- •От автора
- •Введение
- •Самостоятельная работа
- •Вопросы для самоподготовки по модулю 1
- •Тестовые задания
- •Формы, линии груДной клетки
- •Какие типы телосложения имеют, по Вашему мнению, известные литературные персонажи - Санчо Панса и Дон Кихот?
- •1.2 Границы, ориентиры груди
- •Проекции сердца и легких на грудную стенку
- •Передняя грудная стенка
- •1.4.1 Зоны кровоснабжения, иннервации
- •1.4.2 Области передней грудной стенки
- •1. Область грудины
- •2. Передневерхняя область груди
- •3. Область грудной железы
- •Вспомните, какую особенность расположения дольковых протоков следует учитывать хирургам при операциях на молочной железе?
- •Как Вы думаете, почему необходимо тщательно пальпировать регионарные лимфатические узлы у больных с подозрением на онкологическое заболевание?
- •4. Нижнегрудная область
- •5. Межрёберные промежутки
- •Границы, ориентиры, слои спины
- •Кровоснабжение, иннервация спины
- •Области спины
- •1. Задневерхняя область - лопаточная, парная, правая и левая, изучается в разделе «Учебный модуль 4».
- •2. Задненижняя область подлопаточная, парная, правая и левая.
- •3. Область мышцы выпрямляющей позвоночник - парная, правая и левая. Широко используется в массаже.
- •4. Позвоночная область
- •Что такое, по Вашему мнению, правильная осанка? Какое значение она имеет?
- •Как Вы думаете, на каком уровне позвоночника безопаснее выполнять спинальную пункцию?
- •5. Боковая область
- •Контроль практических умений
- •Ситуационные задачи
- •Задание №1
- •Задание №2
- •Тестовые задания
- •Учебный модуль 2: «топографическая анатомия живота»
- •Самостоятельная работа
- •Вопросы для самоподготовки по модулю 2
- •Тестовые задания
- •2. Какие мышцы осуществляют вдох?
- •Полости живота, брюшины, забрюшинное пространство
- •Передняя брюшная стенка
- •Границы, линии, области, ориентиры
- •Проекции органов брюшной полости.
- •Слои передней брюшной стенки
- •Как Вы думаете, по какой причине хирурги часто используют белую линию живота для операционных разрезов?
- •Вспомните, какие другие места грыжеобразования Вам известны?
- •Зоны кровоснабжения, иннервации передней брюшной стенки
- •Поясничная область
- •Границы, ориентиры, линии, области, проекции
- •Слои мягких тканей, кровоснабжение, иннервация
- •Задания для самоконтроля знаний контроль практических умений
- •Ситуационные и морфофункциональные задачи.
- •Задание №1
- •Задание №2
- •Тестовые задания
- •Учебный модуль 3 «топографическая анатомия нижней конечности»
- •Самостоятельная работа
- •Вопросы для самоподготовки по модулю 3
- •Тестовые задания
- •Вспомните, какие анатомо-физиологические особенности помогают нижней конечности осуществлять опорно-двигательные функции?
- •Ягодичная область
- •Границы, ориентиры, слои
- •Кровоснабжение, иннервация
- •Тазобедренный сустав
- •Передняя область бедра
- •Границы, ориентиры, проекции, топографические образования
- •Слои мягких тканей
- •Задняя область бедра
- •Передняя область колена
- •Коленный сустав
- •Подколенная ямка
- •Передняя область голени
- •Задняя область голени
- •Голеностопная область
- •Передняя область
- •Задняя область
- •Голеностопный сустав
- •Топографическая анатомия стопы
- •Подошва
- •Тыл стопы
- •Задания для самоконтроля знаний проверка практических умений
- •Ситуационные задачи
- •Задание №1
- •Задание №2
- •Тестовые задания
- •Учебный модуль 4 «топографическая анатомия верхней конечности»
- •Самостоятельная работа
- •Вопросы для самоодготовки по модулю 4
- •Тестовые задания
- •Какие анатомические особенности и физиологические механизмы, по Вашему мнению, обуславливают функцию верхней конечности как органа труда?
- •Плечевой пояс
- •Подключичная область
- •Подкрыльцовая область
- •Как Вы считаете, почему раненым в область подмышечной ямки рекомендуется оказывать хирургическую помощь незамедлительно?
- •Лопаточная область
- •Дельтовидная область
- •Плечевой сустав
- •Почему, по Вашему мнению, вывихи в плечевом суставе чаще всего происходят в подмышечную ямку?
- •Передняя область плеча
- •Почему, по Вашему мнению, при измерении артериального давления по методу Короткова манжетку накладывают на плечо, а не на предплечье?
- •Задняя область плеча
- •Передняя локтевая область
- •Задняя локтевая область
- •Локтевой сустав
- •Предплечье
- •Передняя область предплечья
- •Задняя область предплечья
- •Лучезапястная область
- •Передняя область запястья
- •Задняя область запястья
- •Лучезапястный сустав
- •Ладонная область кисти
- •Тыльная область кисти
- •Ладонная поверхность пальцев
- •Тыльная поверхность пальцев, слои
- •Задания для самоконтроля знаний проверка практических умений
- •Ситуационные задачи
- •Морфофункциональные задачи
- •Задание №1
- •Задание №2
- •Тестовые задания
- •Учебный модуль 5 «топографическая анатомия головы»
- •Вопросы для самоподготовки по модулю 5
- •Тестовые задания
- •Границы, размеры, форма головы
- •Мозговой отдел головы
- •Области мозгового отдела головы
- •1. Область лобно-теменно-затылочная
- •2. Височная область
- •3. Сосцевидная область
- •Лицевой отдел головы
- •Границы, ориентиры, формы, слои мягких тканей лица
- •Какие мышцы, по Вашему мнению, обуславливают мимику удовольствия, счастья, радости, и, наоборот, мимику неудовольствия, горя, печали?
- •Зоны кровоснабжения, венозного и лимфатического оттока лица.
- •Зоны иннервации
- •2. Область носа
- •3. Область рта
- •4. Подбородочная область
- •II. Боковые области лица
- •1. Щечная область
- •2. Околоушно-жевательная область
- •Задания для самоконтроля знаний
- •Ситуационные задачи
- •Учебный модуль 6 «топографическая анатомия шеи»
- •Самостоятельная работа
- •Вопросы для самоподготовки по модулю 6
- •Тестовые задания
- •Границы, области, форма шеи
- •Задняя область шеи
- •Какая артерия, по Вашему мнению, имеет единственный в организме человека подвижный костный канал?
- •Передняя область шеи
- •Треугольники, прямоугольники шеи
- •Слои мягких тканей, фасции шеи
- •Кровоснабжение, иннервация передней области шеи
- •Задания для самоконтроля знаний проверка практических навыков
- •Ситуационные задачи
- •Задание№1
- •Задание№2
- •Тестовые задания
- •Глоссарий
- •Эталоны ответов учебный модуль 1 «топографическая анатомия груди»
- •Учебный модуль 2 «топографическая анатомия живота»
- •Учебный модуль 3 «топографическая анатомия нижней конечности»
- •Учебный модуль 4 «топографическая анатомия верхней конечности»
- •Учебный модуль 5 «топографическая анатомия головы»
- •Учебный модуль 6» топографическая анатомия шеи»
- •Рекомендуемая литература основная литература
- •Глоссарий
Вопросы для самоподготовки по модулю 2
Понятие о брюшной стенке – переднебоковой и задней (поясничной области), брюшной полости, полости брюшины, забрюшинном пространстве.
Формы живота.
Границы, ориентиры, линии, этажи, области живота.
Проекции внутренних органов брюшной полости и забрюшинного пространства на брюшную стенку.
Слои мягких тканей переднебоковой стенки живота и поясничной области.
Зоны кровоснабжения, иннервации переднебоковой стенки живота и поясничной области.
Тестовые задания
Выбрать правильный ответ
1. Какую длину имеет паховый канал?
4-5 см
3-4 см
2-3 см
2. Какие мышцы осуществляют вдох?
наружные межреберные мышцы
внутренние межреберные мышцы
мышцы брюшного пресса
3. Какая мышца живота при двустороннем сокращении сгибает позвоночник?
прямая
пирамидальная
квадратная мышца поясницы
4. Какой прием разминания целесообразно применять на мышечных валиках?
щипцеобразное разминание
надавливание
валяние
5. Какие нервы не иннервируют брюшную стенку?
короткие ветви поясничного сплетения
длинные ветви поясничного сплетения
межреберные
6. Какую особенность имеет поверхностная фасция живота?
имеет два листка
имеет один листок
отсутствует
7. Какое значение имеют аксон-рефлексы?
осуществляют местную регуляцию чувствительных функций внутренних органов
осуществляют местную регуляцию двигательных функций внутренних органов
осуществляют центральную регуляцию функций внутренних органов
8. Какие сегменты спинного мозга иннервируют переднюю стенку живота?
DVII-XII, LI-II
LI-V
DXII-LI.
9. Какой слой расположен позади поперечной мышцы живота?
брюшина
внутрибрюшная фасция
предбрюшинная клетчатка
10. Какая мышца живота является непостоянной?
прямая
пирамидальная
наружная косая
ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ
Полости живота, брюшины, забрюшинное пространство
Следует различать понятия: «брюшная стенка», «полость живота», «полость брюшины», «забрюшинное пространство».
Под полостью живота подразумевают пространство, выстланное внутрибрюшной фасцией. Оно ограничено: вверху–диафрагмой; внизу–пограничной линией, разделяющей малый и большой таз; спереди и сбоку - брюшной стенкой; сзади - поясничным отделом позвоночника. Полость живота содержит две полости: забрюшинное пространство и полость брюшины с расположенными в них внутренними органами, сосудами и нервами.
Полость брюшины расположена между висцеральным и париетальным листками брюшины и содержит пищеварительные органы и селезенку.
Забрюшинное пространство находится позади полости брюшины. Оно ограничено: впереди пристеночным листком брюшины, позади поясничным отделом позвоночника и поясничными мышцами, вверху диафрагмой, внизу верхней апертурой малого таза. Оно содержит почки с мочеточниками, надпочечники, поджелудочную железу, большую часть двенадцатиперстной кишки, крупные брюшные сосуды и нервы: брюшной отдел аорты, нижнюю полую вену, солнечное сплетение, симпатические стволы.
Детальное изучение топографической анатомии брюшной полости обязательно для хирургов, выполняющих операции при заболеваниях ее внутренних органов. Для массажистов более важными являются знания топографической анатомии брюшной стенки. Брюшная стенка образована мышцами живота (брюшного пресса). Различают переднебоковую стенку живота и заднюю - область поясницы, которые ограничивают полость живота соответственно спереди, сбоку и сзади. Переднебоковая стенка живота является массажной областью «живот», а область поясницы входит в состав массажной пояснично-крестцовой области.
ФОРМА живота зависит от типа телосложения. При брахиморфном (мужском) типе – при наличии широкой нижней апертуры грудной клетки и узкого таза - живот имеет форму груши, обращенной основанием вверх. Аналогичная форма наблюдается у детей из-за большой печени, расширяющей нижнюю апертуру грудной клетки. При долихоморфном (женском) типе живот имеет форму груши, обращенной основанием вниз. Промежуточная форма живота – овальная.