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Osteopatia-LE FASCE - PAOLETTI.doc
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29.09.2019
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I nervi cutanei.

I nervi si trovano collocati dall'alto in basso e dall'interno all'esterno.

  1. Alle facce antero-interna e antero-esterna:

  • il piccolo addomino-genitale nella regione inguinale,

  • il safeno interno, e l'accessorio del safeno interno dalla parte del tutto interna, perché il safeno interno discende fino all'alluce mentre l'accessorio del safeno interno si ferma alla parte interna del ginocchio.

  • l'otturatore interno della faccia interna fino al ginocchio

  • il perforante del crurale nella parte mediana fino al ginocchio

  • il ramo crurale del genito-crurale nella parte mediana e superiore

  • il femoro-cutaneo nella parte esterna

  • il safeno peroneo e cutaneo peroneo sotto al ginocchio nella parte esterna.

  • il muscolo cutaneo della gamba, nella superficie esterna della gamba e in quella superiore esterna del piede.

  1. Sulla superficie posteriore.

A livello del gluteo si trovano:

  • il plesso sacro-coccigeo all'interno

  • il piccolo sciatico nella parte inferiore

  • la prima e seconda radice lombare nella parte superiore

  • un ramo del grande addomino-genitale nella parte superiore esterna

A livello della coscia:

  • la faccia posteriore e mediana è innervata dal piccolo sciatico fino alla cavità poplitea.

  • la faccia posteriore interna dall'otturatore e dall'accessorio del safeno interno

  • la faccia posteriore esterna dal femoro-cutaneo

A livello del polpaccio:

  • safeno esterno per la parte mediana

  • nervo cutaneo peroneo accessorio del safeno esterno per la parte posteriore esterna

  • safeno interno per la parte posteriore interna.

Si studieranno ora le diverse parti dell'aponeurosi dell'arto inferiore, il suo strato profondo e le diverse espansioni.

  1. L'aponeurosi dei glutei.

Si distacca dalla cresta iliaca, dal sacro, dal coccige, dal gran legamento sacro-sciatico e si prolunga in basso e in avanti con l'aponeurosi femorale.

Nella parte anteriore ricopre il medio gluteo.

Giunta al bordo anteriore del grande gluteo, si divide in tre foglietti: superficiale, medio e profondo.

  1. I foglietti superficiale e medio

Ricoprono lo strato superficiale e profondo del grande gluteo.

  1. Lo strato profondo

Sottile, celluloso, ricopre successivamente dall'alto in basso:

  • la parte posteriore del medio gluteo

  • il piramidale

  • i gemelli

  • il quadrato crurale.

Si interrompe:

  • al di sopra del piramidale per lasciare il passaggio ai vasi e ai nervi glutei superiori, sotto al piramidale per il passaggio dei vasi sciatici e del nervo sciatico.

Infine due strati cellulosi ricoprono lo faccia profonda del medio gluteo e la superficie esterna del piccolo gluteo; questi due foglietti continuano con il foglietto profondo dell'aponeurosi del gluteo lungo l'interstizio che separa il medio gluteo dal piramidale.

Vediamo che l'aponeurosi del gluteo si spartisce in vari foglietti per rivestire i diversi muscoli, al fine di permettere il loro scorrimento, gli uni sugli altri; costituisce peraltro dei piani di separazione che ci consentono una palpazione profonda, in particolare tra il medio e il grande gluteo, per raggiungere il piramidale e i gemelli, di cui studieremo l'importanza in seguito.

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