Лабораторные методы

Определение содержания в крови гормонов гипоталамо-гипофизарной группы и уровня половых гормонов проводится с помощью специальных тест-систем для иммуно-ферментного и радио-иммуного анализа. Определяется содержание в сыворотке крови пролактина, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, фракций тестестерона, эстрогенов, а также гормонов тиреоидной группы.

Лечение сексуальных дисфункций

Психотерапевтические методы. Существующие психосуггестивные и психотерапевтические методики (гипноз, рациональная психотерапия, гештальт-терапия, аутотренинг, патогенетическая психотерапия и др.) используются в общем комплексе лечения всех сексуальных нарушений, однако в изолированном варианте они применяются при психогенных сексуальных дисфункциях, таких как психогенная импотенция, синдром тревожного ожидания, вагинизм.

Секс-терапия – система психофизических воздействий (в форме последовательно выполняемых тренировочных упражений), нацеленных на сексуальную сферу, позволяет в короткие сроки ликвидировать различные половые дисфункции. Главное условие проведения секс-терапии – одновременная терапевтическая работа с обоими сексуальными партнерами для устранения патогенетических механизмов невротических расстройств, вызывающих сексуальную дисфункцию. Сочетание секс-терапии и психотерапевтических методов наиболее эффективно применяется для лечения вагинизма и других сексуальных нарушениях психогенного природы.

Фармакологические методы

Интракавернозное и трансуретральное введение вазоактивных препаратов (папаверина, фентоламина, препаратов простогландина Е) приводит к расслаблению мышечного аппарата кавернозных тел, увеличению пенильного кровотока, что вызывает эрекцию. Однако, интракавернозные инъекции 2% раствора папаверина в дозах, превышающих 1 мл, могут приводить к развитию приапизма, поэтому в настоящее время от них практически отказались. Наиболее эффективными препаратами по коррекции эректильной дисфункции на данное время считаются препараты группы простогландина Е (Эдекс, Каверджект, Алпростадил) в дозах от 5 до 20 мкг, поскольку эрекции, вызываемые их введением адекватны, а число побочных эффектов минимально.

Заместительная гормональная терапия (препараты тестестерона и эстрогенов) в основном используется при лечении гипогонадизма, а также инволюционно обусловленного уменьшения количества половых гормонов в крови, что приводит к снижению либидо и общей половой активности. Наиболее эффективным гормональным препаратом тестостерона в настоящее время считается тестостерон ундеканоат (Андриол) – молекула эфира натурального тестостерона с очень высокой липофильностью, благодаря которой, препарат после перорального приема, быстро всасывается в лимфатическую систему, минуя печень, что позволяет достичь высоких концентраций тестостерона в крови и одновременно избежать гепатотоксического эффекта, характерного для других гормональных препаратов.

Препараты с неспецифическим эректогенным действием. К этой группе средств относятся агонисты дофамина (апоморфин, бромкриптин), блокаторы обратного захвата серотонина (тразадон), ингибиторы фосфодиэстераз (сильденафила цитрат или Виагра), блокаторы -адренорецепторов (йохимбин), антихолинэстеразные приепараты (прозерин, галантомин), а также доноры оксида азота (нитроглицериновая мазь). Для лечения ретроградной эякуляции используют антихолинергические препараты (бромфенирамин).