- •1.Общ-е здоровье и здравоохр-е как наука. История р-ия. Методы изучения здоровья и здравоохр-я.
- •2. Изучение факторов риска (фр) возникновения важнейших хронических неинфекционных заболеваний и использование их в проведении мероприятий по первичной и вторичной проф-ке.
- •3. Сан-п/эпид и профилакт работа пол-ки. Виды и формы этой работы. Связь с террит-м упр-ем Фед службы по надзору…, его роль в дисп-ции насел-я.
- •1. Место здавоохр-я в сис-ме производст-х и обществ-х отн-ий.
- •2. Младен смерт-сть. Ее стр-ра и опр-щие ф-ры, методика расчета пок-лей.
- •3. Основные напр-я приоритетного нац проекта «Здоровье».
- •1. Проблема соот-я соц-го и биол-го в здоровье населения и значение ее в практ-й дея-сти врача.
- •2. 4 Этап статист-го иссл-я. Возмож-е ошибки при анализе относ-х и сред-х вел-н.
- •1. Сан сос-е нас-я разных стран мира в связи с их соц-эконом-м р-ием.
- •2. 1 И 2 этапы стат-го иссл-я.
- •3. Поликл служба и ее роль в сис-ме здравоох-я. Орг-ция днев стационаров, их задачи, соц и эконом-я эфф-сть.
- •1. Концепция р-ия здравоохр-я и мед науки в рф, ее осн положения. Соврем-я концепция охраны здор населения.
- •2. Стат пок-ли, сред-е вел-ны, их прим-е в оценке здоровья нас-я.
- •3. Смета лпу, ее части, осн пок-ли, статьи. Пор-к расчета зп и начислений на нее.
- •1. Орг-ция контроля кач-ва мед пом в лпу. Ведомств-й и вневедомств-й контроль.
- •2. Относит-е вел-ны и их прим-е в анализе дея-сти лпу. Возм-е ошибки при прим-ии отн вел-н.
- •3. Функци-е подразд-я пол-ки, их стр-ра и задачи. Треб-я к помещ-ям пол-ки и оборудованию. Пор-к оповещ-я насел-я о режиме ее работы.
- •1. Формы орг-ции труда и его оплаты в учр-ях здравоохр-я.
- •1.Страховая медицина. Виды мед.Страхования, его суб-ты. Программа омс.
- •2.Средние величины(св).
- •2.Вариационный ряд.
- •3. Организация приема в поликлинике. Регистратура. Кабинет доврачебного приема.
- •2.Оценка достоверности.
- •3.Определение потребности населения в поликлинической помощи.
- •3. Орган-я раб стац-ра.Стр-ра, задачи отдел функц-х подраз-й.
- •59. Соц-гиге пробл труда и их роль в формир здор насел и проф заб.
- •62.Социально-гигиенические аспекты рационального использования свободного времени и отдыха трудящихся, их роль в формировании здоровья населения и профилактики заболеваний.
- •63. Аборт - как социально-гигиеническая проблема. Пути решения в современных условиях.
- •64. Детская поликлиника, организация обслуживания здорового ребенка и подростка. Порядок обслуживания больных детей и подростков.
- •65. Совершенствование первичного звена в здравоохранении. Подготовка семейных врачей и врачей общей практики.
- •66. Млад смерт-ть (мс). Возрастн особен-ти, причины, пути дальнейш ↓ мс. Роль терапевт службы в ↓ перинат службе.
- •67. Организация работы детской поликлиники и ее особенности. Функциональные подразделения, их задачи. Диспансеризация детей.
- •68. Социально-гигиенические аспекты окружающей среды и их роль в формировании здоровья населения и профилактики заболеваний.
- •69. Предмет и содержание медицинской демографии. Роль врача в формировании демографических показателей.
- •70. Организация работы женской консультации, задачи и функции, ее преемственность с терапевтической и педиатрической службами.
- •71. Врачебная этика и деонтология, ее особенности у врачей разных специальностей. Статья 71. Фз № 323 от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан».
- •72. Таблицы смертности, ожидаемая продолжительность предстоящей жизни, ее показатели и динамика.
- •73. Организация работы родильного дома. Требования к соблюдению санэпидрежима. Основные показатели работы.
- •74. Принципы социального страхования и социального обеспечения, и их законодательное регулирование.
- •75. Международная классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. История, современное состояние. Значение в практической деятельности врача.
- •76. Системный подход и информационно-аналитическое обеспечение в управлении здравоохранением.
- •77. Система и формы организации здравоохранения в зарубежных странах. Здравоохранение Великобритании, достижения и проблемы.
- •81.Долголетие (д) и старость (с), как соц-гигиен-ие пробл. Влияние соц-гиг-х ф-ров на продолж-ть жизни.
- •83. Здравоох-е в дореволюц. Рос-и. Земская, фабр-завод-я и город. Мед-а.
- •128. Концепция демографического развития рф до 2025г.Роль врача в её реализации.
- •133.Бюджетно-страховая медицина,особенности финансирования мо в совр.Усл-ях.
- •134.Совершен-е стац.Помощи населению.
- •135.Нервно-психич.Заболевания как соц-гигиен.Проблема.Факторы риска их возн-ия.
- •139.Показ-ли кач-ва диагност-й и лечебной работы мо.
- •140. Основные напр.Финансир-я и планиров-ия в усл-ях модерн-ии здравоох-я.
- •141.Алког-м,наркомания,токсик-я как соц-гигиен.Проблемы.Связь врачей с наркослужбами.
- •145. Методы раннего выявлениязабол-й среди населения и их роль в проф-ке хрон.Забол-й.
- •150,146. Харак-ка образа жизни.Качество жизни.Мет.Изучения,методика расчета.
- •148.Совр.Принципы оценки качества работы врача в мо.Эксперт.Оценки.
59. Соц-гиге пробл труда и их роль в формир здор насел и проф заб.
Информац и дейст-ях в опред-х усл-х труда,напрв-х на проф-ку проф-х заб,производ-ых травм,обеспеч благопр усл труда.Важный аспект гиг воспит работ-х-организац проц труда,режима труда и отдыха,предусматр-го опред сочет этих периодов,их содерж и порядок чередования. Во t раб дня рекоменд различ формы актив отд (небольш прогул,производ гимнаст) для чего м/б использ обеден перерыв,кратковрем перер.Предлаг-ся информ о норматив и правилах содерж раб места,правиль использ ср-в тех безоп и индивид защиты,напрв-х на предупрежд производ травм. О необх-х инженер-технич и леч-проф меропр, способ-х оздоров труда, таких как аэрация, орошение, пылеулавливание,пылеудавл-е,периодич мед осмотры и консультир по вопр здоров. В кач-ве 1го из благопр усл труда рассматр здор психолог климат в труд коллект.Содерж гиг воспит обуслов особ-ми производ,хар-ом конкрет проф-ой деят-ти.Вопр отдыха-информ касается как актив отд,связ-го с измен хар-ра умств/физ деят-ти,так и пассив,связ-го с пребыв-ем в усл относит-го покоя. В теч раб дня рекоменд такие формы отд как корот прогул,производ гимнаст,аутоген тренировка.Популяризуются комнаты психолог разгруз.В нераб врем рекоменд переключ на такие виды деят-ти как занят физкульт,спортом,чтение,посещ кино,театров.Отпуск время рекоменд использ для туристич походов,занятий посильн физ труд.Следует удел вним-е организ-ии актив отд,форма и интенс-ть кот должны соотв-ть возр и сост здоров.Информ,касающ отд,содерж сведен о гиг сна:его продолж-ти,регул-ти,знач сна для восстан сил и работоспособ;гиг треб-ях к усл сна(t в помещ,налич свеж возд,искл шума);подготов ко сну(прогул,тепл душ).
Конечные результаты воспроизводства населения и задачи оптимизации процессов естественного движения населения в стране.
Естесств.движение оцен-ся показат-ми рожд-ти, смерт-ти, ест-го прироста, млад-й смерт-ти, средн.прод-ти жизни, матер.смерт-ти.Уточняющие показ-ли:плодов-ть,смерн-ть до 5 лет,перинат.смерт-ть и матер.смерт-ть. Ест.движение в УР:в 1980г рожд-ть 18,3,смерт-ть 11,2,ест.прирост 7,1,в 2010г рожд-ть 14,2,смертность 13,9,ест.прирост 0,3.Рожда-ть-процесс возобн-я новых поколений.Учет ведут заполн-ем "медиц-го свид-ва о рождении№(форма 103/у).Воспроизв-во нас-ия-это смена поколений в рез-те ест.движения.На 100 супр.пар должно родиться 258 детей.Общий показ-ль рожд-ти=общее число родив-ся за год живыми*1000/среднегод.числ-ть насл-я.Среднегод.числ-ть нас-ия=числ-ть насел-я на 1.01+на 31.12 и деленное на 2. Детородный(плодовитый,фертильн.) возраст от 15 до 40 лет. Показ-ль общей плод-ти=общ.число родив-ся за год живыми*1000/средн.числ-ть жен в возр 15-49 лет.Общий пок-ль смерт-ти=общ.число умер-их за год*1000/среднег.числ-ть насел-я.Естест.прирост=разность м/у родив-ся и умерших или разность показ-ей рожд-ти и смертн-ти.Ест прирост зависит от:уровня жизни,матер.условий,уровня здрав-ия,питания,усл.труда,от структуры насел-я(половая,возр-я,брачная),от обр.жизни(город-й или сельс-й),от занят-ти жен-ин,от нац.и религ.трад-ий.Максим-й ест прирост в ЧЕчне,Дагестане. Задачи оптимизации: укрепл здор и ↑ ожид прод-ти жизни, стимулир рожд и укрепл семьи, регулир миграц потоков в целях созд действ мех-ов замещ естеств убыли насел.
Качество жизни, связанное со здоровьем.
Соц-эконом предпосылки: качеств ↑ жизни населения (удовлетв потребн людей без угрозы изменен природы). Уровень развития зависит от величины чел капитала (ЧК) – его кач-ва как работника, члена общ-ва и носителя нравственности (в средн челов капитал составл ≥60% от общ национ-го богатства, а для некот ≥80%), ООН разрабат индекс развития чел потенциала (ИРЧП), зависим от кач-ва жизни=ожидаемая прод-ть жизни при рождении+достигнут уровня образов+ВВП. Индекс кач-ва жизни вкл состояние з/о и образов, прод-ть жизни, занятость населения, покупат спос-ть и доступн-ть к политич жизни, занятость насел, покупат спос-ть и доступ-ть к политич жизни (2004г по кач-ву жизни 1ые: Япония→Швеция→швейцария→норвегия→канада→США. РФ-38 место). Кач-во жизни – 1) как социол категория выраж кач-во удовлетв материал и культур потребностей людей, что вкл кач-во питания, кач-во одежды, комфорт жилища, кач-ва з/о, уровень образов, кач-ва сферы обслуживания, кач-ва окр среды, уровень досуга, удовлетв в общении, знаниях, творческ труде; 2) в соврем смысле – явл структурн образованием и представл собой расчленен целостность, поэтому его необходимо рассматривать в интегральном единстве материальн, природн, социальн и духовных факторов жизни чел-ка, основан на его субъективн восприятии. Бойцов, Крянев, Кузнецов (исследователи кач-ва жизни): здоровье популяции, кач-во образования, кач-во природн среды, духовность. Измерение кач-ва жизни: измерение объективных усл жизни и измерение субъективных оценок. Определ ВОЗ(1999) – оптимальн состояние и степень восприятия отдельн людьми и насел в целом того, как удовлетвор их потребности (физич, эмоцион, социал, др) и предоставл воз-ти для достиж благопол и самореализац.
Благополучие: физич, психич, социальн
Кач-во
жизни
Условие ж/обеспеч
самореализация
Состояние здоровья
Мы подразумеваем: категория, вкл сочетание жизнеобеспеч и состояния здоровья, позволяющ достичь физич, психич, социальн благополучия и самореализации (н: низкое кач-во уровня жизни→↑заболеваемость). Кач-во жизни объединяет внутр и внеш комфорт-ти ж/деят-ти чел-ка в общ-ве и состояние здоровья. Статистика: рождаем(“80/2004) 18.7 / 11.1; смертность 11.3 / 15.5; естеств прирост 7.4 /-4.4; ожидаем прод-ть жизни 69.8 / 64; млад смерт-ть 19.3/ 11.6; общ заболев (‘90/2005) 1466.3/ 1794; стойкая нетрудоспос (‘90/2005) взросл 44.2/ 125.3 и детск 0/ 19. Прод-ть жизни зависит от: расходы на з/о (НО в Польше↓ тратят (157 $/чел), чем в США (4433), а прод-ть жизни ≈(Польша – 76.4 лет, США – 79.2)); образ жизни, традиции, распростр курения, алкоголизма, наркомании и др. История: начало либер реформ в РФ:смена традиц мировоззрения, изменен критерии зла и добра, др.→эконом кризис – «насилие над духом», «ампутац старой и пересадка новой души». В усл современ социал компенсат-адаптац возмож-ти выражаются на материал и духовном/идеальн уровнях. 3 группы параметр духовн неблагополуч (проф ГундаревИА): 1) рез-т порочных целей, кот заставл чел-ка выбир в жизни ложный путь (стремл к наживе/сребролюбие; промискуитет/блуд; увлечение алко/нарко /сотворение кумиров); 2) рез-т разрушит социал отношен: а) деструкц общ-ва(ч/з эгоизм, зависть, неуваж к старш), б) подавл свободы лич-ти (ч/з диктатуру массов культуры); 3) рез-т пагубн эмоций, кот формир доминант очаги саморазруш (гнев, тоска, потеря смысла жизни). ∑величина духовн неблагоп характер-ет преступность (с’86 по’95 убийства ↑ в 4 раза, грабежи в 6 раз, ∑преступн в 2.2). →кач-во жизни пац-та явл: а) главной целью при заболев, неогранич прод-ть жизни; б) дополнит целью при заболев, огранич прод-ть жизни; 3) единств целью при инкурабельн стадии заболев. Критерии кач-ва жизни, связанными со здоровьем: 1) физич активность, 2) роль физич проблем в ограничении жизнедеят-ти, 3)боль, 4) общее здоровье, 5) жизнеспос-ть (бодрость, энергия), 6) роль эмоцион проблем в огранич жизнедеят-ти, 7) психич здоровье (счастье, спокойствие, умиротворение,др). Интегративн врачев, положения: 1) синтез медицины, философии, социологии, 2) синтез М и физ-математ и химич наук, 3) синтез медико-биол наук, 4) синтез научн и традицион медицины. Леч-профил мероприятия направл на профилактику: 1)летальности (интенс терапия), 2)инвалид-ти (реабилитац тер), 3)хронизации и обострения заболев (диспанс, проф лечение), заболев (борьба с жизнеобеспеч факторами риска). →исход лечения в 3х аспектах:физич, нервно-психич, духовн.
Билет 22