- •Гоу впо Российский государственный университет Росздрава Болезни органов дыхания у детей
- •Глава I. Альвеолиты
- •1 Этап. Вводный
- •3 Этап. Основной
- •IV этап. Итоговый
- •Задача № 1
- •Задача № 2
- •Глава II. Бронхолегочная дисплазия
- •1 Этап. Вводный
- •Показания и противопоказания к использованию лабораторных, инструментальных и других методов исследования.
- •2 Этап. Контроль исходного уровня знаний
- •3 Этап. Основной Бронхолегочная дисплазия
- •Незрелость легкого недоношенного ребенка.
- •Токсическое действие кислорода.
- •Баротравма легких.
- •Респираторные расстройства, по поводу которых проводится ивл.
- •Инфекция.
- •Отек легких.
- •Легочная гипертензия.
- •Наследственная предрасположенность.
- •Гиповитаминозы а и е.
- •Осложнения
- •Лабораторные данные
- •Рентгенографическая картина
- •4 Этап. Итоговый
- •Задача.
- •Глава III. Бронхиальная астма
- •1 Этап. Вводный
- •Показания и противопоказания к использованию лабораторных, инструментальных и других методов исследования.
- •2 Этап. Контрольные вопросы исходного уровня знаний по теме
- •3 Этап. Основной
- •Определение уровня контроля в зависимости от ответа на лечение.
- •Определение степени тяжести обострений бронхиальной астмы и показаний к госпитализации при обострении.
- •Особенности клиники и диагностики бронхиальной астмы у детей раннего возраста
- •Противовоспалительные (базисные) препараты.
- •Ингаляционные глюкокортикоиды и комбинированные средства.
- •Системные глюкокортикоиды.
- •Антилейкотриеновые препараты
- •Теофиллины замедленного высвобождения.
- •Анти-IgЕ-препараты
- •Длительнодействующие β2-адреномиметики.
- •Аллергенспецифическая иммунотерапия.
- •Симптоматические средства.
- •Ведение больных, направленное на достижение контроля бронхиальной астмы
- •Оценка уровня контроля бронхиальной астмы.
- •Обучение пациента.
- •4 Этап. Итоговый
- •Задача № 1
- •Задание
- •Задача № 2
- •Задание
- •Задача № 3
- •Глава IV. Бронхообструктивный синдром у детей.
- •I этап: вводный
- •4. Показания и противопоказания к использованию лабораторных, инструментальных и других методов исследования.
- •II этап: контроль исходного уровня знаний.
- •III этап: основной.
- •1V этап: итоговый.
- •Глава V. Бронхиты у детей
- •1Этап. Вводный
- •Показания и противопоказания к использованию лабораторных, инструментальных и других методов исследования.
- •2 Этап. Контроль исходного уровня знаний
- •3 Этап. Основной
- •Острый облитерирующий бронхиолит
- •Хронический облитерирующий бронхиолит
- •Алгоритм диагностики хронического облитерирующего бронхиолита (по т.В.Спичак с соавторами):
- •4 Этап. Итоговый
- •Задание
- •Задача № 2
- •Задание
- •Задача № 3
- •Задание
- •Задача № 4
- •Задание
- •Задача № 5
- •Задание
- •Глава VI. Бронхоэктатическая болезнь
- •1Этап: вводный
- •Показания и противопоказания к использованию лабораторных, инструментальных и других методов исследования.
- •3 Этап. Основной
- •4 Этап. Итоговый
- •Задача № 2
- •Глава VII. Дыхательная недостаточность
- •1Этап: вводный
- •Показания и противопоказания к использованию лабораторных, инструментальных и других методов исследования.
- •II этап: контроль исходного уровня знаний.
- •III этап: основной.
- •Вентиляционная (гиперкапническая) дыхательная недостаточность
- •Паренхиматозная дыхательная недостаточность
- •Нарушение вентиляционно-перфузионных отношений
- •Уменьшение функционирующей поверхности альвеолярно-капиллярной мембраны.
- •Нарушения диффузии газов.
- •Хроническая дыхательная недостаточность
- •Различают три степени тяжести хронической дн:
- •Острая дыхательная недостаточность
- •Оценка функции внешнего дыхания.
- •Основные показатели легочной вентиляции
- •Оценка результатов исследования
- •Диагностика обструктивного синдрома.
- •Диагностика рестриктивных нарушений.
- •(Г.Е.Ройтберг, а.В.Струтынский, 2005 г.).
- •Пульсоксиметрия
- •Оценка гемодинамических показателей
- •Лечение острой дыхательной недостаточности
- •I. Обеспечение проходимости воздухоносных путей
- •Методы естественного удаления мокроты
- •Бронхолитики и отхаркивающие средства
- •Способы принудительного очищения дыхательных путей
- •Искусственная вентиляция легких (ивл).
- •Неинвазивная вентиляция легких
- •Инвазивная вентиляция легких
- •Абсолютными показаниями к ивл являются (с.Н. Авдеев, а.Г. Чучалин, 1998):
- •Относительными показаниями к ивл являются:
- •II. Кислородотерапия
- •III. Поддержание гемодинамики
- •IV. Коррекция кислотно-основного состояния
- •Лечение хронической дыхательной недостаточности
- •1V этап: итоговый.
- •Задание
- •Глава VIII. Наследственные заболевания легких у детей
- •1Этап. Вводный
- •Показания и противопоказания к использованию лабораторных, инструментальных и других методов исследования.
- •2 Этап. Контроль исходного уровня знаний
- •3 Этап. Основной
- •Заместительная терапия при недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы
- •4 Этап. Итоговый
- •Задача № 1
- •Задание
- •Задача № 2.
- •Задача № 3
- •Задание
- •Глава IX. Пороки развития бронхолегочной системы
- •1 Этап. Вводный
- •2 Этап. Контрольные вопросы исходного уровня знаний по теме
- •3 Этап. Основной
- •4 Этап. Итоговый
- •Задача № 1
- •Задача № 2
- •Глава X. Острая пневмония у детей раннего возраста
- •Этап. Вводный
- •II этап. Контроль исходного уровня знаний по теме
- •I. Антибактериальная терапия при внебольничной пневмонии. (Табл.1).
- •Антибиотики при внебольничной пневмонии (табл. 1)
- •Антибактериальная терапия при внутрибольничной пневмонии (табл. 2,3)
- •Клинические задачи по теме: «Острая пневмония у детей» Задача 1
- •Задание
- •Задача 2
- •Задание
- •Задача 3
- •Задание
- •Задача 4
- •Задание
- •Ответы:
- •Глава XI. Плевриты у детей
- •I этап. Вводный
- •Показания и противопоказания к использованию лабораторных, инструментальных и других методов исследования.
- •II этап. Контроль исходного уровня знаний
- •III этап. Основной
- •IV этап
4 Этап. Итоговый
Программированный контроль
Выберите все правильные ответы.
1. Основными симптомами врожденных пороков легких являются:
а) отставание физического развития; б) интоксикация; в) цианоз; г) одышка; д) кашель;
е) деформация грудной клетки; ж) экспираторная одышка.
2. Для агенезии легкого характерно:
а) обратное расположение внутренних органов, б) хронический бронхит с бронхоэктазами, в) полное отсутствие легкого.
3. Гипоплазия легкого характеризуется:
а) недоразвитием бронхов, б) недоразвитием сосудов, в) недоразвитием легочной паренхимы, д) всем вышеперечисленным.
4. В терапии врожденных пороков развития применяются все методы лечения, кроме:
а) отхаркивающих средств, б) глюкокортикостероидов, в) эндобронхиального введения антибиотиков, г) постурального дренажа, д) гемотрансфузий.
5. Для синдрома Мунье-Куна характерно:
а) трахеобронхомегалия, б) недоразвитие мышечного слоя стенки бронхов, в) недоразвитие эластических волокон мышечной стенки, г) аутосомно-рецессивный характер заболевания, д) мужское бесплодие.
6. Для синдрома Вильямса-Кэмпбелла характерно:
а) трахеобронхомегалия, б) врожденное отсутствие или недоразвитие хрящей бронхов на уровне 6-8 генераций, в) недоразвитие мышечного слоя стенки бронхов, г) аутосомно-рецессивный характер заболевания.
7. Трахеобронхомаляция – это состояние, обусловленное
а) врожденным отсутствием или недоразвитием хрящей бронхов, б) мягкостью хрящевого каркаса трахеи и бронхов, в) недоразвитие мышечного слоя стенки бронхов.
8. Какой метод не применяют при диагностике бронхолегочных заболеваний
а). спирометрия
б) трахеобронхоскопия
в) миография
д) ангиопульмография
9. Что такое секвестрация легкого
а. аномальный участок лёгочной ткани, не связанный с бронхиальной системой и кровоснабжаемый аномальной артерией из большого круга кровообращения
в. отсутствие доли легкого
с. скопление воздуха в плевральной полости
10. На каком сроке гестации должен подействовать тератогенный фактор, чтобы возник такой порок развития как гипоплазия легких:
а. 30-40 день внутриутробного развития
б. 7-10 день внутриутробного развития
в. 5-6 месяц внутриутробного развития
11. Тератогенные факторы приводят к развитию пороков бронхолегочной системы в:
а. 3-5 % случаев
б. 25-30% случаев
в. 100% случаев
12. Метод, диагностически не значимый при постановке диагноза поликистоза легких
а. спирометрия
б. бронхография
в. томография
г. бронхоскопия
д. посев мокроты
13. Осложнения лобарной эмфиземы
а. приступы асфиксии
б. дыхательная недостаточность
в. пневмоторакс
г. судорожный синдром при гипертермии
14. Осложнения синдрома Мунье-Куна (трахеобронхомегалии)
а. воспалительные процессы в бронхолегочной системе,
б. кровотечение из сосудов трахеи, бронхов
в. пневмоторакс
г. ателектазы
15. Заболевания бронхо-легочной системы, которые вызывают смещение средостения
а. врожденная долевая эмфизема
б. напряженные кисты легких
в. аплазия и агенезия
г. пневмония
д. муковисцидоз
16. Симптомы трахеопищеводного свища
а. при кормлении приступы удушья, кашля
б. присоединение аспирационной пневмонии
в. цианоз при кормлении
г. кровохарканье
е. ателектазы
17. С какими другими пороками развития сочетается агенезия и гипоплазия лёгочной артерии:
а. гипоплазия легкого
б. пороки развития сердца
в. лобарная эмфизема
Ответы:
1. А, б, в, г, д, е, ж.
2. В.
3. Д.
4. Д.
5. А.
6. Б, г.
7. Б.
8. В.
9. А.
10. А.
11. В.
12. Е.
13. Б, в.
14. А, б.
15. А, б, в.
16. А, б, в.
17. А, б.