Учебный модуль 4 «топографическая анатомия верхней конечности»

УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ

ЗНАТЬ: биомеханические и социальные функции плечевого пояса и свободной верхней конечности; анатомические области; скелет, соединения костей, группы мышц, их работа в суставах; зоны кровоснабжения и иннервации.

УМЕТЬ: правильно ориентироваться на муляжах, таблицах, модели, пальпаторно определяя особенности рельефа, ориентиры, границы, области верхней конечности, проекции сосудисто-нервных пучков и регионарных лимфоузлов на кожу, слои мягких тканей, зоны кровоснабжения, иннервации, пути и направления венозного и лимфатического оттока.

МОТИВАЦИЯ И АКТУАЛИЗАЦИЯ: знание темы необходимо для освоения методик лечебной физической культуры, классического, рефлекторно-сегментарного, точечного и линейного массажа областей верхней конечности, для усвоения клинических дисциплин.

ОСНАЩЕНИЕ ЗАНЯТИЯ: скелет человека, кости плечевого пояса и свободной верхней конечности человека, планшеты с мышцами верхней конечности, схемы сегментарной иннервации тела человека, строения плечевого сплетения.

Основная литература: Н.В. Смольянникова, «Практикум по топографической анатомии для медсестер по массажу»; В.Я. Липченко, Р.П. Самусев, «Атлас нормальной анатомии человека»; Н.И. Федюкович, «Анатомия и физиология человека»; В.С. Пауков, Н.К. Хитров, «Патология».

Дополнительная литература: Ю.Л. Золотко, «Атлас топографической анатомии человека»; под ред. М.Р. Сапина, «Анатомия человека»; О.П. Большаков, Г.М. Семенов, «Практикум. Оперативная хирургия и топографическая анатомия».

Самостоятельная работа

Студент в качестве домашнего задания повторяет функциональную анатомию верхней конечности.

Вопросы для самоодготовки по модулю 4

1. Определение понятий «плечевой пояс» и «свободная верхняя конечность.

2. Анатомия и биомеханика опорно-двигательного аппарата верхней конечности.

3. Костно-фиброзные каналы и синовиальные влагалища сухожилий мышц-сгибателей и разгибателей предплечья и кисти.

4. Ориентиры, границы, области верхней конечности.

5. Топографическая анатомия слоев мягких тканей по областям верхней конечности.

6. Проекции сосудисто-нервных пучков и регионарных лимфоузлов.

Зоны кровоснабжения, иннервации, венозного и лимфатического оттока верхней конечности.

Тестовые задания

Выбрать правильное утверждение или ответ

1. Учение о соединениях костей называется:

1. остеологией

2. синдесмологией

3. миологией

2. Функция скелета, смягчающая сотрясения, толчки, называется:

1. опорно-двигательной

2. защитной

3. амортизационной

3. Непрерывным соединением костей не является:

1. сустав

2. синхондроз

3. синостоз

4. синдесмоз

4. Рост трубчатой кости в длину осуществляется за счет ростковых клеток:

1. надкостницы

2. эпифизарных хрящей

3. метафизарных хрящей

5. Как называется возвышение на ладони, образованное группой коротких мышц мизинца?

1. гипотенар

2. тенар

3. средняя группа мышц

6. Какой нерв иннервирует мышцы-сгибатели плеча?

1. локтевой

2. срединный

3. мышечно-кожный

7. Сколько костно-фиброзных влагалищ сгибателей находится на запястье спереди?

1. два

2. три

3. шесть

8. Какая мышца помогает отвести руку в плечевом суставе до горизонтального уровня?

1. двуглавая

2. трапециевидная

3. дельтовидная

9. Какой сустав является вспомогательным по отношению к плечевому суставу?

1. грудино-ключичный

2. локтевой сустав

3. лучезапястный сустав

10. Какая мышца предплечья натягивает ладонный апоневроз, вплетаясь в него?

1. квадратный пронатор

2. длинная ладонная

3. поверхностный сгибатель пальцев

4. глубокий сгибатель пальцев

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ

Верхняя конечность у человека, особенно кисть – орган труда, осязания и общения (жестовая речь, жестикуляция). Верхняя конечность состоит из плечевого пояса и свободной верхней конечности.

Крупные суставы – плечевой, локтевой, лучезапястный.

Пояс верхней конечности включает следующие четыре области: подключичную, подмышечную (подкрыльцовую), лопаточную и дельтовидную. Детальный массаж областей плечевого пояса обычно проводят при патологии плечевого сустава и по некоторым другим показаниям.

Свободная верхняя конечность состоит из областей (передних и задних) – плеча, локтя, предплечья, запястья, кисти (тыла и ладони), пальцев.

Кровоснабжение всех областей осуществляет подключичная артерия. Венозный и лимфатический отток происходит в проксимальном направлении по поверхностным и глубоким венам и лимфососудам. Магистральной веной является подключичная вена. Регионарные лимфоузлы –подкрыльцовые. Иннервация сегментами CV-DΙ плечевого нервного сплетения.