1. Передняя область предплечья

СЛОИ

КОЖА тонкая, подвижная, покрыта волосами.

Подкожно-жировой слой рыхлый.

ФАСЦИИ. Поверхностная фасция тонкая, образует влагалища для подкожных сосудов и нервов. Над плечелучевой мышцей, по лучевому краю проходит латеральная подкожная вена руки (цефалика) в сопровождении латерального кожного нерва предплечья. По локтевому краю руки проходит медиальная подкожная вена руки (базилика) вместе с медиальным кожным нервом предплечья. 2–3 ствола промежуточной вены предплечья, впадающей в срединную вену локтя (в цефалику или базилику) расположены в центре области.

Собственная фасция – плотный, тонкий листок. От нее начинаются мышцы. Она дает 2 межмышечных перегородки к лучевой и локтевой кости, имеет 2 листка – поверхностный и глубокий и образует 2 фасциальных футляра для мышц-сгибателей.

МЫШЦЫ расположены в 4 слоя (перечисление начинается с лучевой стороны):

1) поверхностный слой: плечелучевая мышца, круглый пронатор, лучевой сгибатель запястья, длинная ладонная мышца, локтевой сгибатель запястья;

2) поверхностный сгибатель пальцев;

3) глубокий сгибатель пальцев и длинный сгибатель большого пальца;

4) квадратный пронатор.

КРОВОСНАБЖЕНИЕ, ИННЕРВАЦИЯ. Сосудисто-нервные пучки передней области предплечья расположены в межмышечных бороздах:

В лучевой борозде между плечелучевой мышцей и лучевым сгибателем запястья лежит лучевая артерия, две вены-спутницы и поверхностная ветвь лучевого нерва, которая внизу переходит на тыльную поверхность области.

В локтевой борозде, между локтевым сгибателем запястья и поверхностным сгибателем пальцев находится локтевые артерия, вены-спутницы, и нерв.

В срединной борозде, между лучевым сгибателем запястья и поверхностным сгибателем пальцев спускаются срединный нерв и питающая его артерия.

Проекции этих борозд и сосудисто-нервных пучков используются для линейного и точечного массажа при неврологических заболеваниях и травмах руки.

Кровоснабжение передней области предплечья осуществляют лучевая и локтевая артерия. Венозный отток направлен снизу вверх, в плечевые вены. Лимфатический отток - в том же направлении в локтевые лимфоузлы.

Иннервация мышц локтевым и срединным нервами. Локтевой нерв иннервирует локтевой сгибатель запястья и медиальную часть поверхностного сгибателя пальцев, а срединный нерв – все остальные сгибатели.

2. Задняя область предплечья

СЛОИ

КОЖА толстая, подвижная, покрыта волосами.

Подкожно-жировой слой слабо выражен, в нем расположена подкожная венозная сеть притоков подкожных вен руки – цефалики и базилики, ветвится задний кожный нерв предплечья (от лучевого нерва).

ФАСЦИИ. Поверхностная фасция слабо выражена. Собственная фасция более плотная, чем спереди, прикреплена к костям, от нее начинаются мышцы. Фасция имеет два листка - поверхностный и глубокий и образует футляр для мышц-разгибателей.

МЫШЦЫ расположены в два слоя: поверхностный и глубокий (перечисление начинается с лучевой стороны):

1) длинный и короткий лучевые разгибатели запястья, разгибатель пальцев, разгибатель мизинца, локтевой разгибатель запястья;

2) мышца-супинатор, длинная мышца, отводящая большой палец кисти, короткий разгибатель большого длинный разгибатель большого пальца, разгибатель указательного пальца.

КРОВОСНАБЖЕНИЕ, ИННЕРВАЦИЯ. Между поверхностным и глубоким слоями мышц располагается сосудисто-нервный пучок, представленный задней межкостной артерией - ветвью общей межкостной артерии, исходящей из локтевой артерии, и глубокой ветвью лучевого нерва.

Кровоснабжение - задней межкостной артерией. Венозный отток - снизу-вверх и латерально по поверхностным и глубоким венам в плечевую и подкрыльцовую вену. Лимфатический отток - в том же направлении в локтевые лимфоузлы.

Иннервация мышц глубокой ветвью лучевого нерва.