Правильные ответы

2, 4 1 4 3 1, 3, 5 2 2, 3 1, 4 1, 2, 3 1 2 3 3 4 4 1, 3 2 3 4

5 4 1 1 5 1, 2, 3, 4 2 3 2 1 1, 4 4 5 1 1, 2, 3 2 5 4 3

1, 2, 3 3 2, 3, 4 5 5 2, 3, 4 3 3 1 3 1, 2 1, 3, 4 1, 3 4 5 4 4 1, 2, 4

Раздел 7: Обмен хромопротеинов и нуклеопротеинов. Биохимия крови и мочи. Биосинтез нуклеиновых кислот и белков. Введение

В обмене сложных (конъюгированных) белков особый интерес представляет синтез и распад небелкового компонента, так как превращения белковой части молекулы происходят аналогично простым белкам (см. раздел 6). Углеводные, липидные и неорганические компоненты подвергаются обычным превращениям в процессе обмена веществ.

Часть сложных белков организма содержит в своем составе гем (гемоглобин, миоглобин, цитохромы, гемсодержащие ферменты). При распаде гема образуется билирубин, который является малорастворимым, токсичным соединением. Током крови билирубин доставляется в печень и там конъюгирует с глюкуроновой кислотой, таким образом, повышается его растворимость и снижается токсичность. Под влиянием различных факторов может нарушаться образование и выведение билирубина и продуктов его метаболизма из организма. Повышение содержания билирубина в крови ведет к отложению его в тканях, вызывая их окрашивание в желтый цвет (желтуха).

Небелковая часть нуклеопротеинов распадается на соответствующие нуклеотиды под действием специфических нуклеаз. Конечным продуктом распада пуриновых нуклеотидов у человека является мочевая кислота, которая удаляется из организма главным образом с мочой. Повышение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови за счет нарушения обмена или поступления в организм значительных количеств пищи, содержащей нуклеопротеины, на фоне снижения рН ведет к отложению натриевых солей мочевой кислоты (уратов) в мягких тканях и суставах, как следствие развивается подагра.

В этом разделе студентам предлагается провести определение концентрации общего билирубина в сыворотке крови, а также содержания мочевой кислоты в моче.

Доступность крови и мочи для исследований делают биохимический анализ этих объектов чрезвычайно значимыми для врачей-клиницистов, как в процессе постановки диагноза, так и для дальнейшей оценки состояния пациентов и, что не менее важно, оценки эффективности проводимой терапии.

Кровью ко всем тканям организма доставляются кислород и различные питательные вещества, поступающие извне. Конечные продукты обмена веществ выводятся с мочой. Изменение химических процессов в организме приводит к изменению состава крови и мочи, в одних случаях к дисбалансу химических веществ, присутствующих в норме, в других – к появлению в исследуемых объектах соединений, в норме отсутствующих.

Для оценки некоторых показателей крови и мочи можно использовать экспресс-тесты (тестовые полоски), которые позволяют определить рН и полуколичественно оценить содержание глюкозы, ацетоновых (кетоновых) тел, белка, билирубина и некоторых других диагностически важных соединений.

Особое значение имеет изучение ферментного состава крови и мочи. Понижение или повышение активности так называемых диагностически значимых ферментов, а также появление ферментов, отсутствующих в норме, служат объективным диагностическим критерием патологических изменений.

Именно поэтому в разделе представлены практические работы, в которых предлагается оценить активность ферментов: амилазы, лактатдегидрогеназы и холинэстеразы, - с тем, чтобы составить представление о методах энзимодиагностики. В каждой работе приведены нормальные значения соответствующих величин, а также указаны причины, по которым возможны отклонения показателей от нормы.