1 Жүйке - бұлшық ет аурулары. Спинальды амиотрофия. Жіктелуі, эпидемиологиясы, клиникасы, диогностикасы, емі.

Нерв бұлшық ет аурулары – нерв жүйесінің тұқым қуалайтын аурулары арасында ең жиі кездесетіні. Оларға әр түрлі миопатиялар невралдық және жұлындық амиотрофиялар,миастения,миотония жатады. Аурудың жетекші симптомы – бұлшық ет гипотониясы және семуімен қосарланатын бұлшық ет әлсіздігі.

Жұлындық немесе невралдық амиотрофиялар жұлын мотонейрондары немесе шеткі нервтердің алғашқы зақымдалуынан болатын нерв бұлшық ет аурулары. Егер алдымен мотонейрон денесі зақымдалса жұлындық амиотрофия,ал шеткі нерв болса невралдық амиотрофия болады.

Вердинг Гоффман жұлындық амиотрофия. Мектеп жасында жиі кездесетін аутосомды рецессивтік тұқым қуалайтын ауру. Ол жұлын мотонейрондарының бүліну өзгерісінен болады. үш клиникалық түрі кездеседі.

І. Туа біткен түр.туғанда білінеді,нәрестенің өзі қимылдауы төмендейді,түрі мезгілінен кеш туған балаға ұқсас,бақа тәрізді аяқтары жазылып сыртқа бұралып жызылып жатады. Қол саусақтарында ұсақ діріл,олар семіп жұқарған,бұлшық ет тонусы төмен.

ІІ. Ерте балалық. Алғашқы нәресте қалыпты дамиды,басын ұстап отыра бастайды,коптеген жағдайда дене қызуы егуден кейін жарақаттар болады.аяғында әлсіздік,аяғымен түру отыру алға артқа аунай алмайды.кейін барлық қимыл жойылып бұлшық ет семуі қолында ұсақ діріл тілінде фибрилляция болады.

ІІІ. Кешеуілдеген түр.бір екі жаста байқалады.жарақаттар мен егулер ауруды тез ушықтырады.аяқ қолы әлсіреп жүргенде құлап қалады,шаршағыш жүгіре алмау.

Шарко Мари Тус Гоффман невралдық бұлшық ет семуі. Аутосомды доминантты,жекелеген жағдайларда Х байланысты рецессивті турде тұқым қуалау.мектеп жасында аяқтарының шаршағыштығы,парестезиялар болуы. өкше рефлекстер ерте жойылады.қол бұлшық еттері зақымдалып қол ұшы маймыл түріне ауысады.кейде көз бүлшық еттері парездері,нистагм көру нерв семуі білінеді.

Емі. Емі. Бұлшық трофикасын нерв бағандарымен мионевралдық

Синапстар откізгіштігін реттеуге бағыттау;

АТФ ертіндісі б/етке 1%-дық 1.0мг, Е вит, аллопуринол0.1-0.3г/тәу. Церебролизин 1.0 мг, преднизолон 1.5 мг/кг

Откiзгіштігін жнтілдіруге антихолинэстеразда (прозерин,галантамин,нивалин), қан тамырын кеңейтуге (никотин қышқылы, никоверин) массаж,физиотерапия.

2 Шизофрения. Клинилалық турі и ағым ерекшелігі.

Еңбекке қабілеттіліктің тұрақты бұзылысына алып келетін әр түрлі айқындылық дәрежесиндегі өзге психикалық бұзылыстармен көрінетін психикалық ауру.

Онда науқастар тұйықталып әлеуметтік қатынастар жоғалып, эмоциялы реакциялардың төмендеуі болады сонымен қатар ойлау, қабылдау, түйсік,қозғалыс еріктік сфералардың әр түрлі дәрежесіндегі бұзылыс анықталады.

Клиника. Кез келген жаста дамиды. Әсіресе 20-25 жас арасында.Науқас тұлғасының өзгерісімен сипатталатын интеллектуальды и эмоциональды бұз тән.

Интеллектуальды бұзылыс ойлау бұзылыстарының әр түрлі варианттарымен көрінеді.

Эмоциональды бұзылыста аяныш сезім, жек көру сезімдерінің пайда болуына шағымданады.

Сенсопатиялық көрініске милық жарты шарының кернеп тұрғанына жағымсыз сезимге шағымданады.

Алғаш пайда болғанда науқастардың өмір салты өзгерумен көрінеді, бұрынғы сүйікті жұмысын ұмытады,таныстарына көз қарасы өзгереді, бұрын болмаған қызығушылықтар п,б.

Ойлау бұзылысында жиі басқарылмайтын ойлар легіне ойлардың тоқтауына шағымданады, мәнсіз даналықпен айналысуға, ой толғауға бейім.

Мінез-құлық өзгереді,тұйықтық ерте дамиды,таныстармен байланыс үзіледі.

Қабылдау бұзылысында жиі жалған галлюцинациямен көрінеді,

Үш ағым ерекшелігімен көрінеді,

Үзіліссіз ағымға қатерлі шизофрения. Бұл жеткіншек жаста пайда болады, негативті бұз пайда болады, энергетикалық потенционалдың төмендеуі, эмоциональды дефицит п.б. Онда ең алдымен ата анасына деген қатынастың бұзылуымен көрінеді,

Кезеңдік шизофрения. Мұнда әр түрлі ұзақтықтағы ұстамалар түрінде көрінеді, бұған Онейроидты-катотониялық, депрессивті паронойдты, аффективті ұстамалар тән.

Ұстама тәрізді шизофрения. Бұл продуктивті и үдемелі негативті симптоматикамен көрінеді, бұл түрінде ұстамалар әр түрлі, олар аса полиморфизмімен и бір келкі емес ұзақтықпен ерекшеленеді.

Баяу ағымды шизофрения. Мұнда тұлғаның типтік өзгерістері баяу дамиды. Онша айқын емес продуктивті психопатологиялық симптоматика редукцияланғын түрде көрінеді. Т ән бұзылыстар шеңберіне жабысқақтар, истериялық, астениялық, астеносенсопатиялық бұзылыстар, кейде паранойяльды бұзылыстар жатады.