Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Bilety_OZZ.docx
Скачиваний:
223
Добавлен:
26.03.2016
Размер:
493.02 Кб
Скачать

66. Млад смерт-ть (мс). Возрастн особен-ти, причины, пути дальнейш ↓ мс. Роль терапевт службы в ↓ перинат службе.

Младенч смерт-ть – характериз смерть новорожден детей от рождения до исполнения 1 года. Ее уровень использ для оценки здоровья насел в целом, соц благопол, кач-ва леч-профил обслужив♀ и детей. Показатель млад смерт-ти: число детей, умерш в возрасте до 1 года в данном году *1000/число родившихся живыми в данном календарном году.

В практич з/о формула РАТСА: число детей, умерш в теч года на 1м году жизни*1000/ ⅔родившихся живыми в данном году+⅓родившихся живыми в прошлом году. Причины: в РФ выявл и прерыв пренат-но 25-50% тяж ВПР и хромос аномалий (ВПР и ХА), в мире – 80%. Популяц ν ≈1-15% (ВПР локальн – 85.6%, множеств – 14.4%)→программа пренат скрининга врожд и наслед забол плода и их диагн-ка. Структура причин (2010г): 48.6% - б-ни новорожд, 17.3% - врожд аномалии, 12.5 – б-ни орг дыхан, 3.4 – несчаст случ, 4.9 – инф, 13.3 – др. значимость причин одних и тех же различна среди мертворожд, умерш в ран неонат, позд, постнеонат: у мертворожд частая прич – в/утробн асфиксия, то в ранний неонат – родов травмы, ВУИ; в неонат – б-ни орг дых и ЖКТ; в постнеонат – еще больше. Н: синд Дауна с 2009 по 2011 гг 21-27 соотв; проблема: пропуск ВПР и ХА по УЗИ и СМ; решение – ранний комбинир скрининг 1 триместра (УЗИ+СМ+индивид расчет риска по ХА и ВПР).

67. Организация работы детской поликлиники и ее особенности. Функциональные подразделения, их задачи. Диспансеризация детей.

См вопр 64 особенность организац амбул-поликлин помощи детям – работа врача по сис-ме единого педиатра (с 1953-54гг): ребенка наблюд у част педиатр от рождения до 14 лет. До 1953г детей<3 лет наблюд микропедиатр в дет консульт, старше – макропедиатр в дет поликл. ВОЗ опред 6 гр наблюд за сост здоровья детей: 1 гр охраны здора - до зачатия (вкл мероприятия по охране здор ♀, развит мед-генетич центров). 2 гр - период от зачатия до родов. 3 гр - период родов, вкл меропр-я по безопасн-ти родовспомож и предупрежд осложн в родах. 4 гр – пер-д раннего детства (до 1 года) или младенчества (меропр по актив-и груд вскармл-я и иммуниз). 5 гр – пер-д дошк возр(1-7 лет. Задачи: рацион питание и физич развит). 6 гр - шк возр (зад - приучение детей к оздоровит процедурам, провед сан-гигиен обуч-я, пропаг ЗОЖ. 

Диспансеризация – м активн динамич наблюд за состоянием здоровья всех групп населения (здоровых и больных). Контингенты, подлежащие диспансеризации: дети 1го и 2го годов жизни, дошкольн в организован коллективах и не посещающ дошк учрежд, школ до 15 лет, подростки (учащ в ПТУ и сред спец, работающ 15-17. 3 этапа: 1) организац и провед ежегодн мед осмотров, 2) организ диспанс наблюд, 3) организ изуч эффективн проведения диспанс.3 группы: Д1 – здоровые - +лица с пограничн сост (1р/год); Д2 – практич-ки здоровые – имеют в анамнезе остр или хр забол, но без обостр в теч неск лет (2р/год), Д3 – б-ные нужд в лечении – с компенсир теч заболев, част и продолжит ВУТ и стойкой утратой. (наблюд).

Билет 24

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]