Riassumendo le aponeurosi del perineo e del piccolo bacino

Nel perineo abbiamo le tre aponeurosi che chiudono la cavità inferiore dell’addome, dato che queste tre aponeurosi sono rinforzate dai muscoli che esse circondano.

Nel perineo anteriore troviamo:

- l’apeneurosi perineale superficiale che si articola con le aponeurosi:

addominali superficiali
dell’arto inferiore
dei glutei

l’apeneurosi perineale media composta da due foglietti, essa si articola con le aponeurosi:

perineale superficiale
perineale profonda
addominali profonde

l’apeneurosi perineale profonda, molto resistente, ricopre tutto il perineo e si articola con:

la perineale media in basso
le aponeurosi addominali profonde così come l’apeneurosi ombellico - prevescicale
lateralmente con l’apeneurosi dell’otturatore interno e attraverso di esso si collega con l’esterno con il grande legamento sacro-ischiatico che si prolunga sulla faccia anteriore del muscolo grande gluteo, .
l’apeneurosi dell’ischio coccigeo e del piramidale nella parte postero-laterale, essendo queste due aponeurosi parte della perineale profonda. Attraverso il piramidale, inoltre, stabilisce un collegamento con l’esterno, l’apeneurosi presacrale dietro, la fascia trasversalis in tutto il suo contorno.

Sopra queste apenerosi e spesso derivanti da queste abbiamo:

due strutture centrali antero – posteriori: le lamine sacro-retto-genito-pubiche di Delbet. Queste, a sua volta, sono divise in setti che, dal davanti in dietro, sono:
l’apeneurosi ombellico-vescicale
l’apeneurosi vescica vaginale o fascia di Halban nella donna
l’apeneurosi retto-vaginale nella donna o aponeurosi prostato-peritoneale nell’uomo
l’apenurosi presacrale

La parte superiore di questa zona è chiusa, nell’uomo, dal peritoneo, nella donna dal peritoneo e dai parametri. Una struttura, in questa zona, il nucleo fibroso centrale, attira l’attenzione: è una struttura fibrosa situata, nell’uomo, fra l’ano e la radice dello scroto, nella donna fra retto e radice inferiore delle grandi labbra. Rappresenta il punto più basso del perineo e per estensione della cavità toraco – addominale. È formata dalle espansioni di tre aponeurosi perineali e di tutti i muscoli del perineo eccetto gli ischio-cavernosi e gli ischio-coccigei. Rappresenta, dunque, il fili che chiude in basso la borsa toraco addominale.