- •Гоу впо Российский государственный университет Росздрава Болезни органов дыхания у детей
- •Глава I. Альвеолиты
- •1 Этап. Вводный
- •3 Этап. Основной
- •IV этап. Итоговый
- •Задача № 1
- •Задача № 2
- •Глава II. Бронхолегочная дисплазия
- •1 Этап. Вводный
- •Показания и противопоказания к использованию лабораторных, инструментальных и других методов исследования.
- •2 Этап. Контроль исходного уровня знаний
- •3 Этап. Основной Бронхолегочная дисплазия
- •Незрелость легкого недоношенного ребенка.
- •Токсическое действие кислорода.
- •Баротравма легких.
- •Респираторные расстройства, по поводу которых проводится ивл.
- •Инфекция.
- •Отек легких.
- •Легочная гипертензия.
- •Наследственная предрасположенность.
- •Гиповитаминозы а и е.
- •Осложнения
- •Лабораторные данные
- •Рентгенографическая картина
- •4 Этап. Итоговый
- •Задача.
- •Глава III. Бронхиальная астма
- •1 Этап. Вводный
- •Показания и противопоказания к использованию лабораторных, инструментальных и других методов исследования.
- •2 Этап. Контрольные вопросы исходного уровня знаний по теме
- •3 Этап. Основной
- •Определение уровня контроля в зависимости от ответа на лечение.
- •Определение степени тяжести обострений бронхиальной астмы и показаний к госпитализации при обострении.
- •Особенности клиники и диагностики бронхиальной астмы у детей раннего возраста
- •Противовоспалительные (базисные) препараты.
- •Ингаляционные глюкокортикоиды и комбинированные средства.
- •Системные глюкокортикоиды.
- •Антилейкотриеновые препараты
- •Теофиллины замедленного высвобождения.
- •Анти-IgЕ-препараты
- •Длительнодействующие β2-адреномиметики.
- •Аллергенспецифическая иммунотерапия.
- •Симптоматические средства.
- •Ведение больных, направленное на достижение контроля бронхиальной астмы
- •Оценка уровня контроля бронхиальной астмы.
- •Обучение пациента.
- •4 Этап. Итоговый
- •Задача № 1
- •Задание
- •Задача № 2
- •Задание
- •Задача № 3
- •Глава IV. Бронхообструктивный синдром у детей.
- •I этап: вводный
- •4. Показания и противопоказания к использованию лабораторных, инструментальных и других методов исследования.
- •II этап: контроль исходного уровня знаний.
- •III этап: основной.
- •1V этап: итоговый.
- •Глава V. Бронхиты у детей
- •1Этап. Вводный
- •Показания и противопоказания к использованию лабораторных, инструментальных и других методов исследования.
- •2 Этап. Контроль исходного уровня знаний
- •3 Этап. Основной
- •Острый облитерирующий бронхиолит
- •Хронический облитерирующий бронхиолит
- •Алгоритм диагностики хронического облитерирующего бронхиолита (по т.В.Спичак с соавторами):
- •4 Этап. Итоговый
- •Задание
- •Задача № 2
- •Задание
- •Задача № 3
- •Задание
- •Задача № 4
- •Задание
- •Задача № 5
- •Задание
- •Глава VI. Бронхоэктатическая болезнь
- •1Этап: вводный
- •Показания и противопоказания к использованию лабораторных, инструментальных и других методов исследования.
- •3 Этап. Основной
- •4 Этап. Итоговый
- •Задача № 2
- •Глава VII. Дыхательная недостаточность
- •1Этап: вводный
- •Показания и противопоказания к использованию лабораторных, инструментальных и других методов исследования.
- •II этап: контроль исходного уровня знаний.
- •III этап: основной.
- •Вентиляционная (гиперкапническая) дыхательная недостаточность
- •Паренхиматозная дыхательная недостаточность
- •Нарушение вентиляционно-перфузионных отношений
- •Уменьшение функционирующей поверхности альвеолярно-капиллярной мембраны.
- •Нарушения диффузии газов.
- •Хроническая дыхательная недостаточность
- •Различают три степени тяжести хронической дн:
- •Острая дыхательная недостаточность
- •Оценка функции внешнего дыхания.
- •Основные показатели легочной вентиляции
- •Оценка результатов исследования
- •Диагностика обструктивного синдрома.
- •Диагностика рестриктивных нарушений.
- •(Г.Е.Ройтберг, а.В.Струтынский, 2005 г.).
- •Пульсоксиметрия
- •Оценка гемодинамических показателей
- •Лечение острой дыхательной недостаточности
- •I. Обеспечение проходимости воздухоносных путей
- •Методы естественного удаления мокроты
- •Бронхолитики и отхаркивающие средства
- •Способы принудительного очищения дыхательных путей
- •Искусственная вентиляция легких (ивл).
- •Неинвазивная вентиляция легких
- •Инвазивная вентиляция легких
- •Абсолютными показаниями к ивл являются (с.Н. Авдеев, а.Г. Чучалин, 1998):
- •Относительными показаниями к ивл являются:
- •II. Кислородотерапия
- •III. Поддержание гемодинамики
- •IV. Коррекция кислотно-основного состояния
- •Лечение хронической дыхательной недостаточности
- •1V этап: итоговый.
- •Задание
- •Глава VIII. Наследственные заболевания легких у детей
- •1Этап. Вводный
- •Показания и противопоказания к использованию лабораторных, инструментальных и других методов исследования.
- •2 Этап. Контроль исходного уровня знаний
- •3 Этап. Основной
- •Заместительная терапия при недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы
- •4 Этап. Итоговый
- •Задача № 1
- •Задание
- •Задача № 2.
- •Задача № 3
- •Задание
- •Глава IX. Пороки развития бронхолегочной системы
- •1 Этап. Вводный
- •2 Этап. Контрольные вопросы исходного уровня знаний по теме
- •3 Этап. Основной
- •4 Этап. Итоговый
- •Задача № 1
- •Задача № 2
- •Глава X. Острая пневмония у детей раннего возраста
- •Этап. Вводный
- •II этап. Контроль исходного уровня знаний по теме
- •I. Антибактериальная терапия при внебольничной пневмонии. (Табл.1).
- •Антибиотики при внебольничной пневмонии (табл. 1)
- •Антибактериальная терапия при внутрибольничной пневмонии (табл. 2,3)
- •Клинические задачи по теме: «Острая пневмония у детей» Задача 1
- •Задание
- •Задача 2
- •Задание
- •Задача 3
- •Задание
- •Задача 4
- •Задание
- •Ответы:
- •Глава XI. Плевриты у детей
- •I этап. Вводный
- •Показания и противопоказания к использованию лабораторных, инструментальных и других методов исследования.
- •II этап. Контроль исходного уровня знаний
- •III этап. Основной
- •IV этап
4 Этап. Итоговый
Программированный контроль
Выберите все правильные ответы.
1. Для болезни Картагенера характерно:
а) обратное расположение внутренних органов, б) хронический бронхит с бронхоэктазами, в) синусит, г) цирроз печени, д) бесплодие.
2. Дефицит альфа-1-антитрипсина характеризуется:
а) прогрессирующей дыхательной недостаточностью, б) наличием бронхоэктазов, в) циррозом печени.
В терапии наследственных болезней органов дыхания применяются все методы лечения, кроме:
а) отхаркивающих средств, б) глюкокортикостероидов, в) эндобронхиального введения антибиотиков, г) постурального дренажа, д) гемотрансфузий.
4. Для муковисцидоза характерно:
а) аутосомно-рецессивный характер заболевания, б) поражается только пищеварительная система, в) мужское бесплодие, г) ген муковисцидоза не расшифрован, д) дети отстают в физическом развитии.
5. Каковы требования к диете ребенка с муковисцидозом:
а) увеличение калорийности на 150%, б) увеличение соли в пище, в) ограничение жиров в пище.
6. В лечении синдрома Картагенера могут использоваться все перечисленные методы, кроме:
а) антибиотикотерапии, б) муколитиков, в) оперативного лечения, г) длительной системной гормональной терапии.
7. Для идиопатического легочного гемосидероза характерно все, кроме:
а) дыхательной недостаточности, б) синусита, в) наличия крови в мокроте, г) нефрита, д) поражения поджелудочной железы.
8. Укажите правильные утверждения:
а) методы генной терапии муковисцидоза находятся в стадии разработки, б) продолжительность жизни больных муковисцидозом составляет 5 лет, в) прогноз заболевания зависит от темпов прогрессирования поражения бронхолегочной системы, г) женщины с муковисцидозом могут родить здорового ребенка.
9. При дефиците 1-антитрипсина характерным поражением легких является:
а) рецидивирующий бронхит, б) бронхоэктазы, в) пневмосклероз, г) обструктивный бронхит, д) буллезная эмфизема легких.
10. Для диагностики недостаточности 1-антитрипсина используют:
а) электрофорез белков сыворотки крови, б) определение антитриптической активности сыворотки, в) хроматографию углеводов, г) потовый тест.
11. Изменения функции внешнего дыхания при муковисцидозе:
а) рестриктивные, б) обструктивные, в) смешанные.
12. При рентгенологическом обследовании ребенка с идиопатическим гемосидерозом легких отмечается:
а) повышение прозрачности легких, б) диффузное понижение прозрачности легких
в) картина «сотового легкого», г) картина «крыльев бабочки».
13. Тип наследования при муковисцидозе:
а) аутосомно-рецессивный, б) аутосомно-доминантный, в) Х-сцепленный рецессивный.
14. Основные клинические проявления муковисцидоза связаны с нарушением функции:
а) экзокринных желез, б) эндокринных желез, в) сердечно-сосудистой системы.
15. При муковисцидозе нарушается транспорт:
а) хлора и натрия, б) воды и натрия, в) магния и калия.
16. Ген муковисцидоза расположен на длинном плече хромосомы:
а) седьмой, б) пятой, в) тринадцатой.
17. Самые тяжелые клинические проявления муковисцидоза наблюдаются при мутации:
а) del F508, б) G542Х, в) W 1282.
18. В патогенезе кишечных расстройств при муковисцидозе играет роль:
а) увеличение вязкости панкреатического сока, б) бактериальное воспаление поджелудочной железы, в) угнетение инсулярного аппарата, г) фиброз поджелудочной железы, е) ферментативная недостаточность поджелудочной железы.
19. Бронхолегочными поражениями при муковисцидозе являются:
а) повторные и рецидивирующие пневмонии, б) хроническая двусторонняя пневмония,
в) бронхиальная астма, рефрактерная к терапии, г) хронический бронхит, д) острые бронхиты.
20. Диагноз муковисцидоза базируется на наличии:
а) хронического бронхолегочного процесса, б) кишечного синдрома, в) случаев муковисцидоза у сибсов, г) положительного потового теста, д) макрогематурии, е) повышения АД.
Ответы:
А, б, в, д.
А, в.
А, б, в, г.
А, в, д.
А, б.
Г,
Д.
А, в, г.
В, д.
Б.
В.
Б, г.
А.
А.
А.
А.
А.
А, г, е.
А, б, г.
А, б, в, г.