3 Алкогольдік тәуелділік, алкогольден бас тарту синдромы (алкогольді абсинентті синдром) алкогольді дилирия, алкогольді галлюциноз. Клиникасы, емі.

Алкогольдік тәуелділік-алкогольге қатты тартып тұру, егер алкоголь қабылдамаса абсинентті синдром шақыратын, алкогольді үзіліссіз, үнемі қабылдау. Көбіне ер адамдарда 20-40 жас аралығында жиі кездеседі.

Алкогольділікке тәуелділік симптомдары:

• Алкоголь қабылдауға деген қатты құмарлық және алкоголь мөлшерін тежей алмау;

• Алкогольдің әсеріне тұрақтылық, алкогольдің эффекті көрінгенше қабылдайды.

• Абсинентті синдром симптомдары. Соңғы алкогольді қабылдағаннан кейін болатынЖүрек айну, терлеу, тремор.

Алкогольдік тәуелділік 3 сатыда өтеді:

1.Бірінші саты-психикалық тәуелділік

2.Екінші саты-физико-химиялық тәуелділік

3.Үшінші саты-алкогольдік дегидратация сатысы

Психикалық тәуелділік сатысы-бұл сатыда науқас спиртті ішімдікті жиі қабылдайды, ішуге себеп іздейді. Науқас отбасына, жұмысына қарағанда бірге ішімдік ішетін компаниясына көп назар аударады.

Физико-химиялық сатысында науқаста алкогольді ішімдікке деген тұрақтылық дамиды. Өзінің құмарын қандыру үшін науқас көп мөлшерде ішімдік қабылдай бастайды. Ұйқы бұзылады, әлсіздік, шаршағыштық. Осы кезде науқаста абсинентті синдром немесе алкогольден бас тарту синдромы көрініс береді. Абсинентті синдром дегеніміз-ішімдік қабылдаған соң 24-48 сағ.кейін пайда болатын ішкі мүшелерді, жүйке жүйесін және психиканы тітіркендіретін бұзылыстар кешені.

Абсинентті синдром белгілері:

• Қолдың дірілдеуі

• Шаршағыштық

• Тершеңдік

• Шөлдеу

• Тәбеттің төмендеуі

• Қорқыныш

• Көңіл-күйдің төмендеуі

• Кінәлі сезіну

• Ұйқы бұзылысы

• Алкогольге қызығушылық

3-ші алкогольді дегидратация сатысы-егер екінші сатысында науқаста алкогольге деген тұрақтылық жоғарыласа, соңғы сатыда керісінше төмендейді. Ағза күресе беріп қажиды. Тұлға өзгерісі болады, ми тіндері өзгеріске ұшырап, ауыр бұзылыстарға әкеледі(мысалы, алкогольді психоз, белая горячка, тіпті тырысу талмалары болуы мүмкін).

Алкогольді делирий-алкоголизмнің 2-3 сатысында дамиды. Науқаста көру, есту, дәм сезу, галлюцинациялары, дене температурасының жоғарылуы, қалтырау, сандырақтау байқалады. Галлюцинация қорқыту характерлі болады, науқас әртүрлі жәндіктер көреді.

Алкогольді психоз-алкоголь ыдырауы нәтижесінде пайда болған заттардың улы әсерінен пайда болады.

Алкогольді делирий сананың галюцинаторлы күңгірттенуімен өтеді. Психоздың бұл формасына тән:

-шынайы көру галлюцинациялары,иллюзия және парейдолий.

-қимыл-әрекеттің қозуы,аффект,үрей және сандырақ.

-уақытты, тұрған орнын шатастыру.

Делирийдің ұзақтығы 2-8 күн.

Алкогольді галлюциноз жедел, жеделдеу, созылмалы түрде өтеді.

Жедел алкогольді галлюциноз-похмельный синдром фонында немесе соның жалғасы ретінде дамиды. Негізгі симптомы есту галлюцинациясы. Науқас еркектің, әйелдің, баланың әртүрлі тембрлі дауыстарды естиді.

Жеделдеу галлюцинозда-галлюцинация бірнеше айға созылып, өршумен жүреді.

Емі. Алдымен 5-10 күн ішінде дезинтоксикациялық терапия, онан соң 40-45 күн ішінде шартты рефлекс және сенсибилизациялау емі қолданылады.

Дезинтоксикациялық терапия-тері астына 10 бірлік инсулинмен бірге глюкоза жібереміз, В1,В6,С1,РР витаминдері, метионин,глутамин қышқылы қолданылады.

Психотропты заттар. Аффективті депрессивті бұзылыстар шыққанда тәулігіне 75-150мг азафен, 75-100 амитриптилин, 75-100мг карбидин, 75-100мг анафринил сияқты антидепрессанттарды береді. Психопатия кезінде 5-30мг неулептил, 10-50мг терален қолданылыды.

№15 билет.