71. Врачебная этика и деонтология, ее особенности у врачей разных специальностей. Статья 71. Фз № 323 от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан».

Врач этика – совок-ть принципов регулиров и норм повед-я мед работников, обусловл спецификой их деят-ти, положен и той ролью, кот отводиться им в общ-ве. Деонтол-я – учение о принципах должного в мед деят-ти, о поведении, вз/отнош и действ врача, кот необход для правил орг-ции леч процесса, полного использ-я всех возможностей при оказ помощи б-му. Отличие от этики:не только вкл морально-этич аспекты оказ МП, но и действ, организац работы, совершенствов знаний, навыков. Деонтол едина для всех мед работ, вкл вз/отнош врача с общ-вом и гос-вом, принципы повед, вз/отнош врачей м/у собой и мед работн. Ст.71 ФЗ 323: клятва врача. Лица, оконч медВУЗ РФ, при получ диплома дают клятву врача: «получ высок звание врача и приступая к проф деят-ти, я торжест клянусь: - честно исполн врач болг, посвятить свои знан и умен предупрежд и леч забол, сохран и укрепл здор чел; - быть всегда готовым оказ МП, хранить врач тайну, вним и забот относ-ся к пац-ту, действов в интер пац-та; - проявл высоч уваж к жизни чел, не прибег к эвтаназии; - хран благод-ть и уваж к своим учит, быть требов и справед к учен-м, способст проф росту; - доброжел-но относ к коллегам, обращ за пом и советом, если треб интересы пац-та; - const соверш проф мастерство, беречь и развив традиц медиц». Дается в торж обст-ке.

72. Таблицы смертности, ожидаемая продолжительность предстоящей жизни, ее показатели и динамика.

Табл смерт-ти – сис-ма взаимосвяз показат, характер порядок вымир насел при данном ур-не смерт-ти в отд возр гр. Использ для углуб изуч смерт-ти и оценки воспроизв. Показыв как одноврем родивш лиц (усл за 10 000) постеп ↓их кол-во с ↑возраста. Исход дан: числен насел, место жит-ва, пол, возр – на 1 год сост табл; данные о смерт-ти в соотв возр, полом, местом жит-ва – за 2 года; данные о рождаем на 3 предыдущ года. →рассчит вероятн дожить до опред возр-та=число доживш до данного возр и умерш в теч опред срока (1г, 5,10 лет). Необх для опред числа прожит лет и затем числа чел-лет -> сред прод-ть предст жизни - это число лет, кот в сред предст прожить данному поколен родивш/число сверстн опред возр-та при усл, что на протяж послед жизни/при перех из возр гр коэф смерт-ти будет оставаться таким же, каким был на годы составл табл смерт-ти. 

73. Организация работы родильного дома. Требования к соблюдению санэпидрежима. Основные показатели работы.

Роддом - учрежд стац типа оказыв МП роженицами, м.б самост или объедин с ЖК. Структура: 1. Приемно-проп блок, по типу санпропуск-а, смотровая, санобр-ка (отд-но берем и гинек, берем в боксах); 2. физиол отд(1); 3. обсервац отд(2, вкл дородов палаты); 4. Родблок; 5. Послерод пал; 6. Отд для новорожд (физиол – по 4 койки,обсервац – 1-2к); 7. отд патол берем-ти; 8.гинекол (консерв, операт). Осн измерителем деят-ти роддома явл к/день - 1 день, провед 1 бол-ым на 1 койке, это и отчетн, и планов пок-ль. Учетные доки роддома: • истор родов; • карта прерыв берем-ти; • карта выбывш из стац; • истор развит новорожд; • врачеб свид-во о перинат смерт-ти  Отчетные доки: • форма №14 ( отче стационара), по ней рассчит след показат: 1. оборот койки - число б-ных, пролеч на 1 койке за 1 год; 2. сред занят-ть койки - среднее число дней, кот койка была занята (отнош общ кол-ва к/дней к общ кол-ву коек. Для роддома - 310 дн); 3. Сред прод-ть пребыв б-го на койке (6 дн в физиол отд); 4. матер смерт-ть; 5. мертво рожд-ть; 6. Перинат смерт-ть; 7. ν случае кесарева; 8. экспертный разбор кажд случ матер смерт-ти.  Сан-гиг режим: организ работы прием отд, единоврем заполн палат, сан-гиг подгот-ку помещ к приему родильн и новорожд. + для ↓t пребыв в стац – max подробно выписка из амбул карты и подроб рекоммендац при выписке.

Билет 26