Билет 1

1.Общ-е здоровье и здравоохр-е как наука. История р-ия. Методы изучения здоровья и здравоохр-я.

Это область научной и практич-й дея-сти, обеспеч-й управл-е здравоохр-ем как одной из крупнейших соц сис-м, где мед-на яв-ся одним из компонентов наряду с экономикой, социологией, полит науками, промышл-ю. Яв-ся наукой о стратегии и тактике здравоохр-я, она разраб-ет организац-е, медико-соц-е предложения, направленные на подъем ур-ня ОЗ и кач-ва мед помощи. Дисциплина изучает зак-сти ОЗиЗ с целью разработки научно обоснов-х стратегич-х и тактич-х предл-ий по охране и ↑ ур-ня здоровья населения и орг-ции мед-соц помощи. Осн задача: изучение оздоравл-го, а также неблагоприятного влияния соц факторов и усл-й на здоровье населения и его групп и выработка научно обснов-х рек-ций по устранению и предупр-ю вредного для здоровья людей влияния соц усл-ий и ф-ров в интересах охраны и ↑ ур-ня ОЗ.История: предпосылки к созданию науки ОЗиЗ – 1)наиболее масс заб-я вплоть до конца 19в это инфекции, для борьбы с ними требовалась сильная гос стр-ра, способная упр-ть ОЗ; 2)обществ-е и революц-е движение трудящ-ся за соц и полит права (одно из наиболее важных – право на охрану здоровья); 3)р-ие науки – социологии, экономики, статистики.Благодаря революциям в Европе середины 19в были произведены реформы и приняты законы о страховании и охране здоровья. В России созданы земская и фабрично-заводская медицина. Во втор половине 19в форм-ся эксперимент-я гигиена, ктрая рассм-ла чел-ка не только как биол но и как соц сущ-во, она изучала соц усл-я, фак-ры и их влияние на здоровье чел-ка. Уже во втор пол-не 19в в нектрых ВУЗах России стали создаваться курсы по общ гигиене, превентивной мед-не, ОЗ, мед статистике (Казанский ун-т – лекции по ОЗ, общ гигиене; курс мед географии и мед статистики и т.д.), но они были эпизодическими, непост-ми. Началом истории данной науки считается начало 20в. В нач 20в в германии врач Гротьян стал издавать журнал по соц гигиене, затем в Берлине основал науч общ-во по соц гигиене и мед статистике, а также в 1920г. учредил первую кафедру соц гигиены в Берлин-м ун-те. Затем стали создаваться аналог-е подразд-я в Германии и др странах (их рук-ли: Фишер, Нейман, Принцинг). В СССР соц гигиена начинает свою историю с 1918г с открытия музея соц гигиены (директор – Мольков), ктрый затем стал инст-ом соц гигиены. В р-ии данной науки большое значение имел Семашко – первый нарком здравоохр-я и его зам-ль Соловьев. Они в 1922г орг-ли при 1 Москов-м ун-те кафедру соц гигиены с клиникой проф бол-ней, а затем в 1923г еще кафедру на мед фак-те 2 Москов ун-та. С этого времени и др ун-тах стали откр-ся такие кафедры и орг-ся НИИ и лабор-ии. С 1922 по 1930гг издавался науч-й журнал «Соц гигиена». Однако вслед-е режима сверхсекретности конца 20-30х годов демограф-е сведения стали закрываться → не могла вестись статистика → были расформированы и закрыты инст-ты соц гигиены. Во время ВОВ кафедры соц гигиены переименовали в каф-ры орг-ции здравоохр-я, они занимались решением вопр-в мед-сан обесп-я фронта и орг-ции мед пом в тылу, предупр-ем вспышек инфекций. В 1966г был принят приказ о преобр-ии кафедры и инст-та им Семашко в каф и инст-т соц гигиены и орг-ции здравоохр-я. Постепенно был снят гриф секретности со статист-х сведений. В 90х организованы кафедры страх мед-ны, экономики и упр-я здравоохр-ем. Инст-т Семашко переориент-н на исс-е экономики и упр-я здрав-ем, стал наз-ся ВНИИ соц гигиены, экономики и упр-я здравоохр-ем. В 1991 орг-н новый НИ центр – НПО «Соцгигэкономинформ» Минздрава. С 1999г дисциплина была переименована на ОЗиЗ.

Кафедра соц гигиены в ИГМА была сформирована в 1938 году (через 5 лет п/е основания). Первый зав каф – Дурново Александр Сергеевич. В 1941г. ее переименовали в каф. орг-ции здравоохр-я. С 1947г. кафедрой заведовал Виленский М.М. В 1966г. ее переименовали в каф соц гигиены и орг-ции здрав-я. С 1967 по 1971 и с 1976 по 1989г. каф заведовала Ежова Наталья Николаевна (д.м.н., проф-р, академик ИГМА, член рабоч-й группы для разраб-ки Республ-й целевой программы демограф-го р-ия на 2011-2015гг.) С 1971 по 1975гг. заведовал ректор инст-та Мокерев Иван Петрович. С 1990 по 2010гг. заведовал Савельев Владимир Никифорович (д.м.н., проф-р, академик ИГМА, засл-й раб-к здравоохр-я УР и России). С 2010г заведует Попова Наталья Митрофановна (д.м.н., проф-р, декан фак-та ВСО,засл-й раб-к здравоохр-я УР)Методы: 1).Статистический – позволяет оценивать изменения в сост-ии здоровья населения и опр-ть эфф-сть дея-сти учр-ий здравоохр-я, широко прим-ся в мед иссл-ях.2).Метод экспертных оценок3).Исторический метод – изучение и анализ процессов ОЗиЗ на разных этапах истории4).Экономический метод – изучение влияния экономики на здрав-е и наоборот, опр-е наиболее оптимал-х путей испол-я госуд-х сред-в для эффективной охраны здоровья граждан5).Экспериментальный метод – поиск новых рацион-х форм и методов работы, создание моделей мед помощи, внедрение передового опыта.6).Метод наблюдения и опроса (напр., для установления степени влияния какого-либо фактора на опр-е заб-е) – социологические методы7).Эпидемиологический метод – сов-сть методов изучения эпид процесса с целью выяснения причин, способств-х распр-ю данного явления на данной терр-ии и разраб-ки практ-х рек-ций по его оптимизации.