9. Кровь: определение, функции. Состав крови

Под системой крови понимают совокупность органов, тканей и некоторых физиологических процессов, которые обеспечивают образование крови и ее функционирование. В эту систему входят:

- органы, где происходит образование и разрушение клеток крови: красный костный мозг, лимфатические узлы, вилочковая железа (тимус), селезенка, печень, почки;

- механизмы поддержания постоянства состава и свойств крови за счет нервной и гуморальной регуляции.

Главным кроветворным органом у человека является красный костный мозг. В нем находятся стволовые клетки, которые делятся, давая начало всем видам клеток крови. Процесс образования клеток крови носит название гемопоэз.

Кровь – жидкая соединительная ткань, состоящая из плазмы и взвешенных в ней клеток крови.

Функции крови:

1. Транспортная.

2. Терморегуляторная.

3. Защитная.

4. Гомеостатическая.

Количество крови у человека составляет 6-8% от массы тела. У детей количество крови относительно больше, чем у взрослых, что связывают с большей интенсивностью обмена веществ. У новорожденных количество крови составляет 15% от массы тела, в возрасте 1 год – 11%, 14 лет – 9%.

В покое в кровеносном русле циркулирует до 40-45% крови, остальная е часть находится в кровяных депо (сосуды печени, селезенки, кожи, легких). Кровь из депо выходит при усиленной мышечной работе, повышении температуры тела, снижении содержания кислорода во вдыхаемом воздухе и при кровопотере.

Состав крови. Кровь состоит из плазмы и форменных клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов).

Плазма крови составляет 53-58% от объема крови. Она состоит из воды (90-92%) и сухого вещества (белки, глюкоза, органические и неорганические вещества). Белки плазмы участвуют в процессах свертывания крови, поддерживают постоянство ее реакции (рН), участвуют в защитных реакциях организма, обеспечивают вязкость крови, препятствуют оседанию эритроцитов. Плазма крови, лишенная белка фибриногена называется сывороткой крови.

Форменные элементы крови. К ним относятся эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Эритроциты составляют основную массу крови. Они имеют форму двояковогнутых дисков и лишены ядра. Количество эритроцитов в норме у мужчин – 4,0-5,1×10¹²/л, у женщин – 3,7-4,7× 10¹²/л. Эритроциты образуются в красном костном мозге. На протяжении 100-120 дней эритроциты циркулируют в крови, а затем полностью разрушаются в печени, селезенке. В эритроцитах содержится гемоглобин – белок красного цвета, содержащий железо. Атомы железа способны присоединять и отдавать молекулу кислорода и углекислого газа. В норме содержание гемоглобина в крови у мужчин составляет 130-165 г/л, у женщин – 115-150 г/л.

Лейкоциты содержат ядро. Лейкоциты образуются в красном костном мозге, лимфатических узлах, селезенке, тимусе, миндалинах и других органах. Продолжительность жизни лейкоцитов колеблется от нескольких часов до 3-5 дней. Они легко меняют форму и могут проникать через стенку кровеносного сосуда к месту нахождения чужеродного тела. Лейкоциты неодинаковы по величине, форме ядра, свойствам цитоплазмы, функциям. Лейкоциты выполняют следующие функции: фагоцитоз, продукция антител, обезвреживание и удаление токсинов. В норме содержание лейкоцитов у взрослого человека – 4,0-9,0×10⁹/л.

Тромбоциты участвуют в свертывании крови и остановке кровотечений. В норме в крови содержится 180-350×109/л.
10. Понятие о свертывании крови, группах крови и резус-факторе

Свертывание крови – это защитный механизм, предотвращающий потерю крови при ранениях кровеносных сосудов. Процесс свертывания заключается в последовательной цепи биохимических превращений белков плазмы. По современным представлениям существует не менее 13 веществ-факторов свертывания.

На всех этапах свертывания крови обязательно должны присутствовать ионы кальция и витамин К. Генетический дефицит некоторых факторов свертывания крови является причиной гемофилии, проявляющейся частыми и длительными кровотечениями. Время свертывания крови у человека составляет 5 -12 минут. Недостаток какого-либо фактора свертывания приводит к снижению свертывания.

Группы крови, резус-фактор. В эритроцитах человека содержатся специфические белковые вещества агглютиногены А и В; в плазме крови – агглютинины α и β. В зависимости от наличия или отсутствия этих белков у людей различают 4 группы крови (табл. 4).

Таблица 4

Группы крови по системе АВО

Группы крови	Агглютиногены в эритроцитах	Агглютинины в плазме
I (0)	-	α, β
II (А)	А	β
III (В)	В	α
IV (АВ)	А, В	-

Если в крови встречаются одноименные агглютинин и агглютиноген (например, А и α, В и β), то происходит агглютинация (склеивание эритроцитов).

Резус-фактор – это белок, находящийся в эритроцитах. Кровь, содержащая резус-фактор называется резусположительной (Rh+). Кровь, в которой отсутствует резус-фактор, называют резусотрицательной (Rh-). Большинство людей (около 85%) являются резусположительными.

Группа крови и резус-фактор передаются по законам наследственности и не меняются в течение всей жизни.