8. Толстый кишечник: строение, функции, особенности пищеварения

Толстый кишечник следует за тонкой кишкой и является конечным отделом пищеварительного тракта. Толстый кишечник имеет больший диаметр (около 7 см в начальном участке и около 4 см в конечном). Общая его длина колеблется от 1 до 1,5 метров. В месте перехода тонкого кишечника в толстый находится клапан (баугиниевая заслонка), который препятствует обратному попаданию пищевой массы в тонкую кишку.

Отделы толстого кишечника, следующие друг за другом:

- слепая кишка расположена в правой подвздошной ямке и является началом толстой кишки. От слепой кишки отходит червеобразный отросток, длинной около 12 см – аппендикс;

- ободочная кишка окружает сверху и с боков тонкий кишечник. Подразделяется на восходящую, поперечную и нисходящую;

- сигмовидная кишка, имеющая S-образную форму;

- прямая кишка расположена в полости малого таза и является конечным отделом толстой кишки. Заканчивается прямая кишка заднепроходным отверстием, вокруг которого имеется два сфинктера. Оба сфинктера замыкают задний проход и открываются при акте дефекации.

Стенка толстой кишки имеет принципиально то же строение, что и тонкая кишка. Но слизистая толстой кишки имеет гладкую поверхность, не имеет ворсинок. Кольцевые складки отсутствуют, а имеются небольшие полулунные складки слизистой. В слизистой по сравнению с тонким кишечником не так многочисленны кишечные железы.

Пищеварение в толстом кишечнике. Ферментативное переваривание пищи за счет собственных ферментов здесь практически отсутствует, т.к. кишечный сок толстой кишки содержит мало ферментов. Переваривание пищи в толстом кишечнике происходит в основном под действием естественной симбиотической микрофлоры – кишечной микрофлоры, представленной в основном бифидобактериями и лактобактериями. Размножение этих микроорганизмов происходит в слепой кишке.

Бактерии расщепляют трудно перевариваемые вещества, например, целлюлозу, пектин и др., входящие в состав стенок растительных клеток, синтезируют витамины К, Е, группы В и некоторые аминокислоты. Симбиотическая микрофлора толстого кишечника играет важную роль в подавлении роста чужеродных, в том числе и патогенных бактерий, тем самым поддерживая иммунитет организма.

Кишечная микрофлора очень чувствительна к действию антибиотиков, токсических веществ, к стрессам. Её ослабление ведет к общему ослаблению организма, снижению его защитных свойств.

Процессы всасывания продолжаются в толстом кишечнике, но особенно интенсивно и в больших количествах происходит всасывание воды из пищевой массы, поэтому экскременты содержат небольшое ее количество.

Т.о. в толстом кишечнике происходит всасывание воды и остатков питательных веществ, формирование и выведение каловых масс.

9. Понятие брюшина и брюшная полость

Брюшная полость или полость живота — полость тела, содержащая внутренние органы, за исключением почек, сердца и лёгких. От грудной полости её ограничивает диафрагма.

Брюшина (peritoneum) – тонкая оболочка с гладкой блестящей поверхностью, выстилающая изнутри стенки брюшной полости и покрывающая расположенные в ней органы.

10. Пищеварительные железы

    К пищеварительным железам относятся слюнные железы, поджелудочная железа и печень.

    Слюнные железы. В слизистой ротовой полости располагаются многочисленные мелкие слюнные железы: щечные, небные, язычные. В полость рта открываются выводные протоки трех пар крупных слюнных желез:  околоушной, подчелюстной и подъязычной, находящихся за пределами ротовой полости. Слюнные железы вырабатывают секрет –  слюну. Выводной проток околоушной железы открывается возле второго большого коренного зуба верхней челюсти. Выводные протоки двух других желез открываются в диафрагме рта под кончиком языка.

Количество и состав слюны сильно зависит от свойств пищи: ее состава, консистенции, температуры и т.д.

Слюна обладает выраженными бактерицидными свойствами и ферментативной активностью.

Образование слюны осуществляется рефлекторно.

Поджелудочная железа – это крупная железа, обладающая внешней и внутренней секрецией. Она лежит за брюшиной, позади желудка. Длина поджелудочной железы 12-15 см, масса 60-100 г. У поджелудочной железы выделяют головку, тело и хвост. Железа имеет дольчатое строение.

Функции поджелудочной железы:

- внешняя секреция проявляется в выработке поджелудочного (панкреатического) сока, который через проток поджелудочной железы поступает в просвет двенадцатиперстной кишки. Ферменты поджелудочного сока (протеазы, амилазы, липазы, нуклеазы) участвуют в переваривании пищи в тонком кишечнике.

- внутренняя секреция поджелудочной железы обусловлена выделением особыми железистыми клетками, носящих название островков Лангерганса, гормонов инсулина и глюкагона, которые регулируют углеводный обмен.

Печень – это самая крупная железа в организме человека, вес ее около 1,5кг. Печень расположена под диафрагмой в правом подреберье.

Верхняя поверхность печени выпуклая, нижняя имеет ряд вдавлений от брюшных органов. Печень имеет две доли: большую правую и меньшую левую. На нижней поверхности печени располагаются ворота печени. Это место вхождения в печень печеночной артерии, воротной вены печени, нервов и выхода печеночной вены, лимфатических сосудов, нервов, правого и левого печеночных протоков, сливающихся в общий печеночный проток, выносящий из печени желчь. Печеночные клетки – гепатоциты – секретируют желчь.

Функции печени:

- вырабатывает желчь,

- барьерная функция проявляется в обезвреживании ядовитых веществ,

- является депо запасных питательных веществ (в клетках печени синтезируется гликоген),

- участвует в обмене веществ,

- является местом разрушения эритроцитов, а во внутриутробном периоде является кроветворным органом,

- гормональная,

- выработка тепла для поддержания температуры тела.

К нижней поверхности печени прилегает желчный пузырь, который имеет грушевидную форму. Желчный пузырь является резервуаром желчи, емкость его достигает около 40-70 см³.

Проток желчного пузыря соединяется с общим печеночным протоком и образует общий желчный проток длиной около 7 см. В желчном пузыре накапливается желчь и по общему желчному протоку поступает в двенадцатиперстную кишку по мере надобности.