Учебный модуль 3 «топографическая анатомия нижней конечности»

УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ

ЗНАТЬ: биомеханические функции тазового пояса и свободной нижней конечности; анатомические области; скелет, соединения, группы мышц, их работа в суставах; элементы топографии нижней конечности; зоны кровоснабжения и иннервации.

УМЕТЬ: правильно ориентироваться на муляжах, таблицах, модели, визуально и пальпаторно определяя ориентиры, границы, области нижней конечности, проекции сосудисто-нервных пучков и регионарных лимфоузлов на кожу, слои мягких тканей, зоны кровоснабжения, иннервации, пути и направления венозного и лимфатического оттока.

МОТИВАЦИЯ И АКТУАЛИЗАЦИЯ: знание темы необходимо для освоения методик лечебной физической культуры, классического, рефлекторно-сегментарного, точечного и линейного массажа областей нижней конечности и для усвоения клинических дисциплин.

ОСНАЩЕНИЕ ЗАНЯТИЯ: скелет человека, позвоночник, наборы костей нижней конечности, разборный торс человека, планшеты с мышцами нижней конечности, схемы сегментарной иннервации тела человека, строения и зон иннервации поясничного и крестцового сплетений.

Самостоятельная работа

Студент в качестве домашнего задания повторяет функциональную анатомию нижней конечности.

Вопросы для самоподготовки по модулю 3

1. Определение понятий «тазовый пояс» и «свободная нижняя конечность».

2. Анатомия и биомеханика опорно-двигательного аппарата нижней конечности: скелета, соединений костей, мышц.

3. Костно-фиброзные каналы и синовиальные влагалища сухожилий мышц-сгибателей и разгибателей голени и стопы.

4. Ориентиры, границы, области нижней конечности.

5. Лакуны, каналы, межмышечные треугольники и борозды нижней конечности.

6. Характеристика слоев мягких тканей по областям нижней конечности.

7. Проекции сосудисто-нервных магистралей и регионарных лимфоузлов.

8. Зоны кровоснабжения, иннервации, венозного и лимфатического оттока.

Тестовые задания

Выбрать правильное утверждение или ответ.

1. Поражение какого нерва называется болезнью Отта?

1. латерального кожного нерва бедра

2. бедренного нерва

3. запирательного нерва

2. При переломе бедра в типичном месте повреждены:

1. диафиз бедра

2. шейка бедра

3. медиальный мыщелок бедра

3. Сколько фасциальных футляров мышц имеется на бедре?

1. одно

2. два

3. три

4. Какая мышца помогает человеку сесть по-турецки?

1. четырехглавая мышца бедра

2. портняжная мышца

3. большая приводящая мышца бедра

5. Какие сосуды и нервы проходят в бедренно-подколенном канале?

1. бедренные артерия и вена

2. бедренные артерия, вена, нерв

3. запирательные артерия, вена, нерв

6. Какая вена ноги чаще поражена при варикозной болезни?

1. большая подкожная вена ноги

2. малая подкожная вена ноги

3. бедренная вена

4. подколенная вена

7. Что такое коллатеральное кровообращение?

1. кровоток по магистральному сосуду

2. кровоток по боковым ветвям после прекращения кровотока по магистральному сосуду

3. движение крови в восходящем направлении

8. Движения так называемого «отсасывающего массажа» рекомендуется выполнять:

1. по направлению тока крови в артериях

2. по направлению тока крови в венах и лимфососудах

3. в любом направлении

9. Какая мышца прижимает пятку к полу при вертикальном положении тела человека?

1. трицепс голени

2. задняя большеберцовая мышца

3. передняя большеберцовая мышца

Выбрать правильные ответы

10. Какие мышцы осуществляют супинацию стопы?

1. передняя большеберцовая

2. задняя большеберцовая

3. малоберцовые мышцы

4. трехглавая мышца голени

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ

Нижняя конечность состоит из тазового пояса и свободной нижней конечности.

ГРАНИЦЫ проходят от лонного бугорка, по паховой складке, передней верхней подвздошной ости и подвздошному гребню до основания крестца.

ОБЛАСТИ. Ягодичная область относится к тазовому поясу. Свободная нижняя конечность включает области (передние и задние): бедра, колена, голени, голеностопную, стопы (тыла и подошвы), пальцев.

КРОВОСНАБЖЕНИЕ нижней конечности осуществляется бедренной артерией. Лимфатический и венозный отток по поверхностным и глубоким венам и лимфатическим сосудам в проксимальном направлении (снизу вверх). Отток венозной крови - в бедренную вену. Лимфоотток - в паховые лимфоузлы, поверхностные и глубокие. Глубокие вены свободной нижней конечности сопровождают одноименные артерии в двойном количестве и называются венами-спутницами. Исключениями являются вены подколенная, бедренная и глубокая вена бедра, сопровождающие одноименные артерии в единственном числе.

ИННЕРВАЦИЯ ветвями поясничного и крестцового сплетений, сегментами LI-SIII.

Крупные суставы нижней конечности - тазобедренный, коленный, голеностопный.