2.Иммуноглобулины: химическая природа, место синтеза, строение, классификация, функции в организме.

Иммуноглобулины, или АТ – специфические белки, вырабатываемые В-лимфоцитами в ответ на попадание в организм чужеродных структур (АГ).

Различают 5 классов.

Строение:

Ig состоит из четырех полипептидных цепей: двух легких (L), и двух тяжелых (H). Все 4 цепи соединены друг с другом множеством нековалентных и 4 дисульфидными связями. Легкие цепи состоят из 2 доменов: вариабельного (V), и константного (С), Тяжелые цепи имеют 4 домена: один вареабельный, на N-конце, и три константных. Между двумя константными доменами тяжелых цепей есть участок, содержащий большое кол-во остатков пролина, Этот уч-ок – шарнирная область, он придает молекуле гибкость. Между вареабельными доменами тяжелых и легких цепей два идентичным уч-ка (Fab фрагмента), с центрами связывания АГ

Иммуноглобулин М – конц в крови 1 г/л, в крови в виде пентамеров (5 активных центров0, не проходит через плаценту.

G- основной класс иммуноглобулнов, концентрация 12 г/л, антитело вторично им ответа, активир систему комплимента, проходит через плаценту, секретируется с молоком.

А – концентрация 4-4,2 г/л. секреторные ат, в молоке, слюне, слезном, бронхиальном секрете. Участвует в местном иммунитете.

Е – 0,25 мг/л, связывается с Fc рецептором на поверхности тучных клеток и бозофилов, при связывании с АГ = денатурация тучных клеток.

Д – 0,32 г/л, выполняет роль рецептора для АГ в плазматич мембр. В-лимф

- уч-ет в развии местного иммунитета, антивирусная активность.

Определение уровня антител в крови Для диагностики различных заболеваний разработаны методы качественного и количественного определения антител в сыворотке крови. При этом оценивается не только общее количество антител различных классов, но и отдельные их фракции.

- положительный анализ на иммуноглобулин класса G против конкретной инфекции может являться вариантом нормы, и говорить о наличии иммунитета, сформировавшегося после перенесенного заболевания или проведения профилактической вакцинации; чем большее количество IgG обнаруживается против отдельного микроорганизма - тем крепче считается иммунитет к данному заболеванию; выявление высокого числа иммуноглобулинов класса G в совокупности с IgM может свидетельствовать об активном инфекционном процессе; небольшие (следовые) концентрации иммуноглобулина М являются вариантом нормы, и могут длительно сохраняться после перенесенной болезни;

- иммуноглобулин Е в норме может не определяться, а его повышение говорит об аллергической патологии или об инфицировании паразитами.

Дефицит антител Недостаточное количество иммуноглобулина какой-либо фракции свидетельствует об иммунодефицитном состоянии. Например, снижение IgA способствует частым инфекционным и воспалительным заболеваниям на слизистых оболочках. Общий иммуноглобулин или отдельные фракции антител могут быть снижены при врожденных или приобретенных иммунодефицитных состояниях. Симптомами в этом случае могут быть частые инфекционные заболевания.

Обычно специалистов интересуют также такие показатели, как авидность и аффинность, определяемые для IgG и IgM. Авидность антител позволяет выявить остроту заболевания. Например, острая или недавно перенесенная (1-1,5 месяца назад) цитомегаловирусная инфекция у детей подтверждается при выявлении высоко авидных антител IgM, тогда как небольшие их концентрации могут сохраняться до двух лет. Аффинность говорит о силе взаимодействия антигенов с антителами. Чем выше показатель - тем лучше антигены связываются с антителами. Следовательно, высокая аффинность говорит о хорошем иммунном ответе при возникновении данного заболевания.

Анализ крови на иммуноглобулин Е показан при аллергических заболеваниях: бронхиальная астма; атопический дерматит; поллиноз; пищевой, лекарственной аллергии; некоторых других состояниях.