3. Нижние дыхательные пути: строение и функции

К нижним дыхательным путям относятся трахея и бронхи.

Трахея начинается на уровне 7-шейного позвонка и оканчивается на уровне 5-6 грудного позвонка. Длина трахеи у взрослого человека в среднем равна 12см. Вверху трахея соединена с гортанью связками, внизу она разделяется на два главных бронха. Трахея образована 16-20 хрящевыми полукольцами, соединенными связками. Своей мягкой частью полукольца обращены к пищеводу, что дает возможность пищевому комку беспрепятственно проходить по пищеводу. На уровне 4-5 грудного позвонка трахея делится на два главных бронха, которые входят в ворота легких. Место деления трахеи называется бифуркацией.

Бронхи. Каждый главный бронх входит в соответствующее легкое в области его ворот. Правый главный бронх шире и короче, чем левый, поэтому пневмония чаще возникает в правом легком. Внутри легкого бронхи дихотомически делятся на 23 порядка, образуя бронхиальное дерево. В мелких бронхах исчезают хрящевые кольца. Самые мелкие бронхи –  бронхиолы. Их диаметр – 0,5 мм. Все бронхи изнутри выстланы мерцательным эпителием.

4. Легкие: строение и функции

Легкие (от греч. pneumon) расположены в грудной полости. Правое и левое легкое имеют форму конуса, верхушка каждого из них выступает над первым ребром на 3-4 см. Правое легкое шире и короче чем левое. Объем правого легкого больше приблизительно на 10%. Правое легкое разделено двумя глубокими бороздами на три доли – верхнюю, среднюю и нижнюю. Левое легкое разделено на две доли – верхнюю и нижнюю. На внутренней поверхности каждого легкого имеются ворота легкого, через которые в легкое входят главный бронх, легочная артерия, нервы, выходят две легочные вены, нервы, лимфатические сосуды. Бронхи, сосуды и нервы образуют корень легкого.

Ткань легкого состоит из мелких структур, называемых легочными дольками, которые представляют собой небольшие пирамидальной формы (0,5-1,0 см в поперечнике) участки легкого. В легочную дольку входят конечные бронхиолы – дыхательные бронхиолы, на конце каждой из которых имеется тонкостенное расширение – альвеолярный ход. Система дыхательных бронхиол с их альвеолярными ходами является функциональной единицей легких и носит название ацинус.

Стенки альвеолярных ходов образуют шаровидные расширения – легочные альвеолы, количество которых в одном альвеолярном ходу составляет в среднем 21. Диаметр альвеол около 0,2 мм, их количество в каждом легком человека около 350 млн., а их общая поверхность при вдохе 40 кв. метров, а при глубоком вдохе - 120 кв. метров. Поверхность альвеол очень густо оплетена сетью кровеносных капилляров, стенка которых плотно прилегает к стенке альвеол. Каждый капилляр граничит с несколькими альвеолами, что облегчает газообмен. Газообмен в легких происходит путем диффузии газов вследствие разницы концентрации газов в альвеолярном воздухе в венозной крови, притекающей к легким.

Изнутри альвеолы выстланы тонким слоем вещества липопротеидной природы – сурфактантом. Это вещество препятствует спадению стенок альвеол.