2Үлкен жастағы психоздар.Сенильді психоз.Клиникасының және емдеу принципінің заңдылығы.

Ағзаның қартаюы оның барлық биологиялық және психологиялық функцияларының өзгеруімен жүреді.

Эмоциональді көріністер жасқа байланысты түрлерін өзгертеді. Эмоциональді тұрақсыздық, үрей дамиды.

65 жастан жоғары адамдарда әртүрлі дәрежедегі психикалық бұзылыстар 30-35 % құрайды, оның ішіне психоздар мен ақыл кемдігі 3-5 % құрайды. Физикалық әлсіздік, соматикалық жайсыздық қандайда бір қатерлі, дауасы жоқ өлімге алып келетін аурудың бар екендігі жөнінде ой тудырады.

Психикалық бұзылыстардың айқын формалары психоз түрінде көрінеді

• Кәрілік алды (инволюциялық меланхолия және инволюциялық параноид)

• Кәрілік жас психоз

Инволюциялық меланхолия – жиі кездесетін психоз түріне жатады

• Үреймен жүретін депрессия

• Науқкастар жабырқаулы күйде

• Үрейшіл

Меланхолиялық ступордың клиникалық көрінісі катотониялықтан ерекшеленеді

• Бет-әлпеті қайғы-мұнды бейнелейді

• Беттерінде іркіліп қалған мұң маскасы болады

• Бұл кезде мутизм бақыланбайды

• Дұрыс жауап алуға болады

• Өзін-өзі кінәлау , өзін-өзі кемсіту сандырақ тән

• Туысқанының өліміне өзін кінәлайды , ертерек дәрігерге көрсетпедім деп өзін кінәлі санайды

Инволюциялық параноид – бұл психоз жүйеленген сандырақ идеялар дамуымен сипатталады . Сандырақтар қарапайым өмірдегі нақты оқиғаларға қатысты және қияли , фантастикалық сипатта болмады .

Науқастар үйінде жоқ кезінде көршілері үйіне келіп , бір заттарын алып кететінін айтады . Кейде айтқандары шындыққа ұқсап , айналасындағыларын шатастырады . Сандырақтық күйзелістермен қатар галлюцинаторлы көріністер жиі байқалады . Шу , дауыстар естиді . Ипохондриялық сезімдер болады , денесінін әр бөлігінде жағымсыз сезімдердін п.б айтады. Бул кезде аффективті бузылыстар жане сандырак ойлар узак сакталады .

Сенильді психоз

Ақыл кемістігі күшейген кездегі көрінетін психоз/ы білінеді.Атрофиялық процесстер мида басым болады.Бұл кезде самайда төбеде ми мөлшері кішірейіп,нерв кл/ры өле бастайды.

Сенильді ақыл кемістігі –бұл жасқа байланысты қалыпты өзгерістер өмірінің табиғи сақталуы емес , патологияның болуы.70-75 жаста,жиі әйелдерде дамиды.

Ауру адам сараң,ұрысқақ,ұсақ-түйекшіл болады.

Естің төмендеуінің әсерінен амнезиялық шатасу болады.Ауру адам қайда екенін білмей,айналасындағылар мен жақындарын танымайды.

Психикалық қызметтің ыдырауы,күшейген кезде амнезиялық афазия болып,айналадағы заттарды танымайды,есік орнына шкафқа кіреді.

Ақыл кеміс/ң делириозды түрі-сананың бұзылуы тәрізді болады.

Ақыл кеміс/ң конфабуляторлы түрі-атеросклероз ауруы қосылып,асқынғанда дамиды.

• Көтеріңкі күй

• Жайбарақаттық

• Тез қимыл

• Тынымсыз әбіргершілік

Емдеу принципі

• Электротырысулық терапия

• Галлюцинаторлы-параноидты формасында-инсулинді-шокты терапия қолдану нәтижелі болады

• Соңғы кезде психотропты д/к зат/р қолд/да

• Психомоторлы қозу жағдайында –нейролептиктер(седативті ней-р)

• Депрессивті күй-ң алд.алу үшін-Литий тұздары кеңінен қолд.ды

• Рациональды психотерапия және әлеуметтік реабилитация маңызының үлкен көмегі бар.

№22 билет.