole, teso da sinistra a destra dal meso-sigmoide al foglietto destro del mesentere.

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