2 Биполярлы аффективті бұзылыстар(маниакальді-депрессивті психоз)

МДП-бұл этиологиясы анықталмаған,ұстама тәрізді,айқын эмоционалды бұзылыстармен көрінетін психикалық ауру. Ереже бойынша ол бұзылыстар өткеннен кейін науқастың дертті күйгедейінгі өзіне тән психикалық жағдайы толық қалпына келеді ж/е тұлғаөзгерістері п.болпайды.

Клиникасы: негізгі көрінісі депрессивті ж/е маниакалді көрініс б.т. өзіне тән клиникалық көріністер:эмоционалды өзгерістер, интелектуалды үрдістер ағымының қарқынды ж/е белгілі бір психомоторлық құбылыстар. Депрессивті күйде науқастың көңіл күйі төмен,барлық психикалық үрдістер ағымы, қимылдық көріністер баяулаған.МДП салыстырмалы түрде кеш дамиды, науқастың орта жасы 35-40жас. Әйелдер хиі шалдығады.

Депрессивті күйлер: алғашында физикалық бұзылыстар басымдылығымен,кейіе психикалық бұзылыстардыңда басым болуымен жалпы дискамфорт сезімімен басталады. Кейін жүрек аймағында, көкірек тұында физикалық мұң сезіммен төмен көңіл-күй дамиды. Олардың ойлау қабілетінің баяулағандығын, болыи жатқан жағдайлармен құбылыстарды түсінудегі қиындықтар п.б. науқас бет ажары мұңды, қозғалыстары мен өзі баяулаған. Депрессивті күйлер бақада психопотологиялық өзгерістермен қатар жүреді.

Маниакальді күйлер:жоғары сөзшендік, әрекеттілік, белсенділік артуымен сипатталады, горманиакальді аффект көрініс береді, мұндай күйдегі нуақастар ерекше ішкі шабытты сезінеді, олар көңілді, жиі күледі, күшті тәбеттерімен ерекшеленеді, аз ұйықтайды, тәулігіне 5 сағат ұйықтасад өзін сергек, қуатты сезінеді.

Этиология ж/е патогенез: аффективті психоздармен тұқым қуалау ауырлығына үлкен мән береді. Ол монозиготалы егіздерде жиі кездеседі ж/е әйелдерде,

Емі,профилактикасы: маниакальді қозуды басу үшін түрлі нейролептиктер таблетка ж/е инекция ретінде. Депрессия кезінде анти депрессанттар,моноаминоксидазп ингибиторлары тиімді,үрейлі депрессия кезінде транквилизаторлық әсері бар антадепресанттар нейролептиктермен бірге беру аффективті. Ең алғашқы профилактикасы генетикалық кеңестілік міндетті болып табылады.

3 Жедел алкогльді интоксикацияның клиникасы.

Акоголизм – алкогльге құштарлықпен,оған психикалық ж/е физикалық тәуелділікпен сипатталатын токсикоманияның ауруы.

Жедел алкогльдік интоксикация деп улану басқада тұрақты бұзылыстармен қатарлас жүмаеген кезде айта аламыз.

Симптомдары ішкен алкогольдің сапасы мен жеген тағамға байланысты болады.Жедел алкогольді уланудың симптомдары:

• Құсу

• Жүрек айну

• Естен тану

• тремор

Жеңіл дәрежесі – ең алдымен көңіл-күйдің өзгеруімен көрінеді.Адам өзін жеңіл сезініп,жан дүниесінде көтеріңкілік п.б.,өзін ақылды,мықты етіп сезінеді.Осы стадияда рахаттану сезімі мен белсенділігіне ақыл естің төмендеуі мен жұмысқа қабілеттілігінің төмендеуі қосылады,тез шаршап қалатын болады.Пулсь жиілейді,АД жоғарылайды,тыныс алу аздап жиілейді.

Орта дәрежесі – эйфория дамиды,қорқыныш,қамқорлық сезімдері оянады,олар үшін барлық нәрсе жеңіл ж/е қол жетімді болып көрінеді.Масайған адам мақтаншақ,сөзшең болады,түрлі әңгімелерді жоғары дауыспен айтады.Адамдармен қарым қатынас жасағысы кеп құлшынып тұрады,рахаттану болады(блогадушие).

Кейде ішкен адамда көңіл күйінің төмендеуі болады,көңілсіз,жаны нәзіктенеді,жылайды.

Кейде ішкен адам жағдайы заторможенностьпен білінеді,виялый,сонливый,ангімеге араласқысы келмейді,тек сұрақтарға ғана жауап береіп отырады.

Бұл стадияда өз поведениесіне деген критика төмендейді,бірақ айналасында не боп жатқанын біледі.

Өршу дәрежесінде – сөзі анық емес,мағынасыз болады,бір сөзді қайталай беретін болады.Басқаларды тыңдамайды,дұрыс ойлау бұзылып,зейін мен ес төмендеіді.Мас адамдар адамдарды түрлі заттарға ұқсатады,олармен н/се өзімен өзі мағынасыз әңгімелер айта бастайды.Айналасында болып жатқан жағдайларды дұрыс бағалай алмайды.Өзіне сөйлеген сөзерді ол оскарбление ретіндеқабылдайды.Олар терезеден есік деп ойлап секіріп кетуі де мүмкін.Біртіндеп психикалық қозу тежеліп,ұйқышылдық,естің бұлдырлануы дамиды.

№26 билет.