- •Гоу впо Российский государственный университет Росздрава Болезни органов дыхания у детей
- •Глава I. Альвеолиты
- •1 Этап. Вводный
- •3 Этап. Основной
- •IV этап. Итоговый
- •Задача № 1
- •Задача № 2
- •Глава II. Бронхолегочная дисплазия
- •1 Этап. Вводный
- •Показания и противопоказания к использованию лабораторных, инструментальных и других методов исследования.
- •2 Этап. Контроль исходного уровня знаний
- •3 Этап. Основной Бронхолегочная дисплазия
- •Незрелость легкого недоношенного ребенка.
- •Токсическое действие кислорода.
- •Баротравма легких.
- •Респираторные расстройства, по поводу которых проводится ивл.
- •Инфекция.
- •Отек легких.
- •Легочная гипертензия.
- •Наследственная предрасположенность.
- •Гиповитаминозы а и е.
- •Осложнения
- •Лабораторные данные
- •Рентгенографическая картина
- •4 Этап. Итоговый
- •Задача.
- •Глава III. Бронхиальная астма
- •1 Этап. Вводный
- •Показания и противопоказания к использованию лабораторных, инструментальных и других методов исследования.
- •2 Этап. Контрольные вопросы исходного уровня знаний по теме
- •3 Этап. Основной
- •Определение уровня контроля в зависимости от ответа на лечение.
- •Определение степени тяжести обострений бронхиальной астмы и показаний к госпитализации при обострении.
- •Особенности клиники и диагностики бронхиальной астмы у детей раннего возраста
- •Противовоспалительные (базисные) препараты.
- •Ингаляционные глюкокортикоиды и комбинированные средства.
- •Системные глюкокортикоиды.
- •Антилейкотриеновые препараты
- •Теофиллины замедленного высвобождения.
- •Анти-IgЕ-препараты
- •Длительнодействующие β2-адреномиметики.
- •Аллергенспецифическая иммунотерапия.
- •Симптоматические средства.
- •Ведение больных, направленное на достижение контроля бронхиальной астмы
- •Оценка уровня контроля бронхиальной астмы.
- •Обучение пациента.
- •4 Этап. Итоговый
- •Задача № 1
- •Задание
- •Задача № 2
- •Задание
- •Задача № 3
- •Глава IV. Бронхообструктивный синдром у детей.
- •I этап: вводный
- •4. Показания и противопоказания к использованию лабораторных, инструментальных и других методов исследования.
- •II этап: контроль исходного уровня знаний.
- •III этап: основной.
- •1V этап: итоговый.
- •Глава V. Бронхиты у детей
- •1Этап. Вводный
- •Показания и противопоказания к использованию лабораторных, инструментальных и других методов исследования.
- •2 Этап. Контроль исходного уровня знаний
- •3 Этап. Основной
- •Острый облитерирующий бронхиолит
- •Хронический облитерирующий бронхиолит
- •Алгоритм диагностики хронического облитерирующего бронхиолита (по т.В.Спичак с соавторами):
- •4 Этап. Итоговый
- •Задание
- •Задача № 2
- •Задание
- •Задача № 3
- •Задание
- •Задача № 4
- •Задание
- •Задача № 5
- •Задание
- •Глава VI. Бронхоэктатическая болезнь
- •1Этап: вводный
- •Показания и противопоказания к использованию лабораторных, инструментальных и других методов исследования.
- •3 Этап. Основной
- •4 Этап. Итоговый
- •Задача № 2
- •Глава VII. Дыхательная недостаточность
- •1Этап: вводный
- •Показания и противопоказания к использованию лабораторных, инструментальных и других методов исследования.
- •II этап: контроль исходного уровня знаний.
- •III этап: основной.
- •Вентиляционная (гиперкапническая) дыхательная недостаточность
- •Паренхиматозная дыхательная недостаточность
- •Нарушение вентиляционно-перфузионных отношений
- •Уменьшение функционирующей поверхности альвеолярно-капиллярной мембраны.
- •Нарушения диффузии газов.
- •Хроническая дыхательная недостаточность
- •Различают три степени тяжести хронической дн:
- •Острая дыхательная недостаточность
- •Оценка функции внешнего дыхания.
- •Основные показатели легочной вентиляции
- •Оценка результатов исследования
- •Диагностика обструктивного синдрома.
- •Диагностика рестриктивных нарушений.
- •(Г.Е.Ройтберг, а.В.Струтынский, 2005 г.).
- •Пульсоксиметрия
- •Оценка гемодинамических показателей
- •Лечение острой дыхательной недостаточности
- •I. Обеспечение проходимости воздухоносных путей
- •Методы естественного удаления мокроты
- •Бронхолитики и отхаркивающие средства
- •Способы принудительного очищения дыхательных путей
- •Искусственная вентиляция легких (ивл).
- •Неинвазивная вентиляция легких
- •Инвазивная вентиляция легких
- •Абсолютными показаниями к ивл являются (с.Н. Авдеев, а.Г. Чучалин, 1998):
- •Относительными показаниями к ивл являются:
- •II. Кислородотерапия
- •III. Поддержание гемодинамики
- •IV. Коррекция кислотно-основного состояния
- •Лечение хронической дыхательной недостаточности
- •1V этап: итоговый.
- •Задание
- •Глава VIII. Наследственные заболевания легких у детей
- •1Этап. Вводный
- •Показания и противопоказания к использованию лабораторных, инструментальных и других методов исследования.
- •2 Этап. Контроль исходного уровня знаний
- •3 Этап. Основной
- •Заместительная терапия при недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы
- •4 Этап. Итоговый
- •Задача № 1
- •Задание
- •Задача № 2.
- •Задача № 3
- •Задание
- •Глава IX. Пороки развития бронхолегочной системы
- •1 Этап. Вводный
- •2 Этап. Контрольные вопросы исходного уровня знаний по теме
- •3 Этап. Основной
- •4 Этап. Итоговый
- •Задача № 1
- •Задача № 2
- •Глава X. Острая пневмония у детей раннего возраста
- •Этап. Вводный
- •II этап. Контроль исходного уровня знаний по теме
- •I. Антибактериальная терапия при внебольничной пневмонии. (Табл.1).
- •Антибиотики при внебольничной пневмонии (табл. 1)
- •Антибактериальная терапия при внутрибольничной пневмонии (табл. 2,3)
- •Клинические задачи по теме: «Острая пневмония у детей» Задача 1
- •Задание
- •Задача 2
- •Задание
- •Задача 3
- •Задание
- •Задача 4
- •Задание
- •Ответы:
- •Глава XI. Плевриты у детей
- •I этап. Вводный
- •Показания и противопоказания к использованию лабораторных, инструментальных и других методов исследования.
- •II этап. Контроль исходного уровня знаний
- •III этап. Основной
- •IV этап
4 Этап. Итоговый
Выберите все правильные ответы.
Бронхолегочная дисплазия – это заболевание легких, для которого характерны следующие признаки:
а) развивается у новорожденных детей, б) патологические нарушения в легких возникают в результате воздействия высоких концентраций кислорода, в) этиологическим фактором заболевания являются вирусы.
2. В настоящее время бронхолегочную дисплазию принято классифицировать по
а) этиологии, б) степени тяжести.
3. Развитию бронхолегочной дисплазии способствуют следующие факторы:
а) незрелость легкого недоношенного ребенка, б) токсическое действие кислорода, в) баротравма легких, г) респираторные расстройства, д) инфекция, е) отек легких, ж) наследственная предрасположенность.
4. Характерными клиническими симптомами бронхолегочной дисплазии являются:
а) тахипноэ, б) цианоз, в) эмфизема, г) ретракция ребер, д) удлиненный выдох, е) сухие свистящие хрипы, ж) мелкопузырчатые хрипы, з) анемия.
5. Основные методы обследования ребенка с бронхолегочной дисплазией:
а) рентгенологическое исследование, б) общий анализ крови, в) ЭКГ, г) ультразвуковое исследование брюшной полости, д) исследование сыворотки крови на альфа1-антитрипсин, е) компьютерное томографическое исследование легких.
6. Какие изменения характерны для рентгенограммы больного с бронхолегочной дисплазией?
а) линейные участки фиброза, б) зоны просветления за счет эмфиземы, в) ателектазы, г) кардиомегалия.
7. Лечение ребенка с бронхолегочной дисплазией проводится в:
а) амбулаторных условиях, б) стационаре; в) отделении интенсивной терапии; г) профилактории.
8. Какие лекарственные средства могут использоваться для лечения ребенка с бронхолегочной дисплазией:
а) дексаметазон, б) преднизолон, в) лазикс, г) беродуал, д) гентамицин.
9. Какие ингаляционные глюкокортикостероиды могут использоваться для лечения ребенка с бронхолегочной дисплазией:
а) пульмикорт, б) будесонид, в) преднизолон, г) флютиказон.
10. К побочным эффектам ингаляционных глюкокортикостероидов относятся:
а) снижение АД; б) остеопороз; в) гипотрофия, г) брадикардия, д) кандидоз слизистых рта.
11. Беродуал – это:
а) стабилизатор тучных клеток; б) глюкокортикостероид местного действия; в) глюкокортикостероид системного действия; г) селективный адреномиметик; д) неселективный адреномиметик, е) комбинированный бронхолитик, состоящий из селективного адреномиметика и М-холинолитика.
12. Перечислите показания для назначения антибактериальной терапии при бронхолегочной дисплазии:
а) лейкоцитоз нейтрофильного характера в общем анализе крови, б) усиление одышки, в) присоединение симптомов ОРВИ, г) появление инфильтративных теней на рентгенограмме легких.
13. Перечислите показания для госпитализации ребенка с бронхолегочной дисплазией:
а) нарастание бронхиальной обструкции, б) усиление одышки, в) хорошие темпы прибавки веса и роста.
14. Основные осложнения бронхолегочной дисплазии:
а) хроническое легочное сердце, б) анемия, в) рахит, г) бронхиальная астма.
15. Ребенок с бронхолегочной дисплазией должен наблюдаться:
а) пульмонологом, б) хирургом, в) педиатром, г) неврологом, д) офтальмологом.
Ответы.
А, б.
Б.
А, б, в, г, д, е, ж.
А, б, в, г, д, е, ж.
А, б, в, е.
А, б, в, г.
Б, в.
А, б, в, г.
А, б.
Д.
Е.
А, в, г.
А, б.
А, г.
А, б, в, г, д.