5. Гормональная регуляция полового созревания

Во внутриутробном периоде закладываются половые железы и определяемые ими признаки пола (вид половых органов), которые являются первичными половыми признаками. Формирующиеся в детстве первичные половые признаки определяют половое развитие.

Периодом полового созревания – этот период убыстренного полового развития и достижения половой зрелости, который приходится на подростковый возраст.

В этот период изменяются взаимоотношения эндокринных желёз, прежде всего, гипоталамо-гипофизарной системы: под действием гормонов гипофиза усиливается рост тела в длину; гипофиз активирует деятельность щитовидной железы, отчего, особенно у девочек, во время полового созревания значительно увеличивается и щитовидная железа. Возросшая активность гипофиза становится причиной усиления деятельности надпочечников и начинается активная работа половых желёз. Умножающаяся секреция половых гормонов приводит к развитию вторичных половых признаков – особенностей телосложения, тембра голоса, развитию молочных желёз.

Процесс полового созревания протекает неравномерно, и его принято подразделять на определенные стадии, на каждой из которых складываются специфические взаимоотношения между системами нервной и эндокринной регуляцией.

1. Нулевая стадия — стадия новорожденности. Эта стадия характеризуется наличием в организме ребенка сохранившихся материнских гормонов, а также постепенным регрессом деятельности собственных желез внутренней секреции, после того как родовой стресс закончится.

2. Первая стадия — стадия детства от года до появления первых признаков полового созревания. Эта стадия расценивается как этап полового инфантилизма, т.е. подразумевается, что в этот период ничего не происходит. Однако незначительное и постепенное увеличение секреции гормонов гипофиза и гонад в этот период имеет место.

Ведущая роль в эндокринной регуляции на этом этапе принадлежит гормонам щитовидной железы и гормону роста. Начиная с 3 лет девочки опережают мальчиков по уровню физического развития, и это сочетается с более высоким содержанием гормона роста у них в крови. Непосредственно перед пубертатом секреция гормона роста еще усиливается, и это вызывает ускорение ростовых процессов — препубертатный скачок роста. Наружные и внутренние половые органы развиваются малозаметно, вторичных половых признаков нет. Заканчивается эта стадия у девочек в 8-10, а у мальчиков — в 10-13 лет. Хотя мальчики растут на этой стадии чуть медленнее, чем девочки, большая длительность стадии приводит к тому, что при вступлении в пубертат мальчики оказываются крупнее девочек.

3. Вторая стадия — гипофизарная (начало пубертата). К началу полового созревания снижается образование ингибитора гонадотропина, а также усиливается секреция гипофизом двух важнейших гонадотропных гормонов, стимулирующих развитие половых желез — фоллитропина и лютропина. В результате начинается активный синтез тестостерона. В этот момент чувствительность половых желез к гипофизарным влияниям существенно увеличивается, и постепенно налаживаются эффективные обратные связи в системе гипоталамус—гипофиз—гонады. У девочек в этот же период наиболее высока концентрация гормона роста, у мальчиков пик ростовой активности наблюдается позже. Первым внешним признаком начала пубертата у мальчиков служит увеличение яичек. У девочек первый признак пубертата — набухание молочных желез. Эта стадия полового созревания заканчивается у мальчиков в 11-12, а у девочек — в 9-10 лет.

4. Третья стадия — стадия активации гонад. На этом этапе воздействие гипофизарных гормонов на половые железы усиливается, и гонады начинают вырабатывать в больших количествах половые стероидные гормоны. Одновременно увеличиваются и сами гонады и размеры гениталий. Кроме того, под суммарным воздействием гормона роста и андрогенов мальчики сильно вытягиваются в длину. На этой стадии как у мальчиков, так и у девочек происходит интенсивное оволосение лобка и подмышечных впадин. Заканчивается данная стадия у девочек в 10-11, а у мальчиков в 12- 16 лет.

5. Четвертая стадия— стадия максимального стероидогенеза. Активность гонад достигает максимума, надпочечники синтезируют большое количество половых стероидов. У мальчиков сохраняется высокий уровень гормона роста, поэтому они продолжают интенсивно расти, у девочек ростовые процессы замедляются. Первичные и вторичные половые признаки продолжают развиваться. У мальчиков именно на этой стадии происходит мутация (ломка) толоса.

6. Пятая стадия — этап окончательного формирования. Физиологически этот период характеризуется установлением сбалансированной обратной связи между гормонами гипофиза и периферическими железами. Эта стадия начинается у девушек в 11-13 лет, у юношей — в 15-17 лет. На этом этапе завершается формирование вторичных половых признаков. У мальчиков это формирование «адамова яблока», оволосение лица, оволосение на лобке по мужскому типу, завершение развития подмышечного оволосения. Сперматогенез достигает своего полного развития, появляются поллюции. Рост тела на этой стадии практически останавливается. У девушек на этой стадии появляется менархе.

Описанная динамика полового созревания наглядно демонстрирует, что у девочек этот процесс наступает на 1-2 года раньше, происходит скачкообразно, и менее растянут во времени, чем у мальчиков.

Существует значительный индивидуальный разброс в сроках и темпах полового созревания в зависимости от состояния здоровья, характера питания, климата, бытовых и социально-экономических условий, а также наследственных особенностей.

Особенности переходного возраста. В период полового созревания радикально перестраивается не только функция гипоталамогипофизарной системы и активность половых желез, все без исключения физиологические функции претерпевают значительные изменения. Нередко это приводит к развитию несбалансированности отдельных систем между собой, что негативно сказывается на функциональном состоянии организма. К тому же влияние гормонов распространяется и на функции ЦНС, в результате чего подростки переживают серьезный кризис, связанный с внутренними и внешними факторами. Особенно неустойчивы в этот период эмоциональная сфера подростков и многочисленные механизмы саморегуляции. Все это должны учитывать педагоги и родители.