- •Билет № 1
- •1. Биосинтез гема: субстраты и их источники, этапы синтеза, основные ферменты и коферменты, регуляция и значение процесса. Нарушения синтеза гема: порфирии.
- •2.Переваривание углеводов пищи в желудочно-кишечном тракте при участии ферментов. Транспорт моносахаров в ткани. Нарушения переваривания и всасывания углеводов.
- •3. Задача билет №2
- •1.Основные этапы катаболизма органических соединений. Общий путь катаболизма: окислительное декарбоксилирование пирувата. Строение пируватдегидрогеназного
- •2. Витамин д: синтез, образование активной формы, органы-мишени, механизм действия, биологический эффект. Белки, индуцируемые кальцитриолом.
- •3. Задача! билет №3
- •1. Полное аэробное окисление глюкозы: основные этапы, энергетический вклад и пути синтеза атф, регуляция. Челночные механизмы переноса водорода из цитоплазмы в митохондрии.
- •1.Подготовительный этап:
- •2. Биохимическая функция никотиновой кислоты.
- •3. Задача! билет №4
- •2.Особенности всасывания витамина в12 в жкт. Биохимические функции витамина в12.
- •3. Задача! билет №5
- •2.Биохимическая роль витамина е.
- •3. Задача! билет №6
- •3. Задача! билет №7
- •1.Анаэробный гликолиз: основные этапы, энергетический вклад, способ синтеза атф, субстраты-макроэрги, регенерация nad, регуляция процесса.
- •2.Витамин к: образование кофермента, биохимические функции.
- •3. Задача! билет №8
- •2.Фолиевая кислота: образование кофермента, биохимическая роль.
- •3. Задача! билет №9
- •1.Аэробный гликолиз: основные этапы, энергетический вклад, способы синтеза атф, челночные механизмы транспорта водорода в митохондрии, регуляция.
- •2. Биохимическая роль витамина в2.
- •Билет №10
- •1. Общая характеристика метаболизма кетоновых тел: источник и место синтеза, биологическая роль синтеза, энергетический вклад окисления кетоновых тел. Причины и последствия кетоза.
- •2. Биохимическая роль витамина в6.
- •3. Задача! билет №11
- •1.Пентозофосфатный путь превращения глюкозы: общая характеристика этапов, ключевая реакция, регуляция и значение процесса.
- •2.Витаминоподобные вещества и их биохимическая роль: холин, карнитин, липоевая кислота, коэнзим q.
- •3. Задача! билет №12
- •1. Гниение белков в кишечнике на примере тирозин и триптофан содержащих белков. Обезвреживание продуктов гниения в печени: этапы, ферменты, характеристика образующихся продуктов.
- •2. Оксидоредуктазы: тип реакций, классификация, коферменты. Биологическая роль оксидоредуктаз. Примеры реакций.
- •3. Задача! билет №13
- •1.Гидролиз таг в тканях и β-окисление высших жирных кислот: ход процесса, транспорт жирных кислот в митохондрии, регуляция, значение. Рассчитайте энергетический выход окисления пальмитиновой кислоты.
- •2.Биохимическая роль витамина в1.
- •3. Задача! билет №14
- •1.Синтез таг: субстраты, ферменты, особенности синтеза в печени и жировой ткани. Транспорт таг из печени в ткани, участие лп-липазы и роль инсулина.
- •2. Биохимическая роль аскорбиновой кислоты.
- •3. Задача! билет №15
- •1. Белки плазмы крови: особенности строение альбумина, функции. Белки глобулиновой фракции: примеры, функции. Гипо- и гиперпротеинемии.
- •2. Биохимическая роль витамина в5.
- •3. Задача! билет №16
- •2.Адреналин: химическая природа гормона, синтез, влияние адреналина на обмен веществ, механизмы действия адреналина на клетки-мишени.
- •3. Задача! билет №17
- •2. Биохимическая роль витамина а.
- •3. Задача! билет №18
- •1.Переваривание белков пищи: участие ферментов. Транспорт аминокислот в ткани.
- •2.Иммуноглобулины: химическая природа, место синтеза, строение, классификация, функции в организме.
- •3. Задача! билет №19
- •2.Особенности метаболизма в эритроцитах: значение гликолиза, пентозофосфатного пути окисления глюкозы, образование 2,3-дифосфоглицерата, образование и обезвреживание активных метаболитов кислорода.
- •3. Задача! билет №20
- •1.Транскрипция: ход процесса, субстраты, источники энергии, ферменты. Посттранскрипционный процессинг пре-рнк различных видов. Альтернативный сплайсинг.
- •2.Реакции трансаминирования в обмене аминокислот.
- •3. Задача! билет №21
- •1.Декарбоксилирование аминокислот и образование биогенных аминов. Примеры. Роль биогенных аминов в организме.
- •2.Синтез глюкозы: ход процесса, регуляция, значение.
- •Регуляция:
- •3. Задача! билет №22
- •1.Синтез гликогена: ход процесса, регуляция, значение.
- •2.Биохимические механизмы уничтожения чужеродных агентов в фагоцитирующих клетках.
- •3. Задача! билет №23
- •1.Мобилизация (распад) гликогена: ход процесса, регуляция, значение, нарушения.
- •2.Роль микроэлементов в обмене веществ (на примере основных микроэлементов).
- •3. Задача! билет №24
- •1.Синтез желчных кислот: характеристика ключевой реакции, регуляция. Первичные желчные кислоты. Конъюгаты желчных кислот с аминокислотами. Роль желчных кислот.
- •2.Обмен железа в организме: поступление экзогенного железа, транспорт в ткани, использование.
- •Распределение в орг-ме:
- •3. Задача! билет №25
- •1.Кортизол: химическая природа, место синтеза, регуляция синтеза и секреции, основные этапы синтеза, транспорт по крови, механизм действия на клетки-мишени, биологический эффект.
- •2. Биологические функции кортикостероидов
- •2.Строение, основная функция и метаболизм лпнп. Модифицированные лпнп и их роль в атерогенезе.
- •3. Задача! билет №26
- •1.Строение, основная функция и метаболизм лпвп. Фермент лхат: катализируемая реакция, активаторы. Механизмы антиатерогенного эффекта лпвп.
- •3. Задача! билет №27
- •1. Ферменты: химическая природа, строение, кофакторы и коферменты, этапы ферментативного катализа, специфичность ферментов, активность ферментов и факторы, влияющие на скорость реакции.
- •2. Пути образования и механизм токсического действия аммиака. Универсальный механизм обезвреживания аммиака.
- •3. Задача! билет №28
- •2.Пути образования и механизм токсического действия аммиака. Особенности обезвреживания аммиака в печени, почках, головном мозге.
- •3. Задача! билет №29
- •1.Синтез пуриновых нуклеотидов: субстраты, основные этапы, регуляция, запасные пути синтеза.
- •2.Глюкагон: химическая природа, место синтеза, регуляция секреции, механизм действия на клетки-мишени, биологический эффект.
- •3. Задача! билет №30
- •2.Особенности обмена фенилаланина. Причины фенилкетонурии.
- •3. Задача! билет №31
- •1.Репликация: ход процесса, субстраты, источники энергии, ферменты.
- •2. Катаболизм пуриновых нуклеотидов: характеристика процесса. Гиперурикемия. Подагра и синдром Леша-Нихена: биохимические основы патологии.
- •3. Задача! билет №32
- •2.Особенности метаболизма тирозина. Нарушения метаболизма тирозина: алкаптонурия, альбинизм.
- •3. Задача! билет №33
- •1.Трансляция: ход процесса, субстраты, источники энергии, ферменты.
- •1 Этап трансляции:
- •2.Особенности метаболизма метионина: образование s-аденозилметионина и его использование, регенерация метионина из гомоцистеина.
- •3. Задача! билет №34
- •2.Синтез соляной кислоты в желудке, регуляция процесса при участии гистамина. Инактивация гистамина. Роль соляной кислоты в процессах переваривания пищи.
- •Роль нcl:
- •3. Задача! билет №36
- •1.Основные биохимические механизмы гемостаза: противосвертывающая система крови (ингибиторы свертывания крови и антикоагулянтная система протеина с).
- •2.Инсулин: химическая природа, место синтеза, регуляция секреции, механизм действия на клетки-мишени, биологический эффект.
- •3. Задача! билет №37
- •1.Основные биохимические механизмы гемостаза: фибринолитическая система крови.
- •2.Вазопрессин: химическая природа, место синтеза, регуляция секреции, механизм действия на клетки-мишени, биологический эффект.
- •3. Задача! билет №38
- •1.Особенности метаболизма кардиомиоцитов: энергообразование, основные субстраты окисления, значение аэробных и анаэробных процессов. Биохимические маркеры повреждения миокарда.
- •1. Окислительное фосфорилирование
- •2. Гликолиз
- •3. Креатинфосфат
- •4. Миоаденилаткиназная реакция
- •2.Система ренин-ангиотензин: принцип работы, регуляция секреции ренина, клетки-мишени ангиотензина, биологический эффект.
- •3. Задача! билет №39
- •3. Задача! билет №40
- •1.Биохимические механизмы детоксикации в печени: характеристика этапов гидроксилирования и конъюгации. Участие ферментов и конъюгатов различной природы.
- •2.Кальцитонин: химическая природа, место синтеза, регуляция секреции, механизм действия на клетки-мишени, биологический эффект.
- •3. Задача! билет №41
- •1.Влияние этанола на обмен углеводов и липидов. Метаболизм и обезвреживание этанола.
- •2.Паратгормон: химическая природа, место синтеза, регуляция секреции, механизм действия на клетки-мишени, биологический эффект.
- •1. Синтез и секреция птг
- •3. Задача! билет №42
- •1.Липопротеины плазмы крови: строение частиц, классификация, основные функции. Метаболизм хиломикронов, лпонп, лпнп, лпвп. Типы дислипопротеинемий (примеры): причина нарушений, характерные признаки.
- •2.Классификация ферментов: принцип деления ферментов на классы, катализируемые реакции, примеры реакций для каждого класса ферментов.
- •3. Задача! билет №43
- •2.Обмен галактозы. Причины галактоземии и ее последствия.
- •3. Задача! билет №44
- •1.Особенности строения и метаболизм гликозамингликанов и протеогликанов межклеточного матрикса соединительной ткани. Причина мукополисахаридозов.
- •2.Метаболическая регуляция липолиза: цикл Рэндла (взаимосвязь липолиза и синтеза глюкозы).
- •3. Задача! билет №45
- •1.Биохимические основы развития атеросклероза.
- •2.Обмен фруктозы. Биохимические основы использования фруктозы как заменителя глюкозы для больных сахарным диабетом. Нарушения обмена фруктозы.
- •3. Задача! билет №46
- •2.Биохимические основы жирового перерождения печени.
- •3. Задача! билет №47
- •1.Биохимические основы профилактики и лечения атеросклероза.
- •2.Обмен кальция и фосфора: роль кальция и фосфора, регуляция обменных процессов.
- •3. Задача! билет №48
- •1.Взаимосвязь углеводного и липидного обменов в абсорбтивный период. Биохимические основы алиментарного ожирения. Примеры генетических факторов ожирения.
- •2.Химический состав желчи. Мицеллы желчи. Биохимические основы развития желчно-каменной болезни.
- •3. Задача! билет №49
- •1.Эйкозаноиды как «тканевые» гормоны: классификация, синтез, структура, механизм действия, биологический эффект. Лекарственные препараты – ингибиторы фосфолипазы а2 и циклоксигеназы.
- •2.Использование ферментов в заместительной и комплексной терапии. Иммобилизованные ферменты.
- •3. Задача! билет №50
- •2.Гормоны-производные помк: актг, меланоцитстимулирующий гормон, эндорфины (механизм образования гормонов из предшественника, клетки-мишени, биологический эффект).
- •3. Задача!
3. Задача! билет №37
1.Основные биохимические механизмы гемостаза: фибринолитическая система крови.
Такие ингибиторы ферментов свёртывания крови, как 2-макроглобулин, 1-антитрипсин и комплекс антитромбин III-гепарин также обладают небольшой фибринолитической активностью.
Снижение фибринолитической активности крови сопровождается тромбозами. Нарушение разрушения фибринового сгустка может быть вызвано наследственным дефицитом плазмино-гена или генетическим дефектом его структуры, снижением поступления в кровь активаторов плазминогена, повышением содержания в крови ингибиторов фибринолиза (и-ТАП-1, и-ТАП-2, 2-антиплазмина).
Физиологические ингибиторы ферментов свёртывания крови ограничивают распространение тромба местом повреждения сосуда. Белок плазмы крови антитромбин III - наиболее сильный ингибитор свёртывания крови; на его долю приходится около 80-90% антикоагулянтной активности крови. Он инактивирует ряд сериновых протеаз крови: тромбин, факторы IХа, Ха, ХIIа, калликреин, плазмин и урокиназу. Антитромбин III не ингибирует фактор VIIIa и не влияет на факторы в составе мембранных комплексов, а устраняет ферменты, находящиеся в плазме крови, препятствуя распространению тромбо-образования в кровотоке.
Взаимодействие антитромбина с ферментами свёртывания крови ускоряется в присутствии гепарина. Гепарин - гетерополисахарид, который синтезируется в тучных клетках. В результате взаимодействия с гепарином антитромбин III приобретает конформацию, при которой повышается его сродство к сериновым протеазам крови. После образования комплекса антитромбин III-гепарин-фермент гепарин освобождается из него и может присоединяться к другим молекулам антитромбина.
При наследственном дефиците антитромбина III в молодом возрасте наблюдают тромбозы и эмболии сосудов, опасные для жизни.
2-Макроглобулин образует комплекс с сериновыми протеазами крови. В таком комплексе их активный центр полностью не блокируется,и они могут взаимодействовать с субстратами небольшого размера. Однако высокомолекулярные субстраты, например фибриноген, становятся недоступными для действия протеаз в комплексе 2-макроглобулинтромбин.
Антиконвер гин (тканевый ингибитор внешнего пути свёртывания) синтезируется в эндотелии сосудов. Он специфически соединяется с ферментным комплексом Тф-VIIа-Са2+, после чего улавливается печенью и разрушается в ней.
1-Антитрипсин ингибирует тромбин, фактор ХIа, калликреин, однако он не рассматривается как важный ингибитор факторов свёртывания крови, 1-Антитрипсин в основном на тканевом уровне ингибирует панкреатические и лейкоцитарные протеазы, коллагеназу, ренин, урокиназу.
Пептиды, образующиеся в результате протеолитической активации проферментов и профакторов, тоже обладают выраженными антикоагулянтными свойствами, но механизм их действия в настоящее время не выяснен.
2.Вазопрессин: химическая природа, место синтеза, регуляция секреции, механизм действия на клетки-мишени, биологический эффект.
АДГ синтезируется в нейронах гипоталамуса в виде предшественника препрогормона, который поступает в аппарат Гольджи и превращается в прогормон. В составе нейросекреторных гранул прогормон переносится в нервные окончания задней доли гипофиза (нейрогипофиз). Во время транспорта гранул происходит процессинг прогормона, в результате чего он расщепляется на зрелый гормон и транспортный белок - нейрофизин. Гранулы, содержащие зрелый антидиуретический гормон и нейрофизин, хранятся в терминальных расширениях аксонов в задней доле гипофиза, из которых секретируются в кровоток при соответствующей стимуляции.
Стимулом, вызывающим секрецию АДГ, служит повышение концентрации ионов натрия и увеличение осмотического давления внеклеточной жидкости. При недостаточном потреблении воды, сильном потоотделении или после приёма большого количества соли осморецепторы гипоталамуса, чувствительные к колебаниям осмолярности, регистрируют повышение осмотического давления крови. Возникают нервные импульсы, которые передаются в заднюю долю гипофиза и вызывают высвобождение АДГ. Секреция АДГ происходит также в ответ на сигналы от барорецепторов предсердий. Изменение осмолярности всего на 1% приводит к заметным изменениям секреции АДГ.
2. Механизм действия
Для АДГ существуют 2 типа рецепторов: V1 и V2. Рецепторы V2, опосредующие главный физиологический эффект гормона, обнаружены на базолатеральной мембране клеток собирательных трубочек и дистальных канальцев - наиболее важных клеток-мишеней для АДГ, которые относительно непроницаемы для молекул воды. В отсутствие АДГ моча не концентрируется и может выделяться в количествах, превышающих 20 л в сутки (норма 1,0-1,5 л в сутки). Связывание АДГ с V2 (рис. 11-32) стимулирует аденилатциклазную систему и активацию протеинкиназы А. В свою очередь, протеинкиназа А фосфорилирует белки, стимулирующие экспрессию гена мембранного белка - аквапорина-2. Аквапорин-2 перемещается к апикальной мембране собирательных канальцев и встраивается в неё, образуя водные каналы. Это обеспечивает избирательную проницаемость мембраны клеток для воды, которые свободно диффундируют в клетки почечных канальцев и затем поступают в интерстициальное пространство.
Рецепторы типа V1 локализованы в мембранах ГМК сосудов. Взаимодействие АДГ с рецептором V1 приводит к активации фосфолипазы С, которая гидролизует фосфатидилинозитол-4,5-бисфосфат с образованием инозитолтрифосфата и диацилглицерола. Инозитолтрифосфат вызывает высвобождение Са2+ из ЭР. Результатом действия гормона через рецепторы V1 является сокращение гладкомышечного слоя сосудов. Сосудосуживающий эффект АДГ проявляется при высоких концентрациях гормона. Поскольку сродство АДГ к рецептору V2 выше, чем к рецептору V1, при физиологической концентрации гормона в основном проявляется его антидиуретическое действие.
Дефицит АДГ, вызванный дисфункцией задней доли гипофиза, а также нарушениями в системе передачи гормонального сигнала, приводит к развитию несахарного диабета. При этом происходит нерегулируемая экскреция воды, а наиболее опасным последствием является дегидратация организма.
Снижение секреции АДГ приводит также к усиленному потреблению воды. Диагностические критерии несахарного диабета: выраженная полиурия (до 20 л в сутки, плотность мочи <1,010, в норме - 1,020).